FORMATO DE CONFORMACIÓN

DE COLECTIVOS O AGRUPACIÓNES ARTÍSTICAS O CULTURALES

JÓVENES EN MOVIMIENTO2022

Fecha de 23/04/2022
diligenciamiento:

*Tenga en cuenta que este nombre debe coincidir con la información registrada en el Formulario de participación Parte A.

Integrantes:

Rol que va a
Número de
No. Nombre integrante desarrollar en Firma
cédula
el grupo
KEVIN FRANCISCO FERNANDEZ 114344446 FORMADOR
1
ESCORCIA 8 EN DANZA
100202975 FORMADOR
2 MANUEL ESTEBAN ANAYA SEQUEA
3 EN RAP
MEDIOS
100191473
3 CESAR YURIÑO MARIANO POLO AUDIOVISUA
1
LES

Los anteriores firmantes, manifestamos nuestra voluntad, libre y expresa de conformar

este Colectivo o Agrupación para la presentación de la propuesta denominada: *Tenga en
cuenta que este nombre debe coincidir con la información registrada en el Formulario de proyecto.
CULTURA, ARTE Y VIDA a la línea denominada: Línea 1. Nuevos proyectos .

De igual manera, autorizamos a identificado con cédula de ciudadanía No

1143149477 para actuar en nuestro nombre y representación, en lo relacionado con la
participación, selección y demás trámites, siendo solidarios en todas las
responsabilidades que se deriven de su cumplimiento.

________________________________________
Firma del representante del colectivo agrupación
C.C.

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