VERIFICACIÓN DE LOS 12 PASOS DE BLOQUEO

Trabajo: Cambio de luminarias y levantamiento de observaciones en la Cuenca Chicrin

Lugar: Cuenca Chicrin Fecha: 7/17/2022

RESPONSABLE DE
RESPONSABLE DE LA FUENTE DE DESCRIPCION
N° PASOS CC.HH. O SS.EE. / Acciones
ACTIVIDAD / SOLICITANTE ENERGIA (Donde/Con Quien)
EJECUTANTE
Christian Fiestas
IDENTIFIQUE LAS Juan Huillcas Albino - Mantenimiento Electrico Tablero de distribución de Evidenciar las fuentes de energía en: Matriz de Bloqueo,
1 Energia eléctrica 220V
FUENTES DE ENERGÍA Supervisor de Mantenimiento Juan Huillcas Albino servicios SSAA Diagrama Eléctrico, inspección en campo. (interruptores)
Jefe de Mantenimiento

Christian Fiestas Informar: Orden de trabajo, en la charla de 5 minutos.

INFORME A LAS PARTES Juan Huillcas Albino - Mantenimiento Electrico Tablero de distribución de
ETAPA AISLAMIENTO

2
RELEVANTES Supervisor de Mantenimiento Juan Huillcas Albino
Energia eléctrica 220V
servicios SSAA (Donde esta ubicado la fuente de energía, si cuenta con
Jefe de Mantenimiento punto de bloqueo, otras desviaciones)

Christian Fiestas Aislé y asegure:

Juan Huillcas Albino - Mantenimiento Electrico Tablero de distribución de Apagar los equipos, apertura interruptor ubicado en
3 AISLÉ Y ASEGURE Energia eléctrica 220V
Supervisor de Mantenimiento Juan Huillcas Albino servicios SSAA Tablero principal de tablero de distribución
Jefe de Mantenimiento

Personal autorizado en aislamiento y bloqueo: Jefe de

mantenimiento, colocar el candado amarillo y tarjeta de
Christian Fiestas amarilla en interruptor principal de tablero de distribución
COLOQUE
Juan Huillcas Albino - Mantenimiento Electrico Tablero de distribución de Personal ejecutor del trabajo: colocar el candado rojo y
4 IDENTIFICADORES, Energia eléctrica 220V
SEGUROS O PERMISOS
Supervisor de Mantenimiento Juan Huillcas Albino servicios SSAA tarjetas personal (Personal de mantenimiento electrico).
Jefe de Mantenimiento en caja de bloqueo.
Responsable de trabajo: colocar el candado azul y
tarjeta azul (Juan Suárez), caja de bloqueo.

Christian Fiestas Verificar aislamiento : Revelar la tensión con equipo sin

VERIFIQUE EL Juan Huillcas Albino - Mantenimiento Electrico Tablero de distribución de
5
AISLAMIENTO Supervisor de Mantenimiento Juan Huillcas Albino
Energia eléctrica 220V
servicios SSAA contacto en fuentes de energía aislada y punto de trabajo.
Jefe de Mantenimiento

Christian Fiestas Comience: Orden de inicio trabajo por el supervisor,

Juan Huillcas Albino -
6 COMIENCE EL TRABAJO
Supervisor de Mantenimiento
Mantenimiento Electrico Tablero de distribución de
Juan Huillcas Albino
Energia eléctrica 220V
servicios SSAA delimite el área, inicie el cambio de luminarias y luces de
Jefe de Mantenimiento emergencia.

Christian Fiestas Concluya el trabajo: Personal técnico informara termino

CONCLUYA EL Juan Huillcas Albino - Mantenimiento Electrico Tablero de distribución de
7
TRABAJO Supervisor de Mantenimiento Juan Huillcas Albino
Energia eléctrica 220V
servicios SSAA de trabajo, retirar materiales y herramientas del lugar de
Jefe de Mantenimiento trabajo, informar supervisor.

Christian Fiestas
Juan Huillcas Albino - Mantenimiento Electrico Tablero de distribución de Revisar el trabajo: Técnico y supervisor verificar el
8 REVISE EL TRABAJO Energia eléctrica 220V
Supervisor de Mantenimiento Juan Huillcas Albino servicios SSAA termino de trabajo, según lo planificado.
Jefe de Mantenimiento
ETAPA RESTAURACION

Despeje del área:

Juan Huillcas Albino -
9 DESPEJE EL ÁREA
Supervisor de Mantenimiento
Christian Fiestas Verificar el retiro de objetos/equipos/herramientas del
Mantenimiento Electrico Tablero de distribución de
Juan Huillcas Albino
Energia eléctrica 220V
servicios SSAA área de limitación de trabajo.
Jefe de Mantenimiento Verificar el despeje de personal fuera de la limitación
del área de trabajo.

Solicitante: retirar el candado rojo y tarjetas personal

(Personal de mantenimiento) de caja de bloqueo.
Responsable de trabajo: retirar el candado azul y
Christian Fiestas tarjeta azul (Juan Suárez), de caja de bloqueo.
RETIRE LOS
Juan Huillcas Albino - Mantenimiento Electrico Tablero de distribución de
10 IDENTIFICADORES,
Supervisor de Mantenimiento Juan Huillcas Albino
Energia eléctrica 220V
servicios SSAA Personal autorizado en aislamiento y bloqueo: Jefe de
SEGUROS O PERMISOS mantenimiento, retiro de candado amarillo y tarjeta de
Jefe de Mantenimiento
amarilla en mantenimiento, colocar el candado amarillo y
tarjeta de amarilla en interruptor principal de tablero de
distribución

Christian Fiestas
Juan Huillcas Albino - Mantenimiento Electrico Tablero de distribución de Restaure la energía: Poner en servicio en sistema o
11 RESTAURE LA ENERGÍA Energia eléctrica 220V
Supervisor de Mantenimiento Juan Huillcas Albino servicios SSAA equipo
Jefe de Mantenimiento

Chequea la Operación:
Verificar el correcto funcionamiento: del equipo
Christian Fiestas instalado.
CHEQUEE LA Juan Huillcas Albino - Mantenimiento Electrico Tablero de distribución de
12
OPERACIÓN Supervisor de Mantenimiento Juan Huillcas Albino
Energia eléctrica 220V
servicios SSAA De ser necesario:
Jefe de Mantenimiento Verificar parámetros eléctricos: en medidores, con
multímetro, pinza amperimétrica, cámara termográfica.
 CH-Baños V-
Código: campamento
Revisión: 1
MATRIZ DE BLOQUEO DE ENERGIAS
Área: O&M
Páginas: 01

Descripción: TERMOMAGNÉTICO PRINCIPAL TABLERO DISTRIBUCIÓN DE CAMPAMENTO HUANCHAY

Ubicación: TABLERO DE DISTRIBUCIÓN CAMAPAMENTO HUANCHAY
Tag: DISPOSITVO ELECTRICO
Equipo: INTERRUPTOR TERMOMAGNETICO 50(A)
Números de Candados y Tarjetas 1 Rev: 1
Necesarios
Fecha evaluada: 7/17/2022

FUNCION: El interruptor termomagnético del tablero de distribución suministra de energía al campamento Huanchay. Este debe estar desenergizado
para realizar el bloqueo de energías y/o trabajos en las luminarias.

PRECAUCIÓN
PASO 01 PASO 02 PASO 03 PASO 04
UBICACIÓN: APERTURA: TRABAMIENTO/BARRERA DURA: ETIQUETADO (LOCK OUT Y TAG OUT):
Tablero de distribución del campamento de Ubicar el termomagnético ITM, apertura Realizar el bloqueo colocando dispositivo Colocar el candado amarillo y la tarjeta
Huanchay, ubicar el interruptor del interruptor a la posición OFF de bloqueo. de bloqueo.
termomagnético principal.

TA 2

ITM
1X

ITM

TA 2

EL INTERRUPTOR TERMOMAGNETICO DEBE DE ESTAR DESENERGIZADO ANTES DEL BLOQUEO

ID Fuente Ubicación Método Comprobar Dispositivo

Tarjeta amarilla
TABLERO DE DISTRIBUCION DE MÓDULO Apertura del interruptor Verificar la posición en OFF,
ITM Energia Eléctrica
DORMITORIOS STAFF termomagnético 150 (A) trabamiento y revelado de tensión.
FUERA DE SERVCIO
Candado Amarillo

PC = PANEL DE CONTROL E= ELECTRICA A = AGUA N = NEUMATICO Q = QUIMICA A = AIRE H = HIDRAULICA

Nombre: Paula Granados Bayona Nombre: Erick Vasquez E. Nombre: Giovanni Palacios M. Nombre: Rigoberto Mendieta V.
Cargo: Planner de Mantenimiento Cargo: Supervisor SSOMA Cargo: Jefe de O&M Cargo: Director de Proyectos
Fecha: 7/2/2022 Fecha: 7/2/2022 Fecha: 7/2/2022 Fecha: 7/2/2022
 Código: CH-Baños V-G01/G02

MATRIZ DE BLOQUEO DE ENERGIAS Revisión: 1

Área: O&M
Páginas: 01

Descripción: LPU – BOMBA LUBRICACIÓN C. A.

Ubicación: CH BAÑOS V G N° 1
Tag: DISPOSITVO ELECTRICO
Equipo: GUARDAMOTOR MAGNETOTERMINO (GMT) 1QM1
Números de Candados y Tarjetas 1 Rev: 1
Necesarios
Fecha evaluada: 9/17/2019

FUNCION: El Guardamotor Magnetotérmico 1QM1 Controla eléctricamente el arranque, posición y parada del motor ABB de corriente 380 V.c.a
acoplado a la bomba tipo engranaje.

PRECAUCIÓN
PASO 01 PASO 02 PASO 03 PASO 04
UBICACIÓN: CIERRE: TRABAMIENTO/BARRERA DURA: ETIQUETADO (LOCK OUT Y TAG OUT):
En la sala de bateriass de la CH Baños V, Poner manualmente el selectro en Realizar el bloqueo colocando dispositivo Colocar el candado dorado y la tarjeta
ubicar el tablero servicios auxiliares del posicion Cero (apagado), abrir la de bloqueo. de bloqueo.
Grupo N°1. puerta del tablero G1, ubicar el
guardamotor magnetotérmico (GMT)
1QM1. Cambiar de estado de START a
STOP, pulsando el boton de color rojo.

E-11

E-11
E-11

LA MAQUINA SIEMPRE DEBE ESTAR PARADO ANTES DE REALIZAR EL BLOQUEO

ID Fuente Ubicación Método Comprobar Dispositivo
Dispositivo de bloqueo
Sala de baterias - Tablero de servicios Aperturar del guardamotor Verificar la posición de interruptor
E-11 Energía Eléctrica
auxiliares - Grupo N° 1. magnetotermico (GMT) 1QM1 ITM.
Tarjeta PELIGRO NO OPERAR

Candado Dorado

PC = PANEL DE CONTROL E= ELECTRICA A = AGUA N = NEUMATICO Q = QUIMICA A = AIRE H = HIDRAULICA

Elaborado Por: Revisado por : Revisado por : Aprobado por:

Luis Rosmel Hernan
Gliserio Solano Vitor Sheila Cervantes Montoya Alexander Lazo Barrios Giovanni Palacios Melgar

SUPERVISOR O&M PIC DEL PERU SAC SUPERVISOR EHS PIC DEL PERU SAC SUP. MANTENIMIENTO PIC DEL PERU SAC JEFE O&M PIC DEL PERU SAC

Fecha: 9/10/2019 Fecha: 9/23/2019 Fecha: 9/23/2019 Fecha: 9/23/2019