Clasificación 

según la localización:

1) locales: inflamatorios, alérgicos (p. ej. edema de Quincke), trastornos del

retorno venoso (p. ej. trombosis venosa profunda), trastornos del retorno
linfático (p. ej. erisipela, filariasis)

2) generalizados: de origen cardíaco (p. ej. en insuficiencia cardíaca), hepático

(p. ej. en cirrosis hepática), renal (p. ej. en síndrome nefrótico), hormonal (p. ej.
en hipotiroidismo), por desnutrición (p. ej. déficit de proteínas, de vitamina B 1),
edemas del embarazo, medicamentosos (terapia con glucocorticoides),
idiopáticos.

TIPOS DE EDEMA

Diferenciamos 2 tipos de edemas: edemas estáticos (o linfedemas) y edemas

dinámicos. Veamos con más detalle en qué consiste cada uno de ellos:

Edemas estáticos o Linfedemas

Los edemas estáticos tienen lugar cuando existe un déficit del sistema linfático.
Éstos a su vez pueden clasificarse en tres tipos distintos:

 Linfedemas primarios o linfedemas congénitos: aparecen desde el

nacimiento, con motivo de una malformación a nivel del sistema linfático.
Pueden presentarse de forma precoz desde el momento del nacimiento
o bien a lo largo de la vida, a veces desencadenados por un simple
traumatismo. Se pueden dar en cualquiera de las 4 extremidades e
incluso zona genital. En bebés o niños con un linfedema congénito de
aparición precoz, estaría indicado el drenaje linfático manual. Cuando
aparece tardíamente en los adultos también estaría indicado.

 Linfedemas secundarios: aparecen tras cirugías de la mama o cirugías a

nivel pélvico donde se ha extirpado parte del sistema linfático,
normalmente ganglios a nivel axilar o inguinal. También pueden
adquirirse tras las sesiones de radioterapia, tras quemaduras o bien por
el bloqueo producido por una tumoración no maligna.

 Lipedema: este tipo de edema se produce cuando el sistema linfático es

bloqueado por grasa. Sus signos clínicos son los mismos que en el caso
de un linfedema.

Edemas dinámicos

En los edemas dinámicos el sistema linfático está intacto pero saturado por un
aumento del líquido intersticial. Pueden ser:

Edemas posttraumáticos y/o deportivos: esguinces, contusiones…

Edemas postquirúrgicos: tras cirugías estéticas (liposucciones, implantes
mamarios…), ortopédicas (prótesis de rodilla, fractura de tibia/peroné, fractura
de hombro…), intervenciones maxilofaciales…

Edema gestacional: Normalmente el edema gestacional se desarrolla a partir

de la semana 20 y es más común a partir del segundo embarazo. Aquí
interviene tanto un factor hormonal como un factor mecánico, por la compresión
que ejerce el útero en crecimiento sobre las venas pélvicas. Estos factores
pueden dar lugar a la formación de un edema en miembros inferiores así como
un edema genital, pudiéndose desarrollar las denominadas varices vulvares y/o
varicosidades en miembros inferiores. En estos casos el drenaje linfático
manual proporciona un alivio de la sintomatología causada por el edema,
favoreciendo además las condiciones del parto al encontrarse el suelo pélvico
más descongestionado. Normalmente este tipo de edema se resuelve de forma
espontánea tras el parto, cuando la compresión sobre los vasos pélvicos
desaparece con el nacimiento del bebé.

Edema postparto: en algunos casos el edema en los miembros inferiores puede

permanecer en los días posteriores al parto. No obstante, lo más frecuente en
el post-parto es una inflamación de las mamas provocada por la subida de la
leche, a veces dolorosa, que en ocasiones por diferentes causas (que siempre
deberá valorar un experto en lactancia) puede desembocar en problemas como
una mastitis.

Fleboedema o edema venoso: Es un edema de causa venosa que afecta al

sistema linfático de los miembros inferiores. Sus principales causas son la
insuficiencia valvular venosa crónica y tras una trombosis venosa profunda
(síndrome post-trombótico).

Edemas generalizados: hay otro tipo de edemas que no deben tratarse con
drenaje linfático manual. Es el caso de los edemas causados por una
insuficiencia cardíaca, renal, hepática…

NIVELES NORMALES DE SODIO Y POTASIO EN SANGRE

Los niveles normales de sodio, por lo general, están entre 136 y 145 milimoles
por litro (mmol/l). Los niveles de sodio en la sangre inferiores a 136 mmol/l
podrían significar que tiene nivel bajo de sodio en la sangre (hiponatremia). Los
niveles de sodio en la sangre mayores de 145 mmol/l podrían significar que
tiene niveles de sodio en la sangre demasiado altos (hipernatremia).

El valor normal de potasio en los adultos es de 3,5 a 5,3 mEq/L.

ETIOPATOGENIA DEL EDEMA NO INFLAMATORIO

El mecanismo se asocia con uno o varios de los siguientes factores:

Aumento de la presión hidrostática capilar.

Disminución de la presión oncótica del plasma.

Aumento de la permeabilidad capilar.

Obstrucción del sistema linfático.