Nivel de Atención

Constituye una de las formas de organización de la oferta de los servicios de salud, en la cual
se relacionan la magnitud y severidad de las necesidades de salud de la población, con la
capacidad resolutiva.

De acuerdo al comportamiento de la demanda, se reconocen tres niveles:

a. Primer Nivel de Atención:

Es la puerta de entrada de la población al sistema de salud, en donde se desarrollan

principalmente actividades de promoción de la salud, prevención de riesgos y control de daños
a la salud, diagnóstico precoz y tratamiento oportuno, teniendo como eje de intervención las
necesidades de salud más frecuentes de la persona, familia y comunidad. El grado de
severidad y magnitud de los problemas de salud en este nivel, plantea la atención con una
oferta de gran tamaño, y de baja complejidad: además se constituye en el facilitador y
coordinador del flujo del usuario dentro del sistema.

b. Segundo Nivel de Atención:

En este nivel se complementa la Atención Integral iniciada en el nivel precedente, agregando

un grado de mayor especialización tanto en recursos humanos como tecnológicos, brindando
un conjunto de servicios de ~alud dirigidos a solucionar los problemas de las personas
referidas del primer nivel de atención o aquellas que por urgencia o emergencia acudan a los
establecimientos de salud de este nivel. Además, realiza actividades preventivas
promocionales, según corresponda.

c. Tercer Nivel de Atención:

Es el nivel de mayor especialización y capacidad resolutiva en cuanto a recursos humanos y

tecnológicos dirigidos a la solución de las !necesidades de salud que son referidas de los
niveles de atención precedentes, así como aquellas personas que acudan a los
establecimientos de este nivel por razones de urgencia o emergencia. Además, realiza
actividades preventivas promocionales, según corresponda.

Nivel de complejidad de los Establecimientos de Salud

Es el grado de diferenciación y desarrollo de los servicio~ de salud, alcanzado merced a la

especialización y tecnificación de sus recursos.

El nivel de complejidad guarda una relación directa con las categorías de establecimientos de
salud

Primer nivel de atención:

• Categoría I-1. Puesto de salud, posta de salud o consultorio con profesionales de salud
no médicos.

• Categoría I-2. Puesto de salud o posta de salud (con médico). Además de los
consultorios médicos (con médicos con o sin especialidad).

• Categoría I-3. Corresponde a los centros de salud, centros médicos, centros médicos
especializados y policlínicos.
• Categoría I-4. Agrupan los centros de salud y los centros médicos con camas de
internamiento.

Segundo nivel de atención:

• Categoría II-1. El conjunto de hospitales y clínicas de atención general.

• Categoría II-2. Corresponde a los hospitales y clínicas con mayor especialización.

• Categoría II-E. Agrupan a los hospitales y clínicas dedicados a la atención especializada.

Tercer nivel de atención:

• Categoría III-1. Agrupan los hospitales y clínicas de atención general con mayores
unidades productoras de servicios de salud.

• Categoría III-E. Agrupan los hospitales y clínicas de atención general con mayores
unidades productoras de servicios de salud y servicios en general.

• Categoría III-2. Corresponden a los institutos especializados.

 PRIMER NIVEL DE ATENCION

CATEGORIA I-1

UPSS (Unidad productora de servicios

ACTIVIDADES REALIZADAS de salud)
OBLIGATORIAS
Consulta externa

PARA TODOS LOS ESTABLECIMIENTOS

PARA TODOS LOS EE.SS
DE SALUD CON POBLACION
Atención de urgencias y emergencias, ASIGNADA RECURSOS HUMANOS:
referencias-contrarreferencias salud
salud ambiental, nuticion,salud Profesional de la salud no medico
ambiental, desinfección y
familiar y comunitaria, farmacia, cirujano y técnico de enfermería
esterilización, Vigilancia
laboratorio, prevención y diagnostico (opcional)
epidemiológica, Registro de atención,
precoz del cáncer, atención de parto
salud ocupacional
inminente

CATEGORIA I - 2

UPSS (Unidad productora de servicios

ACTIVIDADES REALIZADAS de salud)
OBLIGATORIAS
Consulta externa

PARA TODOS LOS ESTABLECIMIENTOS

PARA TODOS LOS EE.SS
Atención de urgencias y emergencias,
referencias-contrarreferencias,
desinfección y esterilización, Vigilancia
epidemiológica, Registro de atención,
salud ambiental, salud ocupacional
DE SALUD CON POBLACION
ASIGNADA RECURSOS HUMANOS:
salud ambiental, nuticion,salud medico cirujano , profesionales de
familiar y comunitaria, farmacia, enfermería, personal de obstetricia y
laboratorio, prevención y diagnostico técnico de enfermería
precoz del cáncer, atención de parto
inminente

PARA TODOS LOS EE.SS
Atención de urgencias y emergencias,
referencias-contrarreferencias salud
ambiental, desinfección y esterilización,
Vigilancia epidemiológica, Registro de
atención, salud ocupacional
ACTIVIDADES REALIZADAS
PARA TODOS LOS EE.SS
Atención de urgencias y
emergencias, referencias-
contrarreferencias salud
ambiental, desinfección y
esterilización, Vigilancia
epidemiológica, Registro de
atención, salud ocupacional
CATEGORIA I-3
UPSS (Unidad
ACTIVIDADES productora de
REALIZADAS servicios de salud)
OBLIGATORIAS -Consulta externa
-Patología clínica
PARA TODOS LOS ESTABLECIMIENTOS
RECURSOS HUMANOS:
DE SALUD CON POBLACION ASIGNADA
PARA TODOS LOS CENTROS Dos o mas médicos cirujanos ,
salud ambiental, nuticion,salud familiar ODONTOLOGICOS profesionales de : odontología,,
y comunitaria, farmacia, laboratorio,
Radiología dental y laboratorio dental enfermería,, obstetricia y, técnico de
prevención y diagnostico precoz del
enfermería , laboratorio y de farmacia
cáncer , atención de parto inminente
CATEGORIA I-4
UPSS (Unidad
productora de servicios
de salud)
OBLIGATORIAS
-Consulta externa
-Patología clínica
PARA TODOS LOS RECURSOS HUMANOS:
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CON
Médicos especialistas en:
POBLACION ASIGNADA
ginecología y obstetricia, en
salud ambiental, nuticion,salud pediatría, en medicina familiar ,
familiar y comunitaria, farmacia, profesionales: médicos cirujanos,
laboratorio, prevención y químicos, farmacéuticos,
diagnostico precoz del odontología, enfermería, obstetricia,
cáncer ,Internamiento, psicología, nutrición, tecnología
atención de parto inminente, medica , laboratorio clínico y
Atención de la gestante en el anatomía patológica o de biología ,
periodo de parto, atención de trabajador social, técnico de
R.N., ecografía y radiología enfermería , laboratorio, farmacia y
personal administrativo
 SEGUNDO NIVEL DE ATENCION
NivelII-2
Nivel II-1 LUPSS DE ATENCION DIRECTA:
-Consulta externa.
-Emergencia.
-Hospitalización.
-Centro obstétrico.
RECURSOS -Centro quirúrgico
HUMANOS: -UCI GENERAL.
RECURSOS HUMANOS:
Ginecología, UCIN
Ginecología, obstetricia,
obstetricia, LUPSS DE ATENCION DIRECTA:
pediatría, medicina
pediatría, medicina -Consulta externa.
interna, cirugía
interna, cirugía general -Emergencia.
general y
y anestesiología. UPSS DE ATENCION DE SOPORTE:
-Hospitalización.
anestesiología. -Medicina
-Anatomia patológica, -Centrode rehabilitación.
obstétrico.
Diagnostico por imágenes.
medicina de -Centro quirúrgico
rehabilitación, patología -Patologia clínica.
-UCI GENERAL
clínica, radiología, -Farmacia.
-UCIN
traumatología y -Centro de hemoterapia o banco
de sangre.
ortopedia, cardiología,
neurología, neumología, -Nutricion y dietética.
UPSSCentral
DE ATENCION DE SOPORTE:
de esterilización.
gastroenterología,
-Medicina de rehabilitación.
Anatomia patologica
reumatología,
Diagnostico por imágenes.
psiquiatría, oftamologia,
otorrinolaringología, -Patologia clínica.
urología, oncología, -Farmacia.
medicina interna, UCI, -Centro de hemoterapia o banco de
medico de pediatría sangre.
-Nutricion y dietética.
especializado en UCIN . LUPSS DE ATENCION
Central de esterilización.
OBLIGATORIAS:
-Consulta
-Anatomiaexterna.
patologica
-Patologia clínica.
Nivel II-E -Hospitalización.
--Farmacia.
-Nutricion y dietética.
-
RECURSOS HUMANOS:
Uno o mas especialidades
de un campo clínico o
grupo etareo
UPSS OBLIGATORIAS SEGÚN EL
CAMPO CLINICO
-Emergencia
--Centro obstétrico.
-Centro quirúrgico
-Medicina de rehabilitación.
-Anatomia paologica.
Diagnostico por imágenes.
-UCI
-Centro de hemoterapia o
banco de sangre.
-Hemodialisis.
--radioterapia.
-medicina nuclear
ACTIVIDADES
REALIZADAS
OBLIGATORIAS
PARA TODOS LOS
ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD: EN GENERAL:
Referencias-
contrarreferencias,
vigilancia epidemiológica,
ACTIVIDADES salud ambiental, registro
REALIZADAS de atención en salud e
información, atención del
OBLIGATORIAS RN en el área de
observación, diálisis,
prevención y diagnostico
PARA TODOS LOS
precoz del cáncer,
ESTABLECIMIENTOS
anatomía patológica DE y
SALUD: saludEN GENERAL:
ocupacional
Referencias-
contrarreferencias,
vigilancia epidemiológica,
salud ambiental, registro
de atención en salud e
información, atención del
RN en el área de
observación, diálisis,
prevención y diagnostico
precoz del cáncer, y salud
ocupacional
PARA TODOS LOS
ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD: Atención de
ACTIVIDADES REALIZADAS urgencias y emergencias,
OBLIGATORIAS
referencias-
contrareferencias, vigilancia
epidemiológica y salud
ambiental, registro medico
de atención de salud e
información y salud
ocupacional
PARA ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD QUE
DESARROLLEN CAMPO
OBSTETRICO: Atención en
área de observación del R-N
PARA
ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD DE CIRUJIA
AMBULATORIA: Atención
en área de observación de
paciente post operado
 TERCER NIVEL DE ATENCION
Nivel III-1
RECURSOS HUMANOS:
Ginecología, obstetricia, LUPSS DE ATENCION DIRECTA:
pediatría, medicina interna, -Consulta externa.
cirugía general y -Emergencia.
anestesiología. -Hospitalización.
-Anatomia patológica, -Centro obstétrico.
-Centro quirúrgico
medicina de rehabilitación,
patología clínica, -UCI GENERAL
radiología, traumatología y -UCIN
ortopedia, cardiología,
neurología, neumología,
gastroenterología, UPSS DE ATENCION DE SOPORTE:
reumatología, psiquiatría, -Medicina de rehabilitación.
oftamologia, Diagnostico por imágenes.
otorrinolaringología,
-Patologia clínica.
urología, oncología, -Farmacia.
medicina interna, UCI, -Centro de hemoterapia o
medico de pediatría banco de sangre.
especializado en UCIN . -Nutricion y dietética.
Central de esterilización.
-Anatomia patológica
-hemodiálisis.
-centro de hemoterapia o
banco de sangre
ACTIVIDADES
REALIZADAS
OBLIGATORIAS
PARA TODOS LOS
ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD: EN GENERAL:
Referencias-
contrarreferencias,
vigilancia
epidemiológica, salud
ambiental, registro de
atención en salud e
información, atención
del RN en el área de
observación, diálisis,
prevención y diagnostico
precoz del cáncer, y
salud ocupacional
 Nivel III-2
RECURSOS HUMANOS:
Ginecología, obstetricia,
pediatría, medicina interna,
cirugía general y
anestesiología.
-Anatomia patológica,
medicina de rehabilitación,
patología clínica,
radiología, traumatología y
ortopedia, cardiología,
neurología, neumología,
gastroenterología,
reumatología, psiquiatría,
oftamologia,
otorrinolaringología,
urología, oncología,
medicina interna, UCI,
medico de pediatría -Centro de hemoterapia o banco de
especializado en UCIN .
-centro de hemoterapia o banco de
LUPSS DE ATENCION DIRECTA: ACTIVIDADES
-Consulta externa. REALIZADAS
-Emergencia. OBLIGATORIAS
PARA TODOS LOS
-Hospitalización.
ESTABLECIMIENTOS DE
-Centro obstétrico. SALUD: EN GENERAL:
-Centro quirúrgico Referencias-
contrarreferencias,
-UCI GENERAL
vigilancia
-UCIN epidemiológica, salud
ambiental, registro de
atención en salud e
UPSS DE ATENCION DE SOPORTE:
información, atención
del RN en el área de
-Medicina de rehabilitación. observación, diálisis,
prevención y
Diagnostico por imágenes.
diagnostico precoz del
-Patologia clínica. cáncer, y salud
-Farmacia. ocupacional
sangre.
-Nutricion y dietética.
Central de esterilización.
-Anatomia patológica
-hemodiálisis
sangre
 LUPSS DE ATENCION ACTIVIDADES REALIZADAS
OBLIGATORIAS: OBLIGATORIAS
PARA TODOS LOS
-Consulta externa.
Nivel III-E
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD:
-Patologia clínica. Atención de urgencias y
emergencias, referencias-
-Hospitalización. contrareferencias, vigilancia
--Farmacia. epidemiológica y salud ambiental,
registro medico de atención de
-Nutricion y dietética. salud e información y salud
RECURSOS HUMANOS: - ocupacional
Uno o mas especialidades
de un campo clínico o
grupo etareo UPSS OBLIGATORIAS SEGÚN EL
CAMPO CLINICO
-Emergencia PARA ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD QUE DESARROLLEN
--Centro obstétrico. CAMPO OBSTETRICO: Atención en
-Centro quirúrgico área de observación del R-N
-Medicina de rehabilitación.
-Anatomia paologica.
Diagnostico por imágenes.
-UCI
-Centro de hemoterapia o
banco de sangre.
-Hemodialisis.
--radioterapia.
-medicina nuclear