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Nombre: HEMATOLOGÍA

Edad: Peso: Talla: IMC: Fecha


Datos: RGB
Fecha de ingreso: Rx: NEU
LINF
ORP: MON
MC: EOS
BAS
RGR
HGB
HTC
HEA: PLT
GLUCOSA
Fecha

TIEMPOS
Fecha
TP
INR
FBR
TPT
QUÍMICA
EF: Fecha
ALAT
ASAT
GGT
DSL
PA: AMIL
LIPA
PAM: BIL D
BIL I
FC: BIL T
GLU
FR: CRT
BUN
SpO2: TFG

T°:
ELECTROLITOS
Fecha
IC: NA
K
CL
CA
GASES
Fecha
Ph
ANT: pCO2
pO2
Na
K
CA
Glu
Lac
Htc
HCO3
TRATAMIENTO:
Nombre: ______________________________________ Grupo Rh: _____________ Coombs directo: ____________
Hijo de: ______________________________________ HEMATOLOGÍA
Edad: ______________________________________ Fecha
Datos: ______________________________________ RGB
W ingreso: ________ Talla: ___ CC: ___ CT: ___ CA: ___ NEU
Datos: __________________________Rx: _________ LINF
Fecha de ingreso: Fecha de nacimiento: MON
EOS
ORP: ______________________________________ BAS
Motivo de consulta: RGR
HGB
HTC
Historia de la enfermedad actual: PLT
TIEMPOS
Fecha
TP
INR
FBR
TPT
QUÍMICA
Examen físico:
Fecha
ALAT
ASAT
GGT
DSL
AMIL
LIPA
BIL D
Antecedentes: BIL I
BIL T
GLU
CRT
BUN
TFG
Impresión clínica: VES
PCR

ELECTROLITOS
Fecha
Otros datos: NA
K
CL
CA
GASES
F pH Pco2 Po2 Na K C Glu La Htc Hc
a c

TRATAMIENTO:
F# Medicamento Días F# Medicamento Días
Nombre: ______________________________________ Grupo Rh: _____________ Coombs directo: ____________
Hijo de: ______________________________________ HEMATOLOGÍA
Edad: ______________________________________ Fecha
Datos: ______________________________________ RGB
W ingreso: ________ Talla: ___ CC: ___ CT: ___ CA: ___ NEU
Datos: __________________________Rx: _________ LINF
Fecha de ingreso: Fecha de nacimiento: MON
EOS
ORP: ______________________________________ BAS
Motivo de consulta: RGR
HGB
HTC
Historia de la enfermedad actual: PLT
TIEMPOS
Fecha
TP
INR
FBR
TPT
QUÍMICA
Examen físico:
Fecha
ALAT
ASAT
GGT
DSL
AMIL
LIPA
BIL D
Antecedentes: BIL I
BIL T
GLU
CRT
BUN
TFG
Impresión clínica: VES
PCR

ELECTROLITOS
Fecha
Otros datos: NA
K
CL
CA
GASES
F pH Pco2 Po2 Na K C Glu La Htc Hc
a c

TRATAMIENTO:
F# Medicamento Días F# Medicamento Días

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