El potasio es fundamental para el ME y MC, si hay un exceso, hay problemas.

El riñon es el encargado de manejar los niveles de potasio.

Tenemos aprox. 160 gramos de potasio. El 98% es intracelular y el 2% es extracelular. El unico lugar
donde hay mas potasio extracelular es en el oido.

Consumimos
aprox
1000mmol
Absorbe
① 902
nos

exc retamos lo
t
debe haber
Musculos Almacenan el
No

+ :

2600mmoles
potasio
Higado :
250 mmoles

Huesos 330mmoles
:

G. B :
250 mmo es /
lo
si
hay escacez ,

liberan

El riñon secreta sommoléxxdia

y
filtra 810mmol es × dia
reabsorbe 770 mmol es / ella
pero

solo se eliminan 90 mmo es/ de tí × d. ¡

 Funciones del K
Mantiene el volumen celular

Regulación de GH
Crecimiento / síntesis de proteinas y ADN
} Intracelular

En la membrana las funciones son:

Regular el potencial de membrana (Si
hay mucho, la celula es muy positiva, se
dispara mas facil. Si hay poco es mas
dificil generar un potencial de accion).

- Actividad muscular
- Actividad cardiaca
- Resistencia vascular.

La furosemida bloquea el
cotransportador NKCC, el potasio se
elimina causando hipocalemia.
- Distención abdominal
- Debilidad muscular
- Afectaciones cardiacas

Si hay mucho, vasodilatacion, si hay

poco vasoconstriccion.

Cuando hay potasio en exceso en la

sangre, el K estimula al pancreas a
producir insulina. La insulina se pega a
los receptores de insulina, va al nucleo
de kla celula y produce proteinas GLUT4
(transportador de glucosa) que permite
que entre glucosa a la celula. Ademas,
estimula la bomba sodio potasio.
En los pacientes cetoacidoticos
(diabeticos) se les da insulina, se
estimula la entrada de potasio a la
celula, se baja el potasio extracelular,
hay que controlarlo.

Cuando K alto se estimula la glandula

suprarenal, que produce adrenalina/
epinefrina (catecolaminas). La
epinefrina se pega a los receptores de
epinefrina y se aumenta la produccion
de AMPc, estimulando la bomba Na/K,
sale sodio entra potasio. Se baja el
potasio extracelular, se debe controlar
con ayuda de una solucion que tenga
potasio.
Pasa lo mismo con la aldosterona (receptor intracelular), activa bomba Na/K.

En el caso de una hipercalemia podemos administrar aldosterona,

catecolaminas, diureticos que no sean ahirradores de potasio.

Si la sangre esta acida, los hidrogeniones

desplazan el K que se encuentra unido a las
proteinas intracelulares, rompe el potasio y
lo deja libre, ese potasio sale a la sangre por
unos canales, lo que nos causa una
hipercalemia. Los hidrogeniones tambien
inhiben el cotransportador NKCC y causar
hipercalemia e hipernatremia.

Cuando hay poca ingesta de potasio:

Entra el potasio por la AE, se filtra casi el
100% en el glomerulo, al llegar al TCP se
reabsorbe el 80%, en la porcion
ascendente gruesa del Asa de Henle se
reabsorbe otro 10%, en la parte final del
TCD o inicio del TC se reabsorbe otro 2%,
pero se adapta dependiendo de la
necesidad, si hay mucho potasio, esta
rwegion es capaz de reabsorbelo casi todo.
En esta region es donde actua la
aldosterona.. Luego, en el tubulo colector,
se reabsorbe un 6% y solo se elimina el 2%
del total.

Cuando hay mucho potasio:

Se filtra el 100% del K, se reabsorbe el 80%
en el TCP, en la porcion ascendente del asa
de Henle se asirbe otro 10%, en la zona
final del TCD, se secreta de 20 a 180% de
potasio, se excreta aprox un 150% del
filtrado total

El arrastre del agua ayuda a

arrastrar potasio, el potasio
entra de nuevo a la celula
por medio de Na/K, pero
vuelve a salir de la celula por
medio de cotransportadores
Cl/K o canales de potasio,
que son abundante en el
exremo basal, por eso sale
mas potasio al espacio
intersticial que al lumen.

En la porcion ascendente del asa de henle hay un

cotransportador NKCC (hay muchos), entra mucho sodio,
potasio y cloro, pero el potasio que entra, una parte muy
pequeña vuelve a la orina, y una gran parte vuelve a la sangre.
La parte pequeña que sale, al encontrarse con el sodio, se
repelen porque ambos son positivos y el sodio empuja al potasio
hacia adentro
 En la parte cortical del tubulo colector hay 2 tipos de celulas:
Intercaladas y principales.

Las celulas intercaladas: El potasio llega a las c intercaladas,

entra a la celula por medio de un intercambiador que es activado
por hidrogeniones. Los hidrogeniones salen por una bomba de
protones. El potasio sale al intersticio (reabsorbido) por medio de
canales de potasio en poca cantidad

Las celulas principales: Las celulas principales son las que actuan
uando hay mucho potasio, son las encargadas de secretar. Hay
una hormona en la corteza suprarrenal, las celulas que producen
aldosterona tienen sensores de potasio, si hay mucho, se estimula
la produccion de aldosterona, la aldosterona entra a la celula, se
une a su receptor, va al ADN, estimula la replicacion y se
sintetizan proteinas, produccion de canales de sodio, la celula se
llena de sodio, se activa la bomba Na/K, saca el sodio a la sangre y
mete potasio. El potasio se aumenta en la celula y sale por medio
de canales de potasio o cotransportadores Cl/K. Se elimina

La espironolactona es un diuretico, antagonista de la aldosterona, ahorrador de potasio

La amilorida inhibe la accion de los ENaC, diuretico ahorrador de potasio