YAMAHA MOTOR CONSORCIO MÉXICO S.A. DE C.V.

NÚM. SOLICITUD
Av. Presidente Adolfo López Mateos
Col. Atizapán Centro, Atizapán de Zaragoza, Edo Mexico. C. P. 52971
Tel:507704100 R.F.C. YMC-030826-RF2 FECHA (DD/MM/AAAA)

DATOS DEL PRESTAMO

DISTRIBUIDOR VENDEDOR CORREO DEL VENDEDOR RECOMPRA

SI NO

MOTO CONTRATADA PRECIO ENGANCHE PLAN MONTO A PAGAR SEGÚN PLAN

QUINCENAL MENSUAL

TIPO DE SEGURO FORMA DE PAGO ( SEGURO) UNIDADES SOLICITADAS

PARTICULAR COMERCIAL LIMITADA AMPLIA CONTADO FRACCIONADO

DATOS DEL CLIENTE

PERSONALIDAD PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO

FISICA MORAL

RFC CALLE NÚM EXT NÚM INT COLONIA

DELEGACIÓN O MUNICIPIO CIUDAD ESTADO CÓDIGO POSTAL

SEXO FECHA DE NACIMIENTO ESTADO CIVIL NACIONALIDAD

MUJER HOMBRE CASADO DIVORCIADO SOLTERO MEXICANO EXTRANJERO

TELÉFONO FIJO (10 DÍGITOS) TELÉFONO MÓVIL(10 DIGITOS) CORREO ELECTRÓNICO ANTIGÜEDAD DOMICILIO

TIPO DE VIVIENDA VIVE CON:

PROPIA HIPOTECADA RENTADA PADRES: FAMILIARES OTROS

TIPO DE IDENTIFICACIÓN
DEPENDIENTES ECONOMICOS

INE: PASAPORTE: FM2: CEDULA PROFESIONAL: CARTILLA:

PROFESIÓN O ACTIVIDAD BENEFICIARIO

ASALARIADO NEGOCIO PROPIO JUBILADO

EN CASO DE SER ASALARIADO LLENAR LO SIGUIENTE

DATOS DEL EMPLEADO
COMPAÑIA ANTIGÜEDAD EN LA EMPRESA

ACTIVIDADES ECONÓMICA/ GIRO TELÉFONO FIJO (10 DÍGITOS)

CALLE NÚM EXT NÚM INT COLONIA

DELEGACIÓN O MUNICIPIO CIUDAD ESTADO CÓDIGO POSTAL

INGRESOS MENSUALES COMPROBABLES DESPUÉS DE IMPUESTOS OTROS INGRESOS EGRESOS / COSTOS Y GASTOS

REFERENCIAS COMERCIALES
INSTITUCIÓN CUENTAS CONTACTO TELÉFONO FIJO (10 DIGITOS)

INSTITUCIÓN CUENTAS CONTACTO TELÉFONO FIJO (10 DIGITOS)

 REFERENCIAS PERSONALES

NOMBRE COMPLETO PARENTESCO TELÉFONO FIJO (10 DIGITOS)

FAMILIAR AMISTAD
NOMBRE COMPLETO PARENTESCO TELÉFONO FIJO (10 DIGITOS)

FAMILIAR AMISTAD

DATOS DEL AVAL Ú OBLIGADO SOLIDARIO

PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO

RFC CALLE NÚM EXT NÚM INT COLONIA

DELEGACIÓN O MUNICIPIO CIUDAD ESTADO

CÓDIGO POSTAL TELÉFONO FIJO (10 DIGITOS) TELÉFONO EMPRESA DONDE TRABAJA

PUESTO ANTIGÜEDAD INGRESOS MENSUALES COMPROBABLES DESPUÉS DE IMPUESTOS

REFERENCIAS PERSONALES DEL AVAL Ú OBLIGADO SOLIDARIO

NOMBRE COMPLETO PARENTESCO TELÉFONO FIJO (10 DIGITOS)

FAMILIAR AMISTAD

NOMBRE COMPLETO PARENTESCO TELÉFONO FIJO (10 DIGITOS)

FAMILIAR AMISTAD

AUTORIZACIÓN SOLICITUD E INVESTIGACIÓN

AUTORIZO A YAMAHA MOTOR CONSORCIO MÉXICO, S. A. DE C. V. LLEVAR A CABO LA INVESTIGACIÓN DE CRÉDITO NECESARIA PARA LA PRESENTE SOLICITUD, UTILIZAR MIS DATOS
PERSONALES ASENTADOS PARA EFECTOS DE LA RELACIÓN COMERCIAL PRESENTE Y FUTURA, PUDIÉNDOSE LLEVAR DICHA INVESTIGACIÓN DE MANERA DIRECTA O POR MEDIO DE
TERCEROS AUTORIZADOS POR YAMAHA MOTOR CONSORCIO MÉXICO. DECLARO BOJO PROTESTA DE DECIR VERDAD QUE LOS DATOS PROPORCIONADOS SON CORRECTO Y CIERTOS,
TOMO CONOCIMIENTO DE QUE CUALQUIER OMISIÓN O FALSEDAD DE LOS MISMOS CUASARÁ CANCLACIÓN AUTOMÁTICA DE ESTA SOLICITUD, OBLIGANDOME A CUBRIR TODOS LOS
GASTOS QUE SE HAYAN ORIGINADO. DESPUÉS DE HABER LEÍDO, COMPRENDIDO Y ESTAR DE ACUERDO CON LA SOLICITUD, EL SOLICITANTE (S) Y OBLIGADO (S) SOLIDARIO (S) FIRMAN
EL PRESENTE.

NOMBRE Y FIRMA DEL SOLICITANTE NOMBRE Y FIRMA DEL OBLIGADO SOLIDARIO O AVAL

AUTORIZACIÓN DE CONSULTA A SOCIEDADES DE INFORMACIÓN CRÉDITICIA

POR ESTE MEDIO AUTORIZO EXPRESAMENTE A YAMAHA MOTOR CONSORCIO MÉXICO S. A. DE C. V. PARA QUE POR CONDUCTO DE SUS FUNCIONARIOS. FACULTADOS LLEVE A CABO
INVESTIGACIONES, SOBRE MI COMPORTAMIENTO CREDITICIO Y/O EL DE LA EMPRESA QUE REPRESENTO, EN TRANS UNIÓN DE MÉXICO, S. A. S.I.C. Y/O DUN & BRADTREET, S. A. S.I.C.
Y/O CIRCULO DE CRÉDITO, S. A. S.I.C.. ASÍ MISMO DECLARO QUE CONOZCO LA NATURALEZA, ALCANCE DE LA INFORMACIÓN QUE SE SOLICITARÁ DEL USO QUE AGILEASING, S. A. DE C.
V. HARÁ DE TAL INFORMACIÓN Y QUE ESTA PODRÁ REALIZAR CONSULTAS PERIÓDICAS SOBRE MI HISTORIAL Y/O EL DE LA EMPRESA QUE REPRESENTO, CONSINTIENDO QUE ESTA
AUTORIZACIÓN SE ENCUENTRA VIGIENTE POR UN PERIODO DE 3 (TRES) AÑOS CONTADOS A PARTIR DE SU EXPEDICIÓN Y EN TODO CASO DURANTE EL TIEMPO QUE SE MANTENGA
UNA RELACIÓN JURÍDICA. DECLARO BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD QUE ME ENCUENTRO EN PLENO USO DE MIS FACULTADES Y CONSIENTE DE LA RESPONSABILIDAD QUE
DELEGO.
ESTOY CONSIENTE Y ACEPTO QUE ESTE DOCUMENTO QUEDE BAJO LA CUSTODIA DE YAMAHA MOTOR CONSORCIOMÉXICO, S.A. DE C.V. PARA EFECTOS DE CONTROL Y
CUMPLIMIENTO DEL ARTÍCULO 28 DE LA LEY PARA REGULAR A LAS SOCIEDADES DE INFORMACIÓN CREDITICIA, MISMO QUE SEÑALA QUE LAS SOCIEDADES SOLO PODRÁN
PROPORCIONAR INFORMACIÓN A UN USUARIO, CUANDO ESTE CUENTE CON LA AUTORIZACIÓN EXPRESA DEL CLIENTE MEDIANTE SU FIRMA AUTÓGRAFA.

NOMBRE Y FIRMA DEL SOLICITANTE NOMBRE Y FIRMA DEL OBLIGADO SOLIDARIO O AVAL

AUTORIZACIÓN DE DATOS PERSONALES

AUTORIZO A YAMAHA MOTOR CONSORCIO MÉXICO, S. A. DE C. V. A USAR MIS DATOS PERSONALES ASÍ COMO LOS DATOS CORPORATIVOS DE MI REPRESENTADA ASENTADOS EN
LA PRESENTE SOLICITUD ASÍ COMO EL USO DE LA DOCUMENTACIÓN ENTREGADA EN ESTE ACTO, EXCLUSIVAMENTE PARA EFECTOS DE LA RELACIÓN COMERCIAL QUE DE LA
MISMA SE DERIVEN, INCLUIDO PARA EL USO, LA INVESTIGACIÓN Y VISITA DOMICILIARIA. ASÍ COMO COMPARTIR LA INFORMACIÓN ENTRE LOS FUNCIONARIOS Y EMPRESAS
INVOLUCRADAS EN EL ESTUDIO DE CRÉDITO.

EL SOLICITANTE RECONOCE QUE LE FUE FACILITADO EL AVISO DE PRIVACIDAD CUYO TEXTO SE ENCUENTRA EN www.yamaha-motor.com.mx.

NOMBRE Y FIRMA DEL SOLICITANTE NOMBRE Y FIRMA DEL OBLIGADO SOLIDARIO O AVAL