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SIG-PdRyGA-COPE-For-001 Análisis de Seguridad en El Trabajo - AST Rev02
SIG-PdRyGA-COPE-For-001 Análisis de Seguridad en El Trabajo - AST Rev02
SIG-PdRyGA-COPE-FOR-001
Elaborado por: Revisado por: Aprobado por: Fecha: Revisión 02
MAR MAR WOB 11/09/2012 Página 1 de 1
Lista de Verificación:
Proyecto: Empresa : Fecha :
( ) Trabajadores capacitados.
Número de orden de ( ) Señalización adecuada.
Nombre de la Actividad: Hora de Inicio :
trabajo : ( ) Extintor Portátil.
( ) Todos conocen el instructivo de trabajo.
Nombre de la Partida: Código de la Partida : Hora de Término :
( ) Herramientas apropiadas e inspeccionadas.
Cuadrilla o ( ) Todos conoce el Plan de Emergencia.
Ubicación Exacta: Área o Departamento:
Frente de Trabajo: ( ) Botiquín de Primeros Auxilios.
Jefe de Cuadrilla / Responsable de la cuadrilla ó ( ) EPP Básico ( Zapatos, Casco, Lentes y Uniforme).
Firma:
frente de trabajo ( ) Se realizó la Charla Diaria de Seguridad y Medio Ambiente
Especialistas para consultas:
( ) Existe y todos han leído las Hojas de Seguridad
(Solo cuando se requiera de asesoramiento Firma:
(MSDS) de los productos químicos a utilizar.
adicional de un especialista, PdRGA, u otros).
VALORACION DEL
PASOS DE LA PARTIDA A REALIZAR (TAREAS) IDENTIFICACION DE PELIGROS RIESGOS ASOCIADOS A LA TAREA MEDIDAS PREVENTIVAS Y DE CONTROL RIESGO
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