CODIGO: ALTEK-SSTA-FTO-35

INSPECCIÓN DE EXTINTOR FECHA: 09/02/2022

VERSIÓN: 1

Extintor No: 1 y 2 Tipo de extintor: CO2 y ABC Capacidad: 150 lb Color: Rojo- Amarillo Ubicación: Patio Calle 80

ESTADO GENERAL
FECHA DE MEDICIONES DE ULTIMA FECHA
INSPECCION MANGUERA O MANIJA DE MANIJA DE BOQUILLA SEÑALIZA RECARGA VEN/TO
VALVULA CILINDRO PASADOR MANOMETRO NIVELES DE BASE OBSERVACIONES Y/O ANOMALIA
CORNETA TRANSP. ACCION (ROSCAS) CION
PRESIÓN DETECTADA
70%- 81%- 91%-
DD M AA B R M B R M B R M B R M B R M B R M B R M B R M SI NO SI NO MES AÑO MES AÑO
80% 90% 100%

Falta señalización de manipulación del

8 3 2022 X X X X X X X X X X X 4 2021 4 2022
extintor ( TIPO BC)

8 3 2022 X X X X X X X X X X X 11 2021 11 2022 Ninguna (TIPO ABC)

PLAN DE ACCIÓN SI NO PLAN DE ACCIÓN SI NO PLAN DE ACCIÓN SI NO PLAN DE ACCIÓN SI NO PLAN DE ACCIÓN SI NO PLAN DE ACCIÓN SI NO
Responsable de Inspección Responsable de Inspección Responsable de Inspección Responsable de Inspección Responsable de Inspección Responsable de Inspección

FIRMA FIRMA FIRMA FIRMA FIRMA FIRMA

NOMBRE: Paula Castaño NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE:

CARGO: SSTA CARGO: CARGO: CARGO: CARGO: CARGO:
FECHA: 08/03/2022 FECHA: FECHA: FECHA: FECHA: FECHA:

PLAN DE ACCIÓN SI NO PLAN DE ACCIÓN SI NO PLAN DE ACCIÓN SI NO PLAN DE ACCIÓN SI NO PLAN DE ACCIÓN SI NO PLAN DE ACCIÓN SI NO
Responsable de Inspección Responsable de Inspección Responsable de Inspección Responsable de Inspección Responsable de Inspección Responsable de Inspección
 CODIGO: ALTEK-SSTA-FTO-35

INSPECCIÓN DE EXTINTOR FECHA: 09/02/2022

VERSIÓN: 1

FIRMA FIRMA FIRMA FIRMA FIRMA FIRMA

NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE:

CARGO: CARGO: CARGO: CARGO: CARGO: CARGO:
FECHA: FECHA: FECHA: FECHA: FECHA: FECHA:
ABREVIATURAS B Bueno R Regular M Malo
 CODIGO: ALTEK-SSTA-FTO-35

INSPECCIÓN DE EXTINTOR FECHA: 09/02/2022

VERSIÓN: 1

PARTES DEL EXTINTOR

Manija de acción o
o Pasador

Boquilla (Roscas)
o Manija de Transporte

Cilindro o