AUTORIZACION PARA QUE UN MENOR

PUEDA VIAJAR

Ciudadano(a):
Juez del Tribunal de Protección del Niño y del Adolescente de la Circunscripción
Judicial del _______________________.
Su Despacho.-

Yo ___________________, abogado en ejercicio, inscrito en el Inpreabogado bajo el

No. _____ Actuando como apoderado legal del ciudadano _____________ quien es
mayor de edad, de nacionalidad __________ de profesión de este domicilio, titular de
la Cédula de Identidad No. __________ residenciado en la siguiente dirección:
quien es Padre legítimo del menor _________ de ______ años de edad, ante Ud.
respetuosamente ocurro para solicitar la autorización judicial correspondiente para
que la prenombrada menor pueda viajar al exterior, expresamente a la ciudad de
___________ República de ________ a fin de que se reúna con su abuela paterna
__________, ya que mi mandante no puede acompañarla en dicho viaje.

Por lo antes expuesto, pido a Ud., con la venia de estilo, que efectuadas las
averiguaciones legales pertinentes en. estos casos, imparta si lo juzga conveniente,
autorización al menor _________ para que pueda viajar a la referida República.

Acompaño marcada “A” copia certificada de la partida de nacimiento de la menor y

marcada “B” copia de la partida de nacimiento de mi Poderdante a fin de que quede
establecido el parentesco de la mencionada menor con su abuela materna, y marcado
“C” el Poder que acredita mi representación en este caso. Es Justicia que espero en
__________ a los _____ días del mes______ de _____ del año______(fecha en letra).
Firma del abogado (a) Apoderado.