Constancia de descargo de responsabilidad

Yo, CUASCOTA AREVALO JENNY MARGARITA con cedula de identidad N° 1725312605 expedida
en CAYAMBE, manifiesto que, durante el 3 de agosto al 7 de agosto al 2022 de forma voluntaria y
bajo mi propia responsabilidad, participaré en la gira de técnica de observación que se realizara en
estas fechas con las siguientes actividades:

-miércoles 3 de agosto visita a Telconet y Huawei, Quito de 9am a 15pm;

-jueves 4 de agosto, visita a Ensambladora de Autos Assa,, Ambato de 9am a 11am;
-viernes 5 de agosto visita a Centro de mando Ecu911 Guayaquil, de 9am a 11am;
- sábado 6 de agostos visita turística al balneario de Salinas
- domingo 7 de agosto retorno a la ciudad de Tulcán.

En consecuencia, declaro libre de toda responsabilidad a la Universidad Politécnica Estatal del

Carchi como a los docentes Tutores, Ing. Samuel Lascano Rivera e Ing. Milton del Hierro por
cualquier hecho o circunstancia que se presente, tanto en el desplazamiento como durante el
desarrollo de dicha actividad y que pueda comprometer mi integridad física y/o patrimonial.
Además, declaro que cumpliré con lo establecido en el reglamento de giras académicas de la
Universidad Politécnica Estatal del Carchi artículo 9:
Para los efectos legales pertinentes, suscribo el presente documento, de forma voluntaria, Martes
2 de agosto de 2022, en Tulcán.

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Firma estudiante

INFORMACIÓN IMPORTANTE

teléfono del estudiante: 0968817605

Nombre padres de familia o pariente cercano a quien se pueda llamar en caso de emergencia:
JOSÉ LEANDRO CUASCOTA ANDRANGO(Padre) o JEFFERSON JAVIER CACUANGO
FERNANDEZ(Cónyuge)

Teléfonos: (padre) 0980636646, (Cónyuge) 0997752199

Tipo de Sangre: O+

Alergias o información Medica relevante:

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