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ACTIVIDADES CDC UD 2 - 2ª parte (CIE 10 ES “DIAGNÓSTICOS”)

Utilizando la CIE-10 ES Diagnósticos indica, en cada ejercicio, el Diagnóstico principal (DP), los posibles
Diagnósticos secundarios (DS) y los marcadores POA asociados a cada diagnóstico
* En cada ejercicio, indica la búsqueda de los códigos en el índice alfabético de enfermedades (IAE) de la
CIE 10 ES electrónica “Diagnósticos” y señala el /los código/s definitivo/s de la lista tabular de enfermedades
(LTE)

1. Enfermo parkinsoniano de 83 años ingresado por urgencias por un desprendimiento de retina

2. Paciente con antecedentes de hernia de hiato y esofagitis crónica péptica por reflujo que ingresa con cuadro
grave de shock (choque) traumático

3. Paciente diagnosticado de síndrome de Edwards (trisomía del cromosoma 18) asociado, entre otras
anomalias congénitas, con nevus flammeus (nevo “en llama”), ictiosis, atriquia, coiloniquia y quiste tirogloso
persistente

4. Ingreso provocado por síntomas debidos a intolerancia a la ingestión de leche

5. Estrabismo congénito concomitante convergente y no paralítico

6. Dermatitis exfoliativa de Hebra (pitiriasis)

7. Hepatopatía (enfermedad del hígado) fibroquística congénita

8. Dolor de cabeza asociado con el climaterio (menopausia)

9. Hidrocéfalo externo comunicante

10.Varices hemorrágicas esofágicas

11.Cirrosis hipertrófica hepática

12.Trastorno mental presenil psicótico

13.Varices hemorrágicas esofágicas por cirrosis hepática

14.Psicosis orgánica asociada a (debida a) corea de Huntington

ACTIVIDADES UD 2 CDC 2ª PARTE Y UD 3 1

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15.Leucoqueratosis gingival

16.Estenosis congénita tricuspídea

17.Dacriocistitis derecha flemonosa

18. Cistadenoma endometrioide localizado en endometrio uterino

19.Enfermedad de Billroth (región no especificada)

20.Ingreso por febris (fiebre) recurrente por garrapatas

21.Infección pulmonar por Candida albicans

22.Nefritis séptica

23. Hernia de disco intervertebral por traumatismo cervical

24.Condrocalcinosis en la articulación del hombro derecho

25.Meningitis consecutiva a sífilis (neurosífilis)

26.Meningitis difusa aguda por poliovirus

27.Ingestión masiva de Rohipnol (benzodiacepinas) por intento de suicidio (INTOXICACIÓN)

28.Ingreso por síndrome de bazo grande. Antecedentes diabéticos en la familia

29.Perforación múltiple postinflamatoria de la membrana timpánica izquierda

30. Fascitis necrotizante debida a infección por Pseudomonas

31.Ingreso por luxación acromioclavicular de hombro izquierdo

32.Leucemia promielocítica aguda en remisión

33.Ingreso por sintomatología probablemente inducida por adicción a cocaína

34. Paciente que acude para asesoramiento de terapia antitabáquica. Es consumidor crónico de cigarrillos desde
hace 13 años, con varios intentos de deshabituación infructuosos; ahora refiere estar motivado para dejar de
fumar

ACTIVIDADES UD 2 CDC 2ª PARTE Y UD 3 2

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35. Bebé de 15 meses, visto en el servicio de Urgencias por náuseas y vómitos, tras ingesta accidental de
acetaminofeno. Inadvertidamente ingirió varias pastillas tras encontrar el envase abierto

36. Paciente procedente de centro de planificación familiar que ingresa para proceder a un ciclo de fecundación
in vitro, pero no se realiza por surgirle problemas de conciencia

37. Mujer de 80 años diagnosticada de osteoporosis senil. Presenta dolor de espalda severo, sin antecedentes de
trauma. Los rayos X revelaron colapsos osteoporóticos (= fracturas) de varias vértebras lumbares. (No codificar
la radiografía –procedimiento-). Antecedentes: Hermano con cáncer de pulmón

38. Paciente visto en Psicoterapia Individual por “trastorno límite de la personalidad”. Lleva dos años tomando
inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO) con buenos resultados. También es un alcohólico en recuperación
(su terapeuta lo describe como “remisión”)

39. Paciente, con historia de alcoholismo, que ingresa por crisis de cefaleas autonómicas intensas debidas a
neuralgia del trigémino (TAC). (La neuralgia del trigémino estaba diagnosticada con anterioridad); durante el
ingreso desarrolla una hemiplejía espástica en el lado derecho del cuerpo. Nota: el paciente es zurdo

40. Ingreso por hipertensión secundaria, a estudiar su origen a causa de feocromocitoma maligno (localización
no especificada) o por enfermedad de Cushing (el paciente presenta ambas enfermedades ENDOCRINAS)

41. Ingreso por hemorragia gástrica que se considera producida por la ingestión de aspirina prescrita hace 10
años como antiagregante plaquetario para tratamiento profiláctico de infarto de miocardio antiguo. Durante su
estancia hospitalaria se descartó esta causa, descubriéndose que la hemorragia fue debida a una neoplasia
localizada en el tracto gastrointestinal, desconocida hasta la fecha

42. Paciente de 75 años con cuadro de crisis tonicoclónicas es atendido en Urgencias, e ingresa para proceder a su
estudio. Durante su estancia se descubre que padece también una catarata punteada en el ojo derecho y
glaucoma de ángulo abierto, estadio leve, en el ojo izquierdo (* Nota: Crisis tonicoclónicas =convulsiones
epilépticas)

43. Paciente diabético tipo 2 que ingresa al presentar varices esofágicas sangrantes por cirrosis hepática.
Antecedentes: Es alérgico a la eritromicina (antibiótico –no penicilina-). Cáncer prostático en abuelo materno

44. Ingreso por fractura espontánea de cadera (pelvis) derecha en mujer de 70 años de edad a la que se le
diagnostica una osteoporosis como causa de su fractura. Al ingreso presenta también anemia ferropénica.
Antecedentes: Grupo sanguíneo: O +. Cáncer gástrico (totalmente curado, no recidivado). Gastrectomizada
parcial (“se le practicó una gastrectomía parcial”) desde hace 2 años

45. Paciente recogido en la calle y traído a Urgencias con importante estado de embriaguez (nivel de alcohol en
sangre: 190 mg/100 ml). Está en seguimiento ambulatorio por adicción a anfetaminas (estimulantes).
Antecedentes: tiene historia de dependencia a cocaína, actualmente en remisión. Esplenectomizado (se le extirpó
el bazo hace 3 años)

46. Paciente con deterioro progresivo de su demencia. Está diagnosticado de demencia de inicio temprano de
Alzheimer. Ha sido encontrado vagabundeando dentro y fuera de su domicilio. Antecedentes: padece
enfermedad de Crohn; toma desde hace 10 años corticosteroides (esteroides sistémicos) para controlar los
brotes agudos de la enfermedad

ACTIVIDADES UD 2 CDC 2ª PARTE Y UD 3 3

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47. Paciente en tratamiento con haloperidol (neuroléptico), desde hace poco tiempo, para su esquizofrenia
paranoide. Acude por notar cambios en las expresiones faciales y rigidez en los brazos y en las piernas, siendo
diagnosticado de parkinsonismo secundario a haloperidol

48. Paciente diabético tipo II con neuropatía, que presenta debilidad e incapacidad súbita en brazo izquierdo y
pierna. Acude a Urgencias, recuperando progresivamente la fuerza y la movilidad. Sin déficits neurológicos en
24 horas, es diagnosticado de AIT (accidente isquémico (=isquemia cerebral) transitorio). Además, el paciente
también recibe tratamiento por una migraña clásica intratable

49. Paciente que presenta dolor ocular bilateral, siendo diagnosticado de blefaritis ulcerativa bilateral de
párpados superiores. Antecedentes: Le amputaron la pierna izquierda, por debajo de la rodilla, hace 6 años

50. Paciente con glaucoma primario de ángulo abierto de ojo izquierdo, estadio indeterminado. Antecedentes: La
paciente es portadora de un by-pass (derivación) aortocoronario (le efectuaron este tratamiento hace dos años).
Alérgica a la penicilina

51. Paciente en situación de “encamamiento”, que ingresa con úlcera por presión (UPP) gangrenosa de cadera
derecha con celulitis, y otra UPP en el sacro. La valoración de Enfermería indica un estadio 2 en la úlcera del
sacro y un estadio 3 en la de la cadera derecha

52. Paciente que ingresa con celulitis en la parte inferior del cuello. Es un conocido toxicómano de morfina, y
presentaba un comportamiento “de búsqueda de drogas” y morfina, solicitándolo continuamente. No muestra
síntomas de abstinencia

53. Paciente de 30 años con obesidad mórbida (índice de masa corporal –IMC-: 45) y SAOS (síndrome de
apnea obstructiva del sueño), que ingresa con artritis séptica bacteriana en la rodilla derecha. Como
tratamiento del SAOS, el paciente necesita administrarse oxígeno domiciliario todos los días

54. Paciente que ingresa con artritis en el hombro derecho por Estreptococo del grupo B resistente a
cefalosporinas. Antecedentes: Lo operaron de la rodilla derecha hace 5 años para colocarle una prótesis

55. Paciente que ingresa con artritis reumatoide crónica con polineuropatía. Antecedentes: Ex-fumadora de un
paquete al día (lo dejó completamente hace 2 años). La paciente es portadora de una prótesis de cadera
izquierda

56. Paciente que ingresa para realización de vasectomía. Antecedentes: paladar duro y blando hendidos con labio
leporino (hendido) bilateral. Es portador del virus de la hepatitis B. Su abuela paterna es diabética

57. Paciente que acude a consultas para colocación de prótesis ocular derecha (no codifiques el procedimiento).
Se le enucleó el ojo derecho hace dos años por cáncer de retina, tratado con cirugía y quimioterapia, actualmente
sin recidiva ni tratamiento. Antecedentes: Lleva un marcapasos cardíaco desde hace 10 años

58. Mujer que ingresa para cuidados generales después de realizársele en centro de agudos una craneotomía
descompresiva (operación sobre el sistema nervioso central). La paciente vive sola y no tiene familia que le preste
soporte. En los dos últimos años ha sufrido varias caídas, con fractura traumática de muñeca derecha y dedo
índice derecho (ni las caídas ni la fractura son actuales)

ACTIVIDADES UD 2 CDC 2ª PARTE Y UD 3 4

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59. Paciente que ingresa en Urgencias porque sufrió mareos y dolor en el pecho la noche anterior. Cuando
ingresa no presenta sintomatología. Se le realiza un ECG (electrocardiograma) y una ecocardiografía, que
descartan cualquier patología cardíaca. Diagnóstico al alta: SOSPECHA DE CARDIOPATÍA, DESCARTADA.
Antecedentes: el paciente está postrado en una silla de ruedas desde hace tiempo a causa de una distrofia
muscular.
NOTA: No codifiques los procedimientos (ECG y ecocardiografía)

ACTIVIDADES UD 2 CDC 2ª PARTE Y UD 3 5