Codigo: SGCFO002

Rev: 0
Aprobado: Ing. Carlos Portocarrero C.
PROTOCOLO DE LIBERACIÓN DE VACIADO DE CONCRETO Fecha: 18-10-2021

Página: 1 de 1

Protocolo Nro: 78

Obra/Habilitación : "Cambio y reubicación del colector ELESPURU-distrito del Rimac”

Entidad: SEDAPAL S.A.

Contratista: CONSORCIO URANO

Supervision: SEGUNDO GRIMANIEL FERNANDEZ IDROGO - CONSULTOR DE OBRA

FECHA: 05/02/22
VOL. ESTIMADO: - m3
PLANO DE REF.: DB-02
SLUMP (diseño) / (campo): 4/4 pulg
ESTRUCTURA / ELEMENTO: Bp-19 / Sobreancho, Tramo Bp-19 a Bp-20 RESIST. (f'c): 280 kg/cm2

ACEPTADO

FECHA

FECHA
QAQC- Supervision
DESCRIPCION DE ACTIVIDADES Contratista QC/QA-
SI NO N/A Firma Firma

Verificacion Topografica : Trazo y replanteo (X,Y,Z):

278018.64, 8669793.513, 126.27 OK

Nivel de excavación: 3.26 m

OK
Cota suelo de fundación: 123.01 m
OK
Control Topografico
Cota inicial o de Fondo de la estructura:
123.01 m OK

Cota Superior de la estructura: :

124.51 m OK

Dimensiones (ancho, diametro, largo, altura):

1.60 m, -, 0.20 OK
m, 1.50 m
Verificacion del suelo de fundacion (Semirocoso, Roca, normal.) OK

Relleno con material de prestamo/ material propio. -

Base de Asiento
Compactacion del suelo de fundacion. OK

Ensayo de densidad de campo: Compactacion= _____ % -

-
Reporte Densidad. N°: _______________

Limpieza de la armadura OK
Verificación de Acero horizontal y vertical (diámetro, cantidad,
OK
espaciamiento)
Armadura
Verificación de longitudes de traslape y doblado OK

Verificación de colocación de separadores y recubrimiento OK

Escarificado y limpieza OK
Juntas
Aplicación de epóxico OK
HOLD POINT N° 01: NO PROCEDER CON LOS TRABAJOS DE ENCOFRADO SIN LA INSPECCION APROBADA DEL ACERO POR
PARTE DE CONTROL DE CALIDAD.
Limpieza de paneles y accesorios (colocación de desmoldante y
OK
selladores)
Encofrado Verificación de ochavos y/o biseles OK
Verificación de recubrimiento minimo -

Verificación de hermeticidad del encofrado OK

Verificación de Pasamuros,niples,etc (instalación según planos)

IISS OK
Diam. _______ pulg. / Material ______________

Limpieza del área de contacto con el concreto OK

Equipos Operativos: Vibradora, luminarias,mezcladora,etc OK

Vaciado Verificacion de los niveles de vaciado de concreto OK

Vaciado de concreto: Cantidad , vaciado adecuado, vibrado OK

Control de calidad: Toma de muestras, slump OK

OBSERVACIONES:

ING. RESIDENTE DE OBRA ING.QC/QA DE OBRA

SUPERVISOR QC/QA JEFE DE SUPERVISION
CONTRATISTA CONTRATISTA

Sello y firma: Sello y firma: Sello y firma: Sello y firma:

 PROTOCOLO DE LIBERACIÓN DE VACIADO DE CONCRETO

ACEPTADO

FECHA

FECHA
QAQC- Supervision
DESCRIPCION DE ACTIVIDADES Contratista QC/QA-
SI NO N/A Firma Firma

HOLD POINT N° 02: NO SE PROCEDERA AL VACIADO SIN LA APROBACIÓN COMPLETA POR PARTE DE CONTROL DE CALIDAD.

OBSERVACIONES:

INGENIERO
ASISTENTE DE ING. RESIDENTE DE OBRA ING.QC/QA DE OBRA
Topografia-SUPERVISION QC/QA
RESIDENTE DE OBRA CONTRATISTA CONTRATISTA
CONTRATISTA
Sello y firma: Sello y firma: Sello y firma: Sello y firma:
FECHA DE NIVELACIÓN:

INGENIERO ASISTENTE DE RESIDENTE DE ING. RESIDENTE DE ING.CALIDAD DE

OBRA OBRA OBRA
CONTRATISTA CONTRATISTA CONTRATISTA
…………………………………… ………………………………
………………………………………………….
……………. ………………….
Nombre y Firma Nombre y Firma Nombre y Firma
del controlador del controlador del controlador
SUPERVISOR DE JEFE DE
Topografía-SUPERVISION QC/QA
CALIDAD SUPERVISION
…………………………………… ………………………………
…………………………………………….…
……….… …………….…
Nombre y Firma Nombre y Firma Nombre y Firma
del controlador del controlador del controlador

INGENIERO
ASISTENTE DE ING. RESIDENTE DE ING.CALIDAD DE
RESIDENTE DE OBRA OBRA SUPERVISOR DE JEFE DE
OBRA CALIDAD SUPERVISION
CONTRATISTA CONTRATISTA CONTRATISTA
……………………………… ………………………………… ……………………………… …………………………………… ………………………………
…………………. ………………. …………………. ……….… …………….…

INGENIERO
ASISTENTE DE
RESIDENTE DE
OBRA
CONTRATISTA
………………………………
………………….
Nombre y Firma
del controlador