Formulario de solicitud de Beca

La Paz ..... de .................. de 20....

Sres.
COMITÉ DE BECAS
UNIVERSIDAD TECNOLOGICA BOLIVIANA
Presente.-

Me dirijo a Uds. Para que a través del Comité puedan otorgarme el beneficio de beca,
complementando la misma con todos los requisitos exigidos

1. DATOS DEL SOLICITANTE

Apellidos y Nombres: ......................................................................................
Nacionalidad: ............................................. Estado Civil: ................................
CI: .............................. Fecha de nacimiento: ........................ Edad: ...............

Domicilio particular:
Calle: ............................................... N°: ...... Piso: ..... Dto.: .......
Zona: ........................................... Teléfono: ...................... Celular: .............
E-mail: ..................................................................

Detalle de la beca solicitada

Unidad: …………………………………………
Carrera: ............................................... Semestre a cursar: ...... Turno: ..........
Tipo de Beca (tiquear la beca solicitada):
A LA EXCELENCIA COMUNIDAD UNIVERSITARIA CULTURAL TRABAJO

SOCIAL POR CONVENIOS INSTITUCIONALES ESPECIAL

Institucion (si corresponde): ...........................................................................

Información relevante (complete solo si solicitó beca anteriormente):

Periodo académico que solicitó la beca anterior: .......... Tipo de beca: ..................
¿Se le asignó? .......

-Becas- 1
2-180808 • infolp@utb.edu.bo • www.utb.edu.bo
Calle Colombia #154 – La Paz
2. INFORMACION ACADÉMICA (se debe adjuntar detalle de notas)

Periodo de Ingreso a la U.T.B.: ........... Promedio del año en curso: ............................

Total, de materias reprobadas en toda la carrera: .......

Aclaraciones que desee realizar: .................................................................................

...............................................................................................................................

...............................................................................................................................

NOTA ACLARATORIA
 La UTB se reserva el derecho de corroborar la veracidad de los datos
proporcionados, así como de solicitar la ampliación de los mismos.

 La comprobación de inexactitud en ellos dará lugar a la anulación de la solicitud de

beca y, para el caso de estar ya otorgada, a la cancelación de la misma, con la obligación
de parte del becado de abonar las cuotas cubiertas por la beca con su monto
actualizado y los recargos que correspondieran. Asimismo, el hecho dará lugar a la
aplicación de sanciones disciplinarias.

 Los estudiantes que resulten becados, deberán presentarse en la Oficina de Becas

Legal 15 (quince) días hábiles posteriores a la fecha en que se les informe su
otorgamiento, a fin de notificarse. El incumplimiento de este requisito implicará que la UTB
disponga automáticamente de la beca.

La información proporcionada es fiel reflejo de la verdad y quedo en conocimiento de lo

establecido en el presente documento.
Todo lo expresado en esta solicitud, adquiere carácter de DECLARACIÓN JURADA.

Lugar y Fecha: .............................................

........................................... ...........................................
Firma del solicitante Firma del responsable o tutor legal

Nombre: ............................. Nombre: .............................

CI: .............................

-Becas- 2
2-180808 • infolp@utb.edu.bo • www.utb.edu.bo
Calle Colombia #154 – La Paz