ENTREVISTA CLINICA recum: 16 /Oclubve 12014 Terareura: Aveli Monsecrat Pieda Luna 1. FICHA DE IDENTIFICACON. woware: Jotziry Mode Castoreda Reyes eoao:_5 2/42 aos FECHA DE NACIMIENTO: Orlagosko (2014 LUGAR DE RESIDENCIA: iy Mon Pee eee eee orreccion Ohio Montag 44 Bees eeceeeree eee HEC TeLEFONO: TAAIE9 33: SESE escotanioan:_Freestalat eects atau Nomare o€ a cscusta:_Nino Avhilero. : 2.- NOMBRE DE LOS PADRES ¥/0 TUTORES: NoMeRE 0&1 PADRE O TUTOR: JOSE’ stoneda Scinchez cox. 24 _Giaos ESCOLARIDAD. zien Coos) ocuracion:_Ensam! Com as nto “Bala de fd NOMBRE DE LA MADRE O TUTORA:_Migi es My. pao: _36 amos ESCOLARIDAD: a io, ocuracion; Ama de cas “hoa de ca reucion. Tesi igo de ova: FAMILIOGRAMA 34 } (3c) iwrormanre: Medve_ @ rerenoo ror: Lnshtucidn,|, 2= MOTIVO DE CONSULTA: Leng, aye. 3.-paoecimuento actua: Jarzivy gresenta dificutt ¥ rONUNCLGY fone' \ds_moestras \ mentan s fiari i tical M ase Cond ii i consi \ era estar a lo nia ria ser de ari itario Fooiliac fa_mis 3 i a-anreceoenres ranuanes: Mipuelos paternos: Cancer de -fstomdgo.. Alovelos _matemos: iafarto, y tios_moternos: Diabetes _meliilus, Hipertencidn . 5.- ANTECEDENTES peRsoNates paro.ocicos: Jatzivy A los 6 meses i ae ape vefiere la i la leeq @ ido Al Mama tdod. corte c_pecentat oleh tex exposcise ct — sol_presentanda Uclicaria a ee da ova tralar la alecqa Gsiskd_al_wwiss se le indica el_medicamento loaladina , tata eitado bpitalzsdd em sngin oanentony cuenta. conta _carkilla de _vocunacida “cormplefa.A) concepcion v emparazo: LQ rolicica del embaraza Fue Sor ptesct, la mame no estaba enterade, Por_ende sa7da_sv embovozd no Fue planeada ,fo hubo conticle alguac ole la nokicia, cecibad apayo Familia, su estado emocional Fue harguilo hasta he 2 Ukimos meses yo que se pesenlatan problemas Familiares,a los 3 meses getucida prevento omenuza de bora, gor lo tonto asislid al medico Y ren aetna in de is int Vrcasonia percatd e los ee que Araig, doble_civeulow de condén, por lo.que se vealind ona_cosare'a, presents ascos y #oreos Gurante el emboarcie, consumin cicide Falico, Wiewa y caltio,a los 4 meses una inci Poga ta acd de tuimones, 8) NACIMIENTO: 5 al 60 Wa. id an 20.6 fino debi oa a = 7 pegs a er 1 el ai not sale ae yenfermeras. Fatziny dequic ide incubados ot_ton oxigeno 0 dante 4 Lmpresi \c 7 hiyey { lege’ i undo racio ter nina ces, 4 1 a la, Peso 3 Kg) li ficacis a Ni fi 0 diftculdad respivatoria y Sando en toa ©) AUIMENTACION: s oe Ras (dato no Contiallel y lo dejo grorins © x0 momd que m8 a sdbila y posta dental_en_el pencin ya que teria dificollad en el destete, no acepto Ipibevan_en nega momento, hubo consumo de alimentos sdidos Como _popilias_a_gautiv_de las & meses, forbear so_mamd fue Cximentande secon “ia cxiando_al enka siendo ala edad dei ka tor ¥illas Me vefieve qe no Aas \as_ca poems en ods lo domes No haley Complicacianes 0 recesidad de fazarla. Relualmente otrivy no acepba la comida Facilmente, dice que se encyentia New ny _Ocaciones Sele Nene que foray po oye coma,D) SUENO: i mi 01 4 4 -Nemeina a mu {s_en la 020 giv Con SU MOWoy en la misma Came, ont presenta di ficu Had a su iar el suew demon Vrermaoa mayor le sasca_el_eslomdgo gara que — Jottiry_concilie el_sueno, so Row de dorsnit es alas 1 pm se despierta Olas P Am, Comenta_sa_morma que suele hablar dormida y en una caida _presento sonambulisma. £) ESFINTERES: Sor par los 2 GROS, ambo: padves_le ensenoven a usar barieica enbencdor y 40 N « llevai_a__cako el whol de Einderes, se descartan diccses y—dorlurnos ryuncuae:€\ alhuceo comenrd 0.106 6 meses “Goto no. conkiable) VS Primeros palabras fueron Crome i s it no, pape) G los to meses, Comenzd O prodycie froses_al cio de edad para _pedir comida, Acwalmente Hiene_dificaltod pore _ponuncias el foréma &, al igual paca expresarse en lo_ewela_denko de sald de doses e incluso comentan que hasta el momento no lan escuchado su vor, suele gear jwando esta _engada para enpesar su lenquaje AO hovée te _guitos, no preseata tovlamuder,enla escuela la maestya de educacicn Fisica le ho didio sy scamd que no, loqva_que hable, vo no le Wan du recomendaciones a_respectoG) DESARROLLO MOTOR Logrd el _sostén _céfalico alos & meses sin apoyo, alos 1 meses yd. 10) k eicidn se_presents o pon de los A meses con apoyo. yalos ® sees sin apoyo, no tuleo_galed, cefieve la mars que colaba Aificuttad en el sostdn en cocmid.cc miembros “superiores, wile andadera desde los tO meses hasta gle Ceonlulo sola que fve al comply 1 a0 y 5 meses. Er \a coordinacida. general, sulit,loajor escalesas,y lovincar Fue hasta los $ anos ¥a que solia caese y tropezarse, sabe andar en tviciclo aprendid par si sola, nO sabe aodaren potinesen su_Comdinacién fing no hoy nioguna dificallad, Aclualmente eska_en proceso de aprender y a recor tov. yossarsouo sexual: Fue hasta apenas a sus 5.005 que se did cuenta, de\o_ diferencia de ee a lav. — ra pose y le. ee sy mand = porque = tenia_mavipasct, los padres ‘le explicacon de forma tranquila la i evencka enhe foe y_mgjer aah, ndo_st i pos que zl entendiera, la mame {ue auiéa le explicn siempre sobre esos teas, ro ho benido Coriosidad par el_oxigen de los bebés, no se ha cotado ona auloerploratin. Aclualmente r4zivy en.las manana, no se vise sola_ya que siempre andan my ee ee eee ene eee ne la_gora ise ala esuela, solo & a aoe alga vovio. ‘y Historia escovan: Tout Tivy NO axishid a ura quaderia ento al Jardin de NRos_ “Nao fh ero! le costo fon adarlase Yast el dia de re Coven: Clase app ey arene eae no he 7 yor que ha apendido a estar cievto tiempo lejos de ellos, cursa et Ser grado de preecolac no ha cepelide ano escolar, rone empeno Ola escueles, elabora todas sus taveas, pewo no se. integia y habla G sus companeros, e incluso festa, Ki nv ces eat. mdsica, en cuanto a sus logos y Wacaros allan com ella wok ‘ondola y diciend i_pue, I empend, No ha suigido la necesidad yora cambiowe de escuela.4) PATRONES DE JUEGO: \sivy le jugar mucho con. » SU_Prind, en _Ocasiones con sy_hermand le gusta _ Coloveat, comenta la_mamd que Wene muy” pocatolerancid alo Fruskacida , suele gitar cuanda se enoja_o desesperg, no iene Gnimalitos en _COsa v i. much rasocnumacon: “Fokziy es una nino muy Himida, no — €s_ sociable en Iq escuela, pero_en casa comenta sy voscruna En la cosa de Jolzivy la mand es quien : nd woisty iplin c dan Acuerda_-en las xeglo det hogat pero_en Ocacioner su tia av veces vo O visitalos suele consentirla Celylar © no yer la _televiida y esto siempre _ lo cumplea cada que se porta mal| MievenosraMuiaressicwtrcarivos: Comenta su momed Que le afects macho la perdida_de u Yio lejane pero cvee que lo ba supevada, tambien corsiderg Que ele supiima se hues a vir a obo estado Je atecto ya que C1 con aud Remixes enon dia nomal_suele desperlavce poro_iwe ala es van herenciney cal colegio, Hegan a ta casa, Come, ve un poco la televisidn, jue sy hermand, mas tarde Nega Sv Pape y platican, cenan se bana _y Finalmente se duewme. fr ee pods y su herrana o predicar_yor las moRangs, alnuerscn Jontos, van cl parcwe en vacaciones cos bombra_a tise Con su _hermana ala cra desu abvelito y tunca fe han Festejado su cumplearos 1) DINAMICA EINTEGRACION FAMILIAR: ease —Jottivy vive ea ta. misma _casa lo cuxil: esta confouroda pov _su_papei, su_ aT ~ de_edad, de lunes a mier Se_que en la_caso de su tio A pie ven ae Vevein gna buena velacidn, cuando las _y pals Negan a tenes discusiones suelen iv a ovo J Warlo en donde no escuchen su hiyas.+ 6 -DIAGNOSTICO PRESUNCIAL: 7-BATERIA DE PRUEBAS APLICADAS 2 Hova_de juego °“Toveds psic Amolora © Pevcepcida audiliva ‘ nough. 8-DERIVADG. 1) PSICOTERAPIA, 2) T APRENDIZAJE 3)_T.LENGuAJe a) T AUDICION 5) T. ESTIMULACION TEMPRANA ossenvaciones: LO Mond se _perento pantualmente {dav la infovmacig noid con fusida .