Orden de pago por dieta de desplazamiento

A DATOS DE LA PERSONA INTERESADA

NIF: 23.456.798H APELLIDOS: López Martínez NOMBRE: Leonor
B SERVICIOS REALIZADOS
Itinerario Salida Llegada Km
Día Hora Día Hora
Impartición curso (Cullera- 10/01 16h 10/01 19h 40 90 Km
Valencia-Cullera) 15minutos minutos
Impartición curso (Cullera- 24/01 16h 15 24/01 19h 40 90 Km
Valencia-Cullera) minutos minutos
Impartición curso (Cullera- 07/02 16h 15 07/02 19h 40 90 Km
Valencia-Cullera) minutos minutos
Impartición curso (Cullera- 21/02 16h 15 21/02 19h 40 90 Km
Valencia-Cullera) minutos minutos
Impartición curso (Cullera- 14/03 16h 15 14/03 19h 40 90 Km
Valencia-Cullera) minutos minutos

Vehículo: 3311 ABC 300 Km

C
Concepto Núm. Km Nº Total
Justificante

Locomoción Gasolina 0,19 €/Km 450 Km 0,19 €/Km x 450 Km =

85,5 €
Peaje 12 €/peaje 5 peajes 12 €/peaje x 5 peajes =
60 €
Aparcamiento 0€

Total importe de pago 145,5 €

Leonor López Martínez

Cullera, a 14 de marzo de 2018

Leonor López