LISTA DE VERIFICACIÓN - AUTOELEVADORES/ MANIPULADORES

EQUIPO N°………………………………………. FECHA: / /

MARCA / MODELO: ……………………...... ÁREA: ……………………………………………

HOROMETRO / CUENTA KM: …………………………

C: CUMPLE NC: NO CUMPLE NA: NO APLICA

ITEMS A VERIFICAR C NC NA OBSERVACIONES

Estado de ruedas
Alarma de marcha atrás
Cubiertas
Freno de pie / Freno de mano
Accionamiento hidráulico de la
torre
Espejo retrovisor
Luces
Interruptor baterías / cables
Sistema de transmisión /dirección

Perdidas de fluido
Fijación de los brazos de las
horquillas /uñas /accesorios
Estado de asiento
Mandos en servicio
Bocina
Extintor
Cinturón de seguridad
Señalización de seguridad
Cubierta de partes móviles
Certificación del equipo/ operador
Habilitación LVEM

Verificar nivel todos los días y agregar agua de ser necesario, antes de utilizar el equipo. Basándose en su
experiencia, nota que algún otro componente puede afectar la operación segura del equipo. Indique cuál:

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………

Firma Inspector: …………………………………

Aclaración: ………………………………………….