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DATOS PERSONALES
DATOS INSTITUCIONALES
Nº Registro o cert.:
Indice de Biométrico: Servidor de carrera: NO Extensión:
DATOS DE NACIMIENTO
País: ECUADOR Provincia: LOS RIOS Cantón: BUENA FE Parroquia: PATRICIA PILAR
DATOS DE DOMICILIO
Pais: ECUADOR Provincia: LOS RIOS Parroquia: SAN JACINTO BUENA FE Cantón: BUENA FE
Calle Principal:
ANTONIO JOSE DE SUCRE Calle Secundaria: APARTAMENTO
CONTACTO DE EMERGENCIA
ETNIA
DISCAPACIDAD
DATOS FAMILIARES
Identificación Fecha de Sustento
Parentesco Nombre Discap. nacimiento
Teléfonos Convive Hogar
INSTRUCCIÓN FORMAL
Fecha Titulo / Institución
Registro Senescyt
obtención
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HOJA DE VIDA
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