INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR PRIVADO “SANTA ROSA DE LIMA”

R.M. Nº 715 – 2018 - MINEDU

DOCENTE: Lic. Enf. Katia Lorena Ortiz Santos
UNIDAD DIDÁCTICA: Asistencia Básica en Enfermería
SEPARATA N° 04: TENDIDO DE CAMA

DEFINICIÓN:
Es el procedimiento que se realiza para preparar la cama clínica en diferentes situaciones

OBJETIVOS:
➢ Ayuda a controlar las infecciones nosocomiales.
➢ Favorecer el bienestar general del paciente y satisfacer su necesidad de descanso y sueño.
➢ Facilitar un ambiente agradable al paciente, los familiares y el equipo de salud mediante el ordenamiento e
higiene de las camas.
➢ Prevenir el daño cutáneo

GENERALIDADES:
➢ La ropa de la cama se cambiará por la mañana, tras el baño o aseo del paciente, y además siempre que se
manche o se moje.
➢ Comprobar frecuentemente si las sábanas están limpias, secas y sin arrugas (se debe estirar y arreglar las
sábanas cada vez que se aflojan o arrugan).
➢ Antes de iniciar la técnica de arreglo de la cama, hay que tener preparado todo el material necesario.
➢ En el caso de que se preparen varios equipos para rehacer más de una cama, se empleará un carro de ropa
limpia, con todos los equipos necesarios, y otro de ropa sucia, en el que se depositan las bolsas que
contienen la ropa de cama retirada de cada paciente.
➢ Para evitar que estos carros sirvan de vehículo de transmisión de microorganismos de un paciente a otro,
se dejarán en el pasillo, a la puerta de las habitaciones.
➢ Se ha de realizar el lavado higiénico de las manos antes y después de llevar a cabo el procedimiento. Se
ponen los guantes.
➢ Se explica el procedimiento al paciente y se pide su colaboración.
➢ Desinfección concurrente o terminal de la cama, para evitar la contaminación de las ropas de cama.
➢ Cuando no esté contraindicado, se coloca la cama en
posición horizontal.
➢ La sábana inferior, la solera y la sábana solera no deben
tener arrugas, ya que pueden producir molestias y
favorecer la aparición de irritaciones y úlceras por
presión.
➢ La sábana superior, la frazada y la colcha deben cubrir
al paciente hasta los hombros. Se ajustan bajo el
colchón, en la zona de los pies, sin introducirlas por los
lados.
➢ No utilice ropa de cama rasgada o deshilachada.
➢ Haga un lado de la cama antes de ir al lado contrario.
De este modo ahorrará tiempo y energía.

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SEPARATA N° 04: TENDIDO DE CAMA

➢ La ropa de cama sucia no debe entrar en contacto con el uniforme. Se depositará directamente en la bolsa
que está dentro de la habitación o en el carro que está en la puerta, pero nunca se dejará en el suelo o
sobre otra cama o silla que hubiera en la habitación.
➢ La ropa de cama retirada no debe agitarse en el aire para evitar la dispersión de microorganismos.
➢ El arreglo de la cama debe hacerse con rapidez y precisión, pero evitando los movimientos bruscos cuando
el paciente se encuentre en ella.
➢ Se usa un biombo para proteger la intimidad del paciente, cuando sea necesario.
➢ Se deben emplear unos procedimientos de movilización de pacientes seguros y una mecánica corporal
adecuada. La cama siempre tiene que estar en su posición más elevada antes de cambiar las sábanas para
no tener que agacharse o estirarse por encima del colchón. También se debe desplazar de un lado a otro
de la cama cuando se está poniendo las sábanas nuevas. La mecánica corporal y la movilización segura
también es importante al girar y reposicionar al paciente en la cama.

MATERIALES:
o Sábana inferior o Almohada
o Solera o Bolsa de ropa sucia
o Sábana solera o Guantes desechables
o Sábana superior o Mascarilla
o Frazada o Gorro
o Colcha o Mandil
o Funda de almohada

TIPOS DE TENDIDO DE CAMA

a) Cama cerrada c) Cama ocupada
b) Cama abierta d) Cama quirúrgica

CAMA CERRADA
Es la cama que se encuentra desocupada en espera del nuevo ingreso, la cual se prepara después de su
desinfección terminal. En una cama cerrada la sábana superior, la manta y la colcha están extendidas hasta el
cabecero y con el embozo bajo las almohadas.

Procedimiento:
1. Lavarse las manos y ponerse los guantes.
2. Colocar sobre una silla todo el material necesario en orden inverso a como se va a utilizar. Si tiene almohada
quitarle la funda y colocar la almohada en la silla.
3. Se aflojan las ropas, empezando por la cabecera y luego por los pies, retirar la ropa sucia, pieza a pieza, sin
agitarla, doblándola o enrollándola sobre sí misma, y depositarla en la bolsa de sucia.
4. Colocar la sabana inferior a lo largo, con el doblez central en la línea media del colchón, de forma que el
derecho quede hacia arriba (plegarla en acordeón hasta el otro lado de la cama si es que solo un personal).

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SEPARATA N° 04: TENDIDO DE CAMA

Debe dejarse el largo adecuado para poder fijarla bajo el colchón, introducir primero bajo la cabecera y
luego en la parte inferior, haciendo las esquinas en forma de triángulo e introducir por los laterales.
Asegurar que quede sin arrugas.

5. Situar la solera en el tercio medio de la cama, centrándola, e introduciendo por los dos laterales del colchón
(debe quedar perfectamente estirado y sin arruga). Plegarla en acordeón hasta el otro lado de la cama.
6. De igual manera colocar la sábana solera encima de la solera e introducir por lo laterales del colchón y de
la solera (debe quedar perfectamente estirado y sin arruga). Plegarla en acordeón hasta el otro lado de la
cama.

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7. Colocar la sábana superior centrada, dejando el revés de la sábana

hacia arriba. Introducir la parte inferior bajo el colchón y dejar las
esquinas, para hacerlas junto con la frazada y la colcha (aunque
también puede hacerse pieza a pieza). Asegurar que el doblez grueso
de la sábana quede en la parte superior.
8. Colocar la frazada a la altura del nivel de los hombros del paciente,
aproximadamente 25 cm del borde superior del colchón. Introducir la
parte inferior por debajo del colchón.
9. Colocar la colcha a unos 5 cm más arriba que la frazada, doblar la colcha
para proteger la frazada. Introducir la parte inferior por debajo del
colchón.
10. Voltear la sabana superior sobre la colcha.
11. La sábana superior, la frazada y la colcha deben colgar por igual
a los lados de la cama, realizar las esquinas en forma de
triángulo.
12. Poner la funda sobre la almohada y colocarla en la cabecera de
la cama.
13. Quitarse los guantes y lavarse de nuevo las manos.

CAMA ABIERTA
Es la cama ocupada es decir que ha sido otorgada a un paciente que puede deambular. En una cama abierta: la
sábana superior, frazada y colcha están doblados hacia la mitad de la cama, para facilitar que el paciente se acueste
con facilidad.

Procedimiento
1. El procedimiento es el mismo del tendido de cama cerrada.
2. Se aconseja dejar espacio para los pies del paciente. Uno de los
medios para conseguirlo es hacer un pequeño pliegue o doblez
en sentido transversal a la altura de los pies de la cama. Esto es
una medida de comodidad al añadir espacio adicional para los
pies.
3. Se dobla el extremo superior de la sabana superior, frazada y
colcha por el lado por donde va a acceder el paciente en sentido
diagonal a la cama.
4. Dejar los objetos del paciente en forma ordenada.
5. Quitarse los guantes y lavarse las manos.

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Existen varias formas de abrir la cama:

a) En pico: para ello se dobla el extremo superior de la sábana superior, la frazada y la colcha por el lado por
donde va a acceder el paciente en sentido diagonal de la cama.
b) En abanico o fuelle: se coge toda la ropa de cama superior (sábana superior, frazada y colcha) y se forman
pequeños pliegues hasta llegar a los pies de la cama.
c) O bien, se dobla toda la ropa de cama superior hasta los pies de la cama (de tal forma que esta queda
abierta) y, después, se vuelve el doblez hacia la cabecera.

CAMA QUIRÚRGICA
Es la cama destinada a recibir al paciente después del acto quirúrgico o de haber recibido anestesia. La ropa de
cama superior se arregla de forma que resulte fácil el traslado del paciente desde la camilla hasta la cama. Estas
sábanas y colcha no se remeten o introducen bajo las esquinas. En su lugar, las sábanas superiores se pliegan hacia
un lado o en el tercio inferior de la cama.

Procedimientos:
1. El procedimiento es el mismo del tendido de cama cerrada:
2. Extender la sabana superior, la frazada y la colcha sin introducir la ropa en los pies ni en los laterales de la
cama.
3. Hacer el doblez de la cabecera y otro en los pies, doblando la colcha sobre sí misma, luego la frazada y por
último la sabana superior (o la vez todas).
4. No se pone almohada.
5. Preparar el paquete quirúrgico con la ropa que cubrirá después al paciente. Existen distintas formas de
prepararlo. En general consiste en doblar la ropa superior en pliegues o en forma de abanico, desde un
lado hacia el lado contrario de la cama, dejando libre aquel por el que entrara el paciente.
6. Cuando se pasa el paciente a la cama se desdobla la sabana superior, la frazada y la colcha. Se hace un
doblez a la altura de los pies para dejar espacio y se introduce bajo el colchón haciendo el triángulo.
7. Dejar en orden.
8. Lavarse las manos.

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CAMA OCUPADA
Para hacer una cama ocupada, el procedimiento a seguir será distinto dependiendo del grado de colaboración del
paciente. Si puede colaborar, será suficiente un técnico de enfermería, que indicará al paciente de qué forma
deberá colocarse para facilitar la realización de la técnica. Si no puede colaborar, es aconsejable que intervengan
dos técnicos de enfermería, para que el arreglo de la cama se haga de forma más cómoda y sin riesgos para el
paciente (como el de la caída al suelo).
Al realizar las movilizaciones del paciente dentro de la cama, los técnicos de enfermería deben prevenir riesgos,
como la caída accidental del paciente de la cama, provocarle lesiones en la piel con relojes o pulseras (que además
pueden ser un reservorio de microorganismos), etc.
Antes de hacer una cama ocupada es importante:
➢ Informarse de la situación del paciente para saber si se le puede mover, o si es necesaria la colaboración
de la enfermera.
➢ Observar los equipos terapéuticos que tenga el paciente para evitar el riesgo de desconexiones, reflujos,
extracción de catéteres, etc.
➢ Es importante aprender a cambiarla con suavidad y rapidez.
➢ En pacientes encamados muy a menudo están muy enfermos y está contraindicada la actividad exagerada.

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Procedimientos:
En general, el procedimiento se realiza siguiendo los mismos pasos descritos para la cama cerrada, pero deben
tenerse en cuenta algunas diferencias. Cada uno de los técnicos de enfermería se situará a un lado de la cama y
seguirá, simultáneamente, estos pasos:
1. Coloque la cama en posición horizontal, si la salud del paciente lo permite.
2. Retire la almohada levantando con delicadeza la cabeza del paciente.
3. Afloje la ropa de cama del colchón.
4. Colocar al paciente en decúbito lateral, de forma que quede sujeto por uno de los técnicos de enfermería
y descanse en un lado de la cama.
5. El otro técnico de enfermería doblara en acordeón la sábana solera, solera y la sabana inferior en el centro
de la cama uno por uno, por debajo de las nalgas del paciente. Colocar la sábana inferior limpia sobre la
cama doblándola a lo largo con el pliegue central en mitad de la cama. Sujetarla bajo el colchón en la
cabeza y los pies, y hacer en ambas la técnica del triángulo. Recoger el resto de sábana limpia, enrollándola
hacia el paciente, procurando que no queden arrugas.
6. Colocar la solera limpia sobre la cama con el pliegue central en el centro de la cama. Doblar la mitad
superior en forma de acordeón verticalmente sobre el centro de la cama e introducir el extremo más
próximo bajo ese lado del colchón. De igual manera con la sábana solera. Asegurarse que no queden
arrugas.
7. Ayudar al paciente a darse la vuelta hacia el técnico de enfermería del lado limpio de la cama. El paciente
se gira sobre la ropa doblada en forma de acordeón de la parte central de la cama.
8. Retirar la ropa de cama sucia doblándola en un montón o en un cuadrado con la parte sucia hacia dentro.
Desecharla en la bolsa para la ropa sucia.
9. Estire la sábana inferior, solera y sábana solera. Realizar los procedimientos ya descritos.
10. Ayudar al paciente a colocarse en el centro de la cama.
11. Extender la sabana superior sobre el paciente, y realizar los procedimientos correspondientes.

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En algunos casos, dependiendo del estado de salud del paciente:

PACIENTE CON TRACCIONES:

Siempre que sea posible se hará la cama de la cabecera a los pies siguiendo los pasos de la forma lateral, pero de
arriba hacia abajo; el cambio de ropa se realizará en sentido longitudinal en lugar de transversal; para ello:
➢ Sentar al paciente, quitar la almohada, enrollar sábana inferior hasta el centro de la cama, colocar la
sábana inferior, solera, sábana solera limpias en el mismo sitio, elevar o pedir al paciente que eleve la
pelvis, elevar los miembros inferiores teniendo cuidado y retirar la ropa sucia colocar. Terminar de
acomodar la cama.
➢ Colocar la sábana superior, frazada y colcha.
➢ Cambiar de funda la almohada y colocársela al paciente.

EN PACIENTES TOTALMENTE INMOVILIZADOS:

➢ Si el paciente está completamente inmovilizado (politraumatizado, neurológico, etc) se precisa un equipo
de cuatro personas, colocadas en parejas en ambos lados de la cama para poder levantar en bandeja y
colocar la ropa de cama. Hay que valorar el peso del paciente.
➢ Uno hará la cama lo más rápido posible. Considerando que el resto del equipo está realizando un gran
esfuerzo al tener que levantar al paciente.

PRECAUCIONES
➢ En aquellos pacientes operados de prótesis de cadera se evitará girar hacia el lado de la cadera operada.
➢ Asegurarse de que la ropa de la cama que queda debajo del paciente está completamente estirada y sin
arrugas.
➢ Observar el nivel de fatiga del paciente durante la ejecución de la técnica y, si es posible, facilitarle
periodos de descanso.