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Oficina Central
Academicos (FA)

Ficha de Solicitud de Matrícula Código del Solicitante

Facultad: Escuela:
Especialidad: Plan Curricular: Nivel (año):
Apellidos y Nombres: Semestre:
Per Código Cred Vez Asignaturas
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Fecha Total de Créditos

(*) Nº de recibo
Total de recibo S/
DNI Firma Firma del Consejero + Códig
(*) Pagos no sujetos a exoneración ni fraccionamiento
Llenar este formulario y presentarlo sin enmendaduras
Nota: El que suscribe es el único responsable de la información contenida en esta ficha, por lo que la universidad se reserva el derecho de anular todo registro indebido.
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Academicos (FA)

Código del Solicitante

ivel (año):
emestre:
Cred Vez

Total de Créditos

Firma del Consejero + Código

ular todo registro indebido.