FICHA DE CONTROL DE SINTOMAS RESPIRATORIOS

No. NOMBRE DEL TRABAJADOR DNI ¿Haz tenido

dolor de ¿Tienes dolor ¿Tienes Tos?
de cabeza?
garganta?
si no si no si
1 KAROL HERMINIA GIRON CASTILLO 43138325
2 CARMEN GUISELLA CALVAS LOPEZ 2859685
3 KAROLINA VANESSA COSTA BANDA 42732629
4 MARIA DEL PILAR SANTOS SALDARRIAGA 80482918
5 ETELKA JOAQUINA SANDOVAL ALAYO 2858070
6 LOURDES MIRANDA GONZALES 40486138
7 MARIBEL DEL SOCORRO VIERA MONTERO 2864735
8 CRISTOFER NUÑEZ VEGAS 2870060
9 GEORGE JUAN BURGOS GARCIA 76837039
10 ANNIE LILIBETH TORRES RAMIREZ 73378234
11 JAIME ROBERT HUAYGUA RONDOY 71460006
12 LUIS JEAN CARLO POICON SANDOVAL 74473990
13
14
S RESPIRATORIOS

Control de
temperatura
¿Tienes Tos? ¿Ha tenido ¿Dificultad Malestar o (Alerta si es
sensación para dolor
mayor o igual a
37.5)
no si no si no si no
 PLAN DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN EN EL AREA DE TRABAJO

ZONA Y/O
FRECUENCIA PRODUCTO DOSIFICACION MODO DE EMPLEO
MATERIALES
Pisos Diario Cloro y detergente Cloro 100 ppm Dosificar en balde el cloro y realizar el
trapeado
Paredes Semanal Cloro y detergente Cloro 100 ppm Dosificar en balde el cloro y realizar la
desinfeccion
Techo Quincenal Limpiar con esobillon y remover la
suciedad
Carritos Diario Cloro y detergente Cloro 100 ppm Dosificar el cloro en un balde y lavar
dispensadores con escobilla

Puerta Diario Cloro y detergente Cloro 100 ppm Dosificar el cloro en un recipiente y
humedecer un paño humedo para
limpiar

Lavatorios Diario Cloro y detergente Cloro 100 ppm dosificar el cloro en un balde y lavar
con escobilla
O

RESPONSABLE
 PLAN DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN EN EQUIPOS DE COCINA

ZONA COCINA
ZONA Y/O
FRECUENCIA PRODUCTO DOSIFICACION MODO DE EMPLEO
MATERIALES
Plancha waflera Diario Cloro 100 ppm Limpiar removiendo residuos de pan, pasar un paño humedo
Detergente
con agua con lavavajilla. Secar con paño seco
Licuadora industrial y Diario Cloro 100 ppm
licuadora domestica
Cloro y lavavajilla
Lavar removiendo suciedad y residuos de alimentos con agua
con cloro y detergente. Enjuagar con agua abundante
Cocinas Diario Cloro 100 ppm
Detergente Remover impurezas con un paño humedo con agua con
detergente
Ollas Diario Cloro 100 ppm
Cloro y lavavajilla Remover residuos de alimentos. Lavar con agua con cloro y
lavavajilla. Enjuagar con agua abundante
Vajillas y cubiertos Diario Cloro 100 ppm
Cloro y lavavajilla Lavar removiendo suciedad y residuos de alimentos con agua
con cloro y detergente. Enjuagar con agua abundante
Tablas de corte y Diario Cloro 100 ppm
cuchillos Cloro y lavavajilla Lavar con agua con cloro y lavavajilla. Enjuagar con agua
abundante
Recipientes de Diario Cloro 100 ppm
desperdicios Cloro y lavavajilla Lavar removiendo suciedad y residuos de alimentos con agua
con cloro y detergente. Enjuagar con agua abundante
 RESPONSABLE

Personal de turno

Personal de turno

Personal de turno

Personal de turno

Personal de turno

Personal de turno

Personal de turno
 PLAN DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN PROFUNDA MENSUAL FECHA

OPERACIÓN REALIZADA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Limpieza y desinfección de pisos y paredes
Limpieza y desinfección de mesa de comedor
Limpieza profunda de reposteros de desinfección de
mesas de servido
Limpieza y desinfección de pisos y paredes
Limpieza profunda de contenedores de arroz y azucar,
mas baldes de productos secos
Limpieza y desinfección de mesa de comedor
Limpieza y desinfección de pisos y paredes
Limpieza de techos
Limpieza de congeladores
Limpieza profunda de reposteros de desinfección de
mesas de servido
Limpieza profunda de conservadores
Limpieza y desinfección de pisos y paredes

Limpieza y desinfección de vasos y mesas de comedor

Limpieza y desinfección de pisos y paredes

Limpieza y desinfección de vajilla y mesas de comedor

Limpieza profunda de reposteros de desinfección de
mesas de servido

Limpieza del congelador del almacen y del conservador

Limpieza y desinfección de pisos y paredes
Limpieza profunda de horno microondas y desinfección de
vajilla
Limpieza y desinfección de vajilla
Limpieza de campana extractora
Limpieza de techos

NOMBRES Y APELLIDOS FIRMA

PRODUCTOS QUÍMICOS USADOS EN LA LIMPIEZA OBSERVACIONES

Hipoclorito de sodio al 5.25 % . Detergente
Franela, jabon liquido, silicona, limpiador de vidrio
 PLAN DE LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN

TABLA DE DESINFECCIÓN CON HIPLOCORITO (5,25%)

ELEMENTO A CANTIDAD CANTIDAD DE TIEMPO DE
DESINFECTAR DE AGUA HIPOCLORITO ACCION FORMA DE APLICACIÓN

Frutas, verduras y
hortalizas 1 litro 1 ml 5 min Inmersión, aspersión

Utensilios y equipos 1 litro 3 ml 8 - 10 min Inmersión, aspersión

Superficies 1 litro 4 ml 10 - 15 min Directo

Paredes, pisos y
techos 1 litro 6 ml 10 - 15 min Directo, aspersión

Baños 1 litro 8 ml 10 - 15 min Aspersión

Uniformes 1 litro 4 ml 10 - 15 min Inmersión

Ambientes 1 litro 6 ml Aspersión

 NO
REQUISITOS SANITARIOS CONFORME
CONFORME

El establecimiento se encuentra alejado de focos de contaminacion

Las disposiciones internas de las instalaciones permiten la adopción

de Buenas Prácticas de Higiene y medidas de prevención de la
contaminación
Las estruturas del interior de las instalaciones, son sólidas de material
duradero y fácil de limpiar y desinfectar
Cuentan con Servicios Higiénicos para el personal
Control de Plagas
El personal trabaja con uniforme adecuado y cumpliendo con normas
de higiene
Los envases son de material sanitario y de uso para alimentos
El sistema de distribución de agua esta instalado y diseñado de
manera adecuada

Se dispone de lavamanos convenientes adecuados y provistos de agua

Se dispone de instalaciones adecuadas para el almacenamiento de

materias primas, insumos y producto terminado

Cuenta con un almacén o estante seguro para productos químicos

EVIDENCIA
 9
8
7
6
5
4
3
2
1

15
N°
Mes:

11 MARLENE ELIAS MIRANDA

CRISTOFER NUÑEZ VEGAS

14 JOSELLYN ABAD VELASQUEZ

MARIA YOVANI YOVERA MORE

GEORGE JUAN BURGOS GARCIA

KAROL HERMINIA GIRON CASTILLO

CARMEN GUISELLA CALVAS LOPEZ

10 JAIME ROBERT HUAYGUA RONDOY

KAROLINA VANESSA COSTA BANDA

CESAR AUGUSTO OLIVA SAAVEDRA

12 GABRIELA ISABEL VARONA FLORES

LUIS JEAN CARLO POICON SANDOVAL
MARIA DEL PILAR SANTOS SALDARRIAGA

13 CRISTIAN RICARDO HUAMAN VALDIVIEZO

NOMBRES Y APELLIDOS

uniforme completo y limpio

Heridas ausentes/cubiertas
Año:

Manos y uñas cortas y limpias, s/esmalte

Cabello corto/recogido

Barba ausente/recortada

Joyas ausentes

Personal sano

Uso correcto de mascarilla

Uso de careta

Uso de guantes de latex

Uso de mandilon

Uso de lentes protectores

Joyas ausentes

Personal sano

uniforme completo y limpio

Heridas ausentes/cubiertas

Manos y uñas cortas y limpias, s/esmalte

Cabello corto/recogido

Barba ausente/recortada

Joyas ausentes

Personal sano

uniforme completo y limpio

Heridas ausentes/cubiertas

Manos y uñas cortas y limpias, s/esmalte

Cabello corto/recogido
CHECK LIST DE PRESENTACION E HIGIENE PERSONAL

Barba ausente/recortada

Joyas ausentes

Personal sano

uniforme completo y limpio

Heridas ausentes/cubiertas

Manos y uñas cortas y limpias, s/esmalte

Cabello corto/recogido

Barba ausente/recortada

Joyas ausentes

Personal sano

uniforme completo y limpio

Heridas ausentes/cubiertas
turno mañana

Manos y uñas cortas y limpias, s/esmalte

Cabello corto/recogido

Barba ausente/recortada

Joyas ausentes

Personal sano

uniforme completo y limpio

Heridas ausentes/cubiertas

Manos y uñas cortas y limpias, s/esmalte

Cabello corto/recogido

Barba ausente/recortada
turno tarde

Joyas ausentes

Personal sano