RPM

A termino mas de 37 sem

Pretermino menos de 37 sem (infrecuente 3%)

Parto a las siguientes 24H

Factores de riesgo
Diagnóstico de las membranas rotas:

Con espéculo estéril, observación de líquido amniótico acumulado en el fórnix posterior o si fluye un líquido claro por el
canal cervical.

Si el diagnostico sigue incierto se puede determinar el pH del fluido vaginal

pH vaginal normal: 4.5 – 5.5

pH de líquido amniótico: >7.0

Un pH > a 6.5 es consistente con ruptura de membranas

Tirillas identificadoras de nitrazina permiten identificar membranas rotas al compararse con una tabla de colores
estándar.( método confiable).

o Falsos positivos: cuando hay sangre, semen o vaginosis bacteriana.

o Falsos negativos: cuando hay poco líquido.

Otras pruebas:

Arborización o ferning del líquido vaginal (cristalización del líquido amniótico en forma de helecho)que sugiere líquido
amniótico y no cervical.

Detección de alfafetoproteina en la bóveda vaginal para identificar líquido amniótico.

Embarazo pretermino

Expectante: para prolongar embarazo

A partir de sem 34 el riesgo de inf supera el de permaturez

 RPM no indica
cesarea

Solo si es podálica o menos de 1500g

MENOS DE 24 SEM

Riesgos de corioamnionitis alto

Remitir a unidad de prematuridad en menos de 7 dias

Manejo igual que 20 a 35 porque aca se hace amniocentesis diagnostica si tiene mas de 20 sem si no solo si creo que hay
inf