ESCUELA LIBRE DE CIENCIAS POLÍTICAS Y

ADMINISTRACIÓN PÚBLICA DE ORIENTE

ESTUDIOS INCORPORADOS A LA SEC CLAVE INST. 30MSU0230B

HOJA DE INSCRIPCIÓN

PROGRAMA A CURSAR Maestría en Gobierno y Administración Pública

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE (S)

LOERA BAUTISTA MARINA ISABEL

DOMICILIO PARTICULAR
CALLE No. EXT No. INT
PUCTE 114
COLONIA C.P.
DEL BOSQUE 77019
CIUDAD ESTADO
CHETUMAL QUINTANA ROO

EMPRESA DONDE LABORA

DIRECCIÓN GENERAL DE CONALEP
PUESTO O CARGO
AUXILIAR ADMINISTRATIVO
CALLE No. EXT No. INT
AV. BENITO JUAREZ 108
COLONIA C.P.
CENTRO 77000
CIUDAD ESTADO
CHETUMAL QUINTANA ROO

TELEFONOS LADA NÚMERO EXTENSIÓN

PARTICULAR
CELULAR 983 2119556

OFICINA
FAX

CORREO (S) ELECTRÓNICO (S)

FECHA DE NACIMIENTO R.F.C. CURP

D 06 M 08 A 1981

-ANVERSO-

www.elcpapo.edu.mx
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ADMINISTRACIÓN PÚBLICA DE ORIENTE
ESTUDIOS INCORPORADOS A LA SEC CLAVE INST. 30MSU0230B

ANTECEDENTES ACADEMICOS

Colegio y/o universidad Titulo y/o Grado Periodo

INSTITUTO TECNOLOGICO DE LA CERTIFICADO 2010-2015
ZONA MAYA

FECHA

NOMBRE DEL ASPIRANTE

MARINA ISABEL LOERA BAUTISTA

FIRMA

-REVERSO- www.elcpapo.edu.mx