CASO DE ESTUDIO

Recuerda que la realización de este caso, permitirá que puedas demostrar tus
habilidades y fortalecer tus conocimientos para el examen de título. No hay
plazo para la entrega de esta actividad. Complétalo a conciencia y utilizando los
recursos disponibles en la red, bibliografía obligatoria descrita en los programas
de intervención infantil u otros que consideres relevantes. Se valorará
honestidad académica.

Lee
Benjamín de 16 años de edad, con antecedente de parálisis cerebral atáxica, se encuentra
en programa de usuarios con dependencia severa por lo que sus controles se realizan en
domicilio. Benjamín se encuentra en posición sentado con ayuda de corsés, sin control de
tronco ni cabeza,presenta desnutrición de grado moderado y epilepsia en control.
Actualmente, Benjamín se está alimentando por vía oral y se realiza interconsulta a
fonoaudiólogo(a) para determinar si es pertinente implementar vía alternativa de
alimentación.
En relación a observación de estructuras fonoarticulatorias, se observa hipofunción de
labios en reposo, sialorrea, mordida anterior abierta, permeabilidad nasal disminuida, lengua
se encuentra en posición baja e hipofuncional. Presenta escasa reacción peri e intraoral a
la estimulación, reflejo de mordida tónica exacerbada y reflejo de tos presente pero no
efectiva (no moviliza secreciones).
Presenta audición funcional. Respecto a la voz presenta, voz soplada, manifiesta algunos
quiebres tonales. Se producen cambios de intensidad o bloqueos a causa de espasmos,
incoordinación fonorespiratoria. Alteración de la línea melódica. Presenta distorsión en la
articulación de todos los sonidos del habla. Resonancia hiponasal.
En cuanto a evaluación de la deglución, se observa escaso control motor oral, no es
posible evaluar con líquidos ni sólidos. En relación a consistencia semisólidas, el alimento
es introducido por la madre en la boca de Benjamín, observando baja reacción, escape
posterior y anterior del alimento, sin selle labial, dificultad para formar bolo y propulsarlo
efectivamente. Tos involuntaria no moviliza secreciones. Excursión laríngea disminuida,
reflejo de deglución se desencadena tardío. Voz húmeda post-ingesta.
No presenta discapacidad intelectual ni dificultades lingüísticas asociadas, sin embargo,
alteraciones neuromotoras son severas por lo que se comunica de manera funcional con
apoyo de software de comunicación aumentativa.

Responde
1. Determine Diagnóstico fonoaudiológico o Hipótesis diagnóstica.
2. Que otras áreas evaluaría y con qué instrumentos.
3. Jerarquice contenidos e indique criterio de jerarquización.
4. Plantee 1 Objetivo General, 3 objetivos específicos y 3 objetivos
operacionales, para cada diagnóstico.
5. Describa cómo sería la primera sesión terapéutica post evaluación.
6. ¿Cuál sería su primera indicación como fonoaudiólogx en este caso?
7. Derivaciones, argumente.
8. Escolarización sugerida, ¿bajo qué decreto?
9. Pronóstico según la CIF, realizando tabla comparativa.
10. Sugerencias a la familia para las primeras 4 semanas.
11. Sugerencias al establecimiento educacional.

Apóyate
Pronóstico CIF Contenidos Decretos

Analiza
-Fortalezas y debilidades frente a este caso.