COMPROBANTE DE SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN

Fecha de Expedición: 23/09/2022 No. DE SOLICITUD:

IPS que Genera: AUDIORESPUESTA IVR 95116546
Profesional que Remite:JAVIER ESTEBAN TORO LOPEZ CC:71369904
INFORMACIÓN DEL AFILIADO
CC 71187585 ORLANDO ANTONIO PEREZ GOMEZ
INFORMACIÓN DE LA SOLICITUD

Fecha posible de
Código Prestación Solicitada Respuesta del Prestador que la realizará
Prestador

22082 ETORICOXIB 28/09/2022

26682 ACETAMINOFEN/CAFEINA 28/09/2022

Observaciones
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