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Inspecciones de Seguridad Extintores

Elaborado Especialista HSEQ


INSPECCIÓN DE EXTINTORES Revisado Jefe de Salud y SGSST
Aprobado Jefe de seguiradad en el trabajo
OPERACION:
FECHA DE INSPECCIÓN:
RESPONSABLE:
NA
CRITERIOS ( Marque según corresponda) CUMPLE: C NO CUMPLE: NC NO APLICA:

EXTINTOR No.
IDENTIFICACION
No No No No No No No No No No Observación

Clase de extintor / capacidad

Ubicación ( área)

Fecha de recarga 1

Fecha de Vencimiento 1

Fecha de recarga 2 ( Aplica cuando el extintor debe ser


recargado antes del año)

Fecha de Vencimiento 2 ( Aplica cuando el extintor debe


ser recargado antes del año)

Criterios a evaluar

1 Acceso/Visibilidad

2 Demarcación
3 Señalización
4 Etiquetas
5 Numeración

6 Pintura

7 Mangueras

8 Boquillas

9 Manija de Descarga
10 Manija de Transporte
11 Pasador/Sello Plástico
12 Anillo de verificación
13 Manómetro
14 P.H.

15 Instalación Altura/ Base

FIRMA RESPONSABLE : Fecha de inspección:

Código: GPS-(S)-F-21
Versión: 3

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