CUESTIONARIO SISTEMA RENAL

1- Describa los componentes del sistema renal. Eritropoyesis Homeostasis Hidroelctrica Depuracin Regulacin de presin arterial Regulacin de metabolismo Urteres Vejiga Uretra Conducto Tejido Muscular Liso Recibir y almacenar la orina temporalmente Conduce la orina desde la vejiga hacia el exterior Posee dos esfnteres: Voluntario Involuntario

Riones Sistema Renal

Vas excretoras

2- Explique la organizacin del rin Se encuentran en la pared posterior del abdomen, fuera de la cavidad peritoneal. La cara medial de cada rin contiene una regin con una muesca, llamada hilio, por la que pasan las arterias y venas renales, los vasos linfticos, la inervacin y urteres. El rin est rodeado de una capsula fibrosa que protege sus estructuras internas que son delicadas. Si se ve un rin en plano frontal, pueden verse tres regiones importantes, en su parte externa; la corteza, y en su parte media; la medula y en su parte ms interna; la pelvis renal. La medula de divide en mltiples masas de tejido en forma de conos llamadas pirmides renales. El borde externo de la pelvis se divide en bolsas abiertas llamadas clices mayores que se extiende hacia abajo y se dividen en clices menores, que recogen la orina de los tbulos de cada papila. Las paredes de las clices, la pelvis y el urter contienen elementos contrctiles que empujan la orina hacia la vejiga, donde se almacena hasta que se vaca en la miccin.

3- Describa la unidad funcional del sistema renal Cada rin posee al menos 1 milln de nefrona, que es la unidad funcional del rin. En el cual se cumplen los mecanismos bsicos de formacin de la orina, la filtracin glomerular y la reabsorcin y secrecin tubular. Cada nefrona contiene 1) un grupo de capilares glomerulares llamado glomrulos, por lo que se filtran grandes cantidades de lquidos desde la sangre, el glomrulo comprende la capsula de Bowman, extremo modificado del tbulo que rodea a los capilares mediantes una hoja visceral separada de una hoja parietal por el espacio capsular, y 2) un tbulo largo con sus respectivas partes que son tbulos contorneado proximal; asa de Henle, tbulo contorneado distal, donde desemboca en un tbulo colector, en estos tbulos es donde el liquido filtrado se convierte en orina en su camino hacia la pelvis renal. Los capilares glomerulares estn revestidos de clulas epiteliales y todo el glomrulo est cubierto por la capsula de Bowman. El liquido filtrado desde los capilares glomerulares fluye hacia la capsula de Bowman y despus hacia los tbulos proximales que se sita en la corteza renal. Desde el tbulo proximal el lquido fluye hacia el asa de Henle, que desciende hasta la medula renal. Cada asa consta de una rama descendente y otra ascendente. La rama de las paredes descendente y el segmento inferior de la rama ascendente son muy finas y por tanto se denominan segmento fino del asa de Henle. Despus de que la rama ascendente del asa ha vuelto a la corteza, su pared se engruesa mucho y se denomina segmento grueso del asa ascendente. Al final de la rama ascendente gruesa hay un segmento corto, que es en realidad una placa situada en su pared como macula densa, esta controla la funcin de la nefrona. Ms all de la macula densa el liquido entra en el tbulo distal, que, como en el tbulo proximal, se dispone en la corteza renal. A este le sigue el tbulo conector y el tbulo colector cortical que conduce al conducto colector principal. Los conductos colectores se funden para formar progresivamente cada vez mayores que finalmente se vacan en la pelvis renal a travs de las puntas de las papilas renales. La unidad funcional del rin es el nefrn, en el cual se cumplen los mecanismos bsicos de formacin de la orina, la filtracin glomerular y la reabsorcin y secrecin tubular. Cada rin tiene alrededor de un milln de nefronas que se originan en un ovillo de capilares invaginados en el extremo inicial del tbulo, el glomrulo. El tbulo se divide en un tbulo contorneado proximal, asa de Henle, tbulo contorneado distal y tbulo colector. Los tbulos contorneados se encuentran en la corteza del rin que rodea a la medula renal, por lo cual transcurren las asas de Henle y el tbulo colector que desemboca en la pelvis renal. El glomrulo comprende la capsula de Bowman, extremo modificado del tbulo que rodea a los capilares mediante una hoja visceral separada de una hoja parietal por el espacio capsular. Los glomrulos, de ubicacin preferente en la corteza del rin, estn formado por un ovillo de capilares que se originan en la arteriola aferente, ramas de las arterias inter-lobulillares. El tbulo contorneado proximal se inicia en el glomrulo y est formado por clulas cilndricas con una membrana luminal en la cual existen numerosas micro vellosidades. Esta disposicin llamada ribete en cepillo aumenta enormemente la superficie de contacto de las clulas proximales con el lquido tubular. El tbulo proximal representa el 30% de la longitud del nefron; tiene un trayecto contorneado en la corteza del rin y se vuelve rectilneo hacia la regin medular. El asa de Henle est formada por una porcin descendente y otra ascendente delgada. Esta ltima se contina con una porcin gruesa ascendente que se une al tbulo contorneado distal. Al llegar a la porcin cortical, la rama gruesa ascendente del asa de Henle se contina con el tbulo contorneado distal. Las clulas del epitelio tubular en este sector son ms delgadas y forman una estructura llamada macula densa, que junto a la arteriola aferente constituyen el aparato yuxtaglomerular (regulacin de la funcin renal). Las clulas de la macula densa son capaces de detectar la composicin del liquido tubular y enviar seales que inciden en la secrecin de resina y en la contraccin de la arteriola aferente. El tbulo contorneado distal contina a la rama gruesa ascendente del asa de Henle en la corteza renal y desemboca en la porcin cortical del tubo colector. Su longitud es de alrededor del 10% del nefron. En el tbulo colector, con una longitud del 40% del nefron, presenta una porcin cortical y otra medular que desemboca en la papila renal.

4- Cules son las funciones del sistema renal

Ejercen mltiples funciones incluidas las siguientes: 1. Excrecin de productos metablicos de desecho y sustancias qumicas extraas 2. Regulacin de los equilibrios hdricos y electroltico 3. Regulacin de la osmolalidad del lquido corporal y de las concentraciones de electrolitos 4. Regulacin de la presin arterial 5. Regulacin del equilibrio acido-bsico 6. Secrecin, metabolismo y excrecin de hormonas 7. Gluconeogemia Excrecin de productos metablicos de desecho y sustancias qumicas extraas Los riones son los principales medios de eliminacin de los productos de desecho del metabolismo que ya no necesita el cuerpo. Estos productos son la urea (del metabolismo de los aminocidos), la creatinina (de la creatina muscular), el cido rico (de los cidos nucleicos), los productos finales del metabolismo de la hemoglobina (como la bilirrubina) y los metablitos de varias hormonas. Estos productos de desecho deben eliminarse del cuerpo lo ms rpidamente como se producen. Regulacin de los equilibrios hdricos y electroltico Para el mantenimiento de la homeostasis, la excrecin de agua y electrolitos debe corresponderse de forma precisa con su ingreso. Si los ingresos superan la excrecin, la cantidad de esa sustancia en el cuerpo aumentara. Si la ingestin es menos que la excrecin la cantidad de esa sustancia en el cuerpo se reducir. La

ingestin de agua y muchos electrolitos est gobernada sobre todo por los hbitos de bebidas y comida de la persona, y los riones deben ajustar su excrecin a su ingestin. La figura muestra la respuesta de los riones a un incremento brusco de 10 veces de la ingestin de sodio, desde un valor bajo de 30 mEq/da a un valor alto de 300 mEq/da. En los 2 a 3 das siguientes del aumento de la ingestin de sodio, la excrecin renal tambin aumenta hasta alrededor de 300mEq/da de manera que se restablece el equilibrio entre la ingestin y la salida. Pero durante la adaptacin renal de esos 2 a 3 das a la elevada ingesta de sodio se produce una acumulacin modesta de sodio que incrementa ligeramente el volumen del liquido extracelular y desencadena cambios hormonales y otras respuestas compensadoras que indican a los riones que aumente la excrecin de sodio. Esto tambin es cierto para el agua y la mayora de los electrolitos como los iones cloro, potasio, calcio, hidrogeno, magnesio y fosfato. Regulacin de la presin arterial Los riones desempean una funcin dominante en la regulacin a largo plazo de la presin arterial al excretar cantidades variables de sodio y agua. Los riones tambin contribuyen la regulacin a corto plazo de la presin arterial mediante la secrecin de factores o sustancias vasoactivos, como la renina que dan ligar a la formacin de productos vasoactivos como por ejemplo la angiotensina. Regulacin del equilibrio acido-bsico Los riones contribuyen a la regulacin de acidobsica junto a los pulmones y los amortiguadores del lquido corporal mediante la excrecin de cidos y la regulacin de los depsitos de amortiguadores en el lquido corporal. Los riones son el nico medio de eliminar ciertos tipos de cidos, como el cido sulfrico y el cido fosfrico, que genera el metabolismo de las protenas . Regulacin de la produccin de eritrocitos Los riones secretan eritropoyetina, que estimula la produccin de eritrocitos, un estimulo importante para la secrecin de eritropoyetina por los riones es la hipoxia. Los riones son responsables normalmente de la mayor parte de la eritropoyetina secretada a la circulacin. Sntesis de la glucosa Los riones sintetizan glucosa a partir de los aminocidos y otros precursores durante el ayuno prolongado, un proceso denominado Gluconeogenia. La capacidad de los riones de aadir glucosa a la sangre durante periodos prolongados de ayuno rivaliza con el hgado. 5- Cuales son los factores que inciden sobre la regulacin del proceso de filtracin glomerular Uno de los ms importantes sistemas de regulacin est dado por el mecanismo miognico, sustrato fisiolgico de la autorregulacin renal al flujo. En mrgenes muy amplios de presin de perfusin renal, se conserva la VGF, debido a un mecanismo que determina una vasodilatacin arteriolar aferente frente a la reduccin de la presin y una vasoconstriccin frente al aumento de la presin de perfusin. El Segundo mecanismo local de regulacin est dado por el feedback tbulo-glomerular, mecanismo que conecta la actividad tubular distal y el grado de vasoconstriccin o vasodilatacin de la arteriola afrente. El aumento de la concentracin de Cloruro (posiblemente tambin de sodio) en el tbulo distal genera una seal que produce vasoconstriccin arteriolar aferente. La reduccin de la concentracin de cloruro genera una seal en sentido opuesto.

El tercer gran grupo de mecanismos de regulacin est dado por sistemas neuroendocrinos mltiples, que determinan distintas respuestas a nivel de arteriolas (aferente y eferente) y mesangio (con mayor o menor contraccin). Aunque el detalle de cada una de estas acciones neuroendocrinas escapa a esta revisin, en general se puede decir que los sistemas vasodilatadores, tienden a producir un aumento del flujo plasmtico renal, vasodilatacin arteriolar y aumento de la permeabilidad hidrulica. Los sistemas vasoconstrictores (como Angiotensina II y ADH) tienden a producir un aumento de presin hidrosttica capilar, reduccin de la permeabilidad hidrulica y vasoconstriccin arteriolar.

6- Realice un esquema respecto a la formacin del filtrado Int. Med. Ext. Gran cantidad de lquido Concentrada e hipertnica Arteriola aferente Elementos figurados Protenas Plasmticas Filtrado Glomerular Glomrulo No se filtra Capsula de Bowman Arteriola Eferente Tbulo contorneado proximal Endotelio Fenestraciones M. Basal Colgeno y fibrilla proteoglicano Capa de clulas epiteliales Poros de hendiduras

Generalmente es plasma

Glucosa Aminocido Sales Minerales Urea

Determinado por Equilibrio Hidrosttico Presin de filtrada meta Permeabilidad Coeficiente de Filtrado capilar

7- Cules son los procesos a travs de los cuales se forma la orina

Para que se forme la orina es necesario que exista una adecuada presin de la sangre en la arteria renal. La cada de la presin arterial media por debajo de los 70mm Hg acarrea una suspensin gradual de la produccin de orina. Esto se debe que al primer paso en la formacin de la orina es la produccin en los capilares glomerulares de un ultrafiltrado del plasma por un mecanismo similar al de los capilares del resto de la circulacin aortica. Este ultrafiltrado tiene la misma composicin del plasma, excepto la ausencia de protenas y elementos figurados. Una fraccin de la glucosa que llega (la quinta parte) es filtrada en el glomrulo, pero luego es reabsorbida totalmente en el tbulo proximal. De esta manera sale por las venas renales la misma cantidad de glucosa que entro por la arteria. Otras sustancias como la urea, se filtran y reabsorben parcialmente, de modo que por la vena renal sale en la unidad de tiempo una cantidad inferior a la que llego al rin. Al proceso que tiene sentido inverso a la reabsorcin tubular, se le denomina secrecin tubular. La reabsorcin y secrecin tubular se deben a mecanismos de transportes activos y pasivos que pueden seguir una va transcelular o paracelular. Las sustancias que son secretadas son tambin filtradas, por lo que aumenta su excrecin en la orina. De modo que el agua y los solutos que aparecen en la orina lo hacen

por filtracin glomerular, filtracin mas reabsorcin o filtracin mas secrecin. El termino excrecin se reserva para toda sustancia que sea eliminada por la orina, por cualquiera de los mecanismos mencionados.

8- Mencione las sustancias que se filtran y reabsorben en el nefrn

T. C. Proximal Reabsorcin Asa de Henle P. D. Asa de Henle P.A. T.C. Distal T. Colector ADH H2O Na Aminocido Acido Graso Glucosa HCO3 H+ Es donde se genera la mayor absorcin del filtrado 60 al 70% A. H2O Na y Urea en menos proporcin 20% H2O Na+ K+ Ca+ Mg HCO3 No tiene perm. Al H2O Na+ H2O Ca+ HCO3 Mg Na+ HCO3 H2O Aldosterona la reabsorcin de H2O y Na+

la reabsorcin de H2O y Na+

Secrecin

T.C. Proximal Asa de Henle T.C. Distal T. Colector

Acido-base orgnica A NA H+ Mg Ca+ Oxalato Uretra Sales biliares K+ H+ H+

9- Cuales son los mecanismos de control de la filtracin y el flujo renal

10- Cual es la formula que expresa el mecanismo de regulacin acido base

11- A travs de que mecanismo se regula el equilibrio acido base en el rin La respiracin regula la PCO2 (y con ello la concentracin de H2CO3). En cambio el rin se encarga de regular la concentracin de HCO3 y de eliminar iones H+ proveniente de cidos fijos. En la acidosis, el rin es capaz de formar nuevo bicarbonato, el cual es incorporado a la sangre y eliminar los H+ en forma de sales de NH4 y NaH2PO4. En la alcalosis, disminuye la reabsorcin del bicarbonato filtrado y la excrecin de H+. 12- Mencione los tipos de alteraciones del equilibrio acido base segn su origen Acidosis Alcalosis Metablica Respiratoria Metablica Aumento del CO2 Aumento del Metablico y H+ Disminucin H+ y aumento del HCO3

Respiratoria

Disminucin del CO2