Está en la página 1de 9

PROGRAMA DE

PÓLIZA DE SEGURO
SERMECA
SERVIMEDICA

Ofrecer un programa de póliza de seguro que garantizan confianza y seguridad a


nuestros clientes, de forma transparente, justa y oportuna, con excelencia en
atención, innovación y con el mejor equipo de trabajo Casigua El Cubo.
PROGRAMA DE PÓLIZA DE SEGURO SERMECA – SERVIMEDICA
1.- OFRECE LOS SIGUIENTES SERVICIOS
 Consulta de Emergencia
 Consulta Especializada
 Ecogramas de Emergencia
 Rayos X de Emergencia (Trabajadores Directos)
 Laboratorio de Emergencia
 Banco de Sangre ( Excepto Transfusiones Sanguínea)
 Farmacia de Emergencia
 Sala de Tratamiento
 Sala de Cura
 Servicio de Enfermería

CONSULTA DE EMERGENCIA

 Dolor, Cefaleas, Migrañas


 Dolor Abdominal
 Fiebre o Malestar general
 Evacuaciones Liquidas
 Crisis hipertensivas
 Procesos Respiratorios
 Asfixia
 Traumatismo
 Accidente laboral
 Entre Otras Patología que el medico de emergencia considere

CONSULTA ESPECIALIZADA
 Medicina Interna
 Pediatría
 Ginecología
 Cirugía
 Traumatología

ECOGRAMAS DE EMERGENCIA

 Abdominal
 Renal
 Pélvico
 Transvaginal
 Obstétrico
 Testicular
 Partes Blandas
 Tiroideo
LABORATORIO DE EMERGENCIA

 Hematología Completa
 Heces
 Orina
 Glicemia, Urea, Creatinina, Colesterol, Triglicéridos, Acido úrico.
 Electrolitos (Na+, K+, MG+, Ca+, P+, Cl+)
 Tp- Tpt
 Troponina

BANCO DE SANGRE
 Tipiaje o Grupo Sanguíneo
 Estudios de Inmunes
 Anticuerpo Atípico o Irregulares
 Coombs directo-indirectos

FARMACIA DE EMERGENCIA
 Analgésicos
 Soluciones
 Antieméticos
 Antipiréticos
 Antihipertensivos
 Sutura
 Jelcos
 Obturadores
 Macrogoteros
 Pericraneales
 Jeringas

SALA DE TRATAMIENTO
 Toma de vía
 Tratamiento Endovenoso
 Tratamiento Intramuscular
 Terapia Respiratoria
 Cuantificación de Signos Vitales

SALA DE CURA
 Curas
 Solución Salina
 Algodón
 Gasas
 Alcohol
 Cremas antibióticas
 Adhesivo
 Soluhex
 Agua oxigenada

2.- OBSERVACIONES DE LA POLIZA DE SEGURO:

La póliza de seguro es creada para cubrir las necesidades básicas en los


diferentes diagnósticos del paciente de emergencia, lo cual tendrá una
observación de paciente máxima de 4horas.

 No incluye hospitalización
 No incluye cirugías
 No incluye maternidad
 No incluye traslado de ambulancia
 Las consultas de emergencias serán ilimitadas 24 horas al día
 Solo tendrá acceso a una consulta especializada al mes (previa cita)
 Gozara de ecografías de emergencia, laboratorio y Rx de emergencia las
24 horas
 Solo se cubrirá medicamentos de emergencia que sean indicados por el
médico de la institución, no incluye antibióticos, ni tabletas. solo lo
especificado en el contrato.

3.-CLAUSULAS DEL CONTRATO

SERMECA y SERVIMEDICA; se comprometen a cumplir con las siguientes


clausulas:
3.1.- Consulta de Emergencia las 24 horas de lunes a domingo. Clínica
SERMECA.
3.2.-Consulta Especializada solo una al mes ya sea de Pediatría, Medicina
Interna, Ginecología, Cirugía o traumatología de lunes a viernes. Esta será previa
cita.
3.3.-Laboratorio de Emergencia como Hematología, Orina, Heces, Glicemia,
Urea, Creatinina, Colesterol, Triglicéridos, Acido úrico, Electrolitos y Tiempos de
coagulación, cuantas veces el paciente lo amerite, las 24 horas de lunes a
domingo.
3.4.-Ecografia de Emergencia como Abdominal, Renal, Pélvico, Trasvaginal,
Obstétrico, Partes Blandas, Tiroideo, Testicular, las 24 horas de lunes a domingo.
3.5.-Rayos X de Emergencia las 24 horas de lunes a domingo. Solo
trabajadores directos.
3.6.-Banco de Sangre como tipiaje o grupo sanguíneo, no incluye transfusiones
de hemocomponentes de lunes a viernes.
3.7.-Farmacia de Emergencia lo que amerite el paciente según lo antes
mencionado indicado por el médico de emergencia de la institución, las 24 horas
de lunes a domingo. No incluye antibióticos, ni tabletas, solo lo que se administre
dentro de las instalaciones para la emergencia.
3.8.-Sala de Tratamiento lo que el médico de emergencia de la institución
indique en su momento, las 24 horas de lunes a domingo.
3.9.-Sala de Cura lo que el médico de emergencia de la institución indique en
su momento, las 24 horas de lunes a domingo.
3.10.- El trabajador, Empresa Afiliada, y Clínica firmara la hoja de clausula interna
para que tenga conocimiento del servicio de salud que brindara nuestra póliza.

4.- POLÍTICA DE LA POLIZA


 El trabajador deberá presentar su carnet de asegurado de la clínica
SERMECA, la cual le dará acceso a todos los servicios establecidos en la
póliza, siempre y cuando este en la modalidad ACTIVO
 El familiar deberá presentar el carnet del trabajador asegurado de
SERMECA, la cual el nombre y apellido del familiar deberá estar en un
listado que permanecerá en la clínica, para el acceso a todos los servicios
establecidos en la póliza
 Cada uno de los servicios tendrá un costo de 10mil pesos para su
activación, esto solo será para los familiares del trabajador, excepto el
servicio la consulta de Emergencia
 El servicio de RX solo estará disponible para el trabajador
 El servicio de Farmacia no cubrirá medicamentos de otras instituciones.
Solo ampollas que sean de diagnóstico de Emergencia dentro de las
instalaciones de la clínica SERMECA
 Las interconsultas y servicios serán canalizadas UNICAMENTE por el
médico de Emergencia de SERMECA
 La empresa en caso de aceptar la propuesta, deberá sellar y firmar todas
las hojas del contrato de la póliza, la cual se le realizara una historia a cada
trabajador con sus datos personales, carga familiar, al momento de entregar
el carnet de activación

5.- REQUISITOS
 Listado de trabajadores de la empresa con carga familiar
 Fotocopia de la partida de nacimiento (en caso de que sea menor de edad)
carga familiar
 Fotocopia de la cedula de identidad del trabajador y familiar
 Foto tipo carnet del trabajador
6.- CARNET INTERNO

7.- LISTADO INTERNO

8.- INSTITUCIONES DISPONIBLES

SERVICIOS MEDICOS ESPECIALIZADOS JESUS MARIA SEMPRUN, C.A.


(SERMECA), Rif: J-500826877, Dirección: calle 2 Barrio Unión, al lado del liceo
privado, antiguo Medio Mundo.
 Consultas de Emergencia
 Consultas Especializada
 Servicio de Laboratorio
 Servicio de RX
 Servicio de Enfermería, cura, terapias respiratorias, tratamientos, farmacia
 Servicio de Banco de Sangre
SERMECA cuenta con sucursal El Paseo solo para el servicio de Laboratorio.
Dirección: el paseo al lado del estadio, diagonal a Interfront.
SERVICIOS MEDICOS CASIGUA, C.A. (SERVIMEDICA), Rif: J-501357587,
Dirección: Sector San José, calle Campo Nuevo, frente al Hospital I Casigua.
 Consultas Especializada
 Servicio de Laboratorio
 Servicio de Ecografía
 Servicio de Enfermería
 Servicio de Banco de Sangre

CENTRO CLINICO Y FARMACEUTICO DR SIXTO JOSE HERNANDEZ FLOREZ


Rif: V-19934126-6, Dirección: calle principal, sector 4 de febrero
 Servicio de Laboratorio
 Servicio de Ecografía

9.- BENEFICIOS
 Se llevara historia clínica del trabajador, informe médico, y se entregara
reporte mensual del consumo de la póliza a la empresa.
 Nos comprometemos a dar descuento del 30% en estudios especiales del
servicio de laboratorio, que no cubra la póliza.
 Se realizaran 2 jornadas especiales al año de despistaje de patología
básica, como hipertensión arterial, diabetes, entre otros.
INFORMACION DE PERSONAL ASISTENCIAL
CONSULTA DE EMERGENCIA:
Dra. Leidy Portillo. COMEZU: 20.895 MPPS: 135.559
Dra. Maria Nava. COMEZU: 20.948 MPPS: 136.374
Dr. Mario Machado. COMEZU: 16.558 MPPS: 99.290

CONSULTA ESPECIALIZADA:
 Medicina Interna
Dra. Nilsa Reyes (P-I)
 Pediatría
Dra Jhonelly Guarin. COMEZU:18.819 MPPS: 122.803
 Ginecología
Dra. Marianyelis Delgado. COMEZU: 18.881 MPPS: 123.006
Dra. Daniela Cabrera. COMEZU: 7.711 MPPS:125.973
 Cirugía
Dr. Nelson Tunjano. COMEZU: 16.226 MPPS: 99.346
 Traumatología
Dr. Pedro Briceño (P-I)
Dr. Omar Delgadillo (P-I)

ECOGRAFIA

 Dr. Yoel Reibat


 Dr. Mario Machado COMEZU: 16.558 MPPS: 99.290
 Dra. Silvia Ortiz COMEZU: 10.505 MPPS: 57766

LABORATORIO

 Lcda. Yraidis Dávila


 Lcda. Karen Uzcategui MPPS: 20.384 COBIOMER: 12.385

BANCO DE SANGRE
 Lcdo. Eudy Pérez. CPEEZ:9130/ SACS: 56863

SECRETARIA ADMINISTRATIVA
 Stephany Arias. Telf.: 0424.603.77.28
 Olmary Cerrano. Telf.: 0414.968.62.49
COMPROMISO CON LA EMPRESA
La atención de sus trabajadores directos según listados en el servicio de la emergencia,
ya sea por consulta de emergencia, laboratorio, ecografía, Rx, las 24 horas. Según lo
mencionado en el contrato de póliza.
Una (1) consulta especializada al mes a los trabajadores, la activación del servicio tendrá
un costo de 10mil pesos. (Previa cita).
Cincuenta (50) consultas especializadas para la carga familiar, según el listado. La
activación de este servicio tendrá un costo de 10mil pesos. (Previa cita).
Cincuenta (50) consultas de emergencia para la carga familiar, según el listado. La
activación de este servicio no tendrá costo, excepto farmacia de emergencia, ecografía de
emergencia, laboratorio, sala de tratamiento, sala de cura estos servicios tendrán un costo
de 10mil pesos cada uno para su activación.
El costo de la póliza para la empresa es de 1.000$ USD
El monto de la póliza podrá ser considerado a reajustes después de los tres (3) meses de
su apertura.
La empresa asegurada y la clínica podrán suspender el servicio de póliza cuando una de
las partes se sienta insatisfecha por incumplimiento a lo antes mencionado, siempre y
cuando se termine el mes en vigencia.

También podría gustarte