PROCESO: SEGURIDAD CONVIVENCIA Y PARTICIPACIÓN CIUDADANA

SECRETARÍA DE GOBIERNO

ACTA DE VISITA DE MEDICIÓN DE VOLUMEN

Código: M-SCPC-F-02 Versión: 03

Fecha de actualización 17 de Noviembre de 2016

No. _____
FECHA: DD MM AAAA

ESTACIÓN DE SERVICIO
DIRECCIÓN
TELÉFONO
PROPIETARIO

En la ciudad, dirección y fecha mencionada se hicieron presentes los funcionarios de la Oficina de Protección al
Consumidor, con el fin de practicar visita de inspección y verificación del funcionamiento y estado de la planta TERPEL de
combustible líquido, diligencia durante lo cual se constató los siguientes resultados.

El error permitido por la SUPERINTENDENCIA DE INDUSTRIA Y COMERCIO es de +7 o -7

Para la verificación se utilizó un recipiente volumétrico de (750) setecientos cincuenta galones.

MARCA: EGAVAL S.A.S MODELO: CR-75062011-02 SERIE 110010-ATNK-19001

:

Fecha de Calibración: / /

Certificado de calibración No XXXXXXX y calibrado por el Laboratorio XXXXXXXXX Se aplicó el método de

calibración establecido en el decreto No 1521 del 4 de agosto de 1998 del Ministerio de Minas y Energía.

N. DOCUMENTO: XXXXXXXX N. BACHE: XXXX

BRAZO 1.
SELLO:

PRIMERA MEDICION: velocidad Lenta Error:

SEGUNDA MEDICION: velocidad rápida Error:

BRAZO 2.
SELLO:

PRIMERA MEDICION: velocidad Lenta Error:

SEGUNDA MEDICION: velocidad rápida Error:

BRAZO 3.
SELLO:

PRIMERA MEDICION: velocidad Lenta Error:

Palacio Municipal Calle 11# 11- 35 - Código Postal: 856010 PBX: 638 4000 – Fax: 638 4303
Edificio CIAC (Secretaría de. Gobierno) Calle 10 # 16 – 49, TEL: 6384167
www.aguazul-casanare.gov.co / Aguazul, Casanare / Nit: 891855200-9 1 de 2
Línea Gratuita 01 8000 95 32 31
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ACTA DE VISITA DE MEDICIÓN DE VOLUMEN

Código: M-SCPC-F-02 Versión: 03

Fecha de actualización 17 de Noviembre de 2016

SEGUNDA MEDICION: velocidad rápida Error:

BRAZO 4.
SELLO:

PRIMERA MEDICION: velocidad Lenta Error:

SEGUNDA MEDICION: velocidad rápida Error:

El recipiente volumétrico (SERAFIN) se verifico completamente vacío para las mediciones a realizar. Los surtidores de
combustibles se verificaron que estuvieran completamente en ceros.
Se verifico el nivel del Recipiente Volumétrico para la medición. SI ___ NO ___

OBSERVACIONES Y COMPROMISOS:

Por el establecimiento Visitado: Otro:

Nombre:
Cargo:

Funcionarios de la Oficina de Protección al Consumidor:

Nombre:
Cargo:

ANEXOS:
1. Xxxxxxxxxxxxx

Palacio Municipal Calle 11# 11- 35 - Código Postal: 856010 PBX: 638 4000 – Fax: 638 4303
Edificio CIAC (Secretaría de. Gobierno) Calle 10 # 16 – 49, TEL: 6384167
www.aguazul-casanare.gov.co / Aguazul, Casanare / Nit: 891855200-9 2 de 2
Línea Gratuita 01 8000 95 32 31