Está en la página 1de 1

ENCUESTA SOBRE EL SISTEMA DE ABASTECIMIENTO DE AGUA POTABLE PARA DETERMINAR SU INCIDENCIA EN LA CONDICIÓN SANITARIA DE LA POBLACIÓN

DEL CASERÍO DE SAN MIGUEL, DISTRITO DE AQUIA DEPARTAMENTO DE ANCASH - 2021

I. DATOS GENERALES

Nombre y Apellido
Cargo:

II. INFRAESTRUCTURA

1.¿En que año se construyó la infraestructura del sistema de abastecimiento de agua potable?

2.¿Qué institución construyó la obra de infraestructura del sistema de abastecimiento de agua potable?

3.¿En que año se desarrolló la construcción del sistema de alcantarillado sanitario?

4.¿Qué institución desarrolló la construcción del sistema de alcantarillado sanitario?

5.¿En que año se desarrolló la construcción de la planta de tratamiento de aguas residuales?

6.¿Qué institución desarrolló la construcción de la planta de tratamiento de aguas residuale?

III. SISTEMA DE ABASTECIMIENTO DE AGUA

Marque solo una casilla, repuesta única, o rellene según sea el caso de la pregunta

1.¿Cómo se abastecen de agua potable el caserío?


Camión
Manantial Rio Pozo Lago Lluvia
cisterna
2.¿Qué entidad se encarga de la administración, operación y mantenimiento del servicio de agua potable? Asociación
JAAP JASS Comité de agua Municipalidad Otros
usuaria
3.¿Existe alguna modalidad de cobro, por el suministro de agua? SI NO
4.¿Cada que tiempo se realiza el cobro, por el suministro de agua potable? Cada 15 días Cada 30 días Cada 3 meses Cada 6 meses Cada 1 año > 01 año
5.¿Existe algún tipo de amonestación, por incumplimiento de pago por el suministro de agua potable? SI NO
6.¿Se utiliza medidores de caudales, para el calculo de la cuota de agua potable? SI NO
7.¿Cuenta con un sistema de cloración de agua? SI NO

8.¿Que tipo de sistema de cloración se utiliza? (responder si la pregunta 7. fue SI)


Hipoclorador Clorador por Clorador por Clorador Bomba
Cloro gas
por difusión goteo embalse automático dosificadora
9.¿cual es la presentación y concentración del cloro utilizado?

10.¿Se realiza monitoreo de la calidad de agua? SI NO


11.¿Cada que tiempo se realiza el monitoreo de la calidad de agua? (responder en caso la Preg.10, fue SI) Diario Semanal Quincenal Mensual Cada 3 meses > 3 meses

12.¿cada que tiempo se realiza el mantenimiento de la CAPTACIÓN? Una vez al


Cada 3 meses Cada 6 meses Una vez al año Nunca Otros
mes
13.¿cada que tiempo se realiza el mantenimiento a la LÍNEA DE CONDUCCIÓN?
Una vez al
Cada 3 meses Cada 6 meses Una vez al año Nunca Otros
mes
14.¿cada que tiempo se realiza el mantenimiento a la CRP-T6? Una vez al
Cada 3 meses Cada 6 meses Una vez al año Nunca Otros
mes

15.¿cada que tiempo se realiza el mantenimiento a la CRP-T7?


Una vez al
Cada 3 meses Cada 6 meses Una vez al año Nunca Otros
mes

16.¿cada que tiempo se realiza el mantenimiento del RESERVORIO? Una vez al


Cada 3 meses Cada 6 meses Una vez al año Nunca Otros
mes
17.¿cada que tiempo se realiza el mantenimiento de la RED DE DISTRIBUCIÓN?
Una vez al
Cada 3 meses Cada 6 meses Una vez al año Nunca Otros
mes
18.¿Se encuentra capacitado el personal encargada de la operación, mantenimiento del sistema de agua potable? SI NO
19.¿Cree que la antigüedad del sistema de agua potable, cumple un rol de importancia para la calidad de agua? SI NO
20.¿Cree que el manejo del suministro de agua potable es la correcta? SI NO

IV. SISTEMA DE ALCANTARILLADO SANITARIO

1.¿Se le ha realizado charlas e informes sobre manejo de alcantarillado sanitario? SI NO


2.¿En caso se presente problemas, cuentan con un pan de respuesta a emergencia sanitaria? SI NO
3.¿Sabe reconocer los componentes claves que tiene un alcantarillado sanitario? SI NO
4.¿Sabe la antigüedad de los componentes del alcantarillado sanitario? SI NO
5.¿Conoce la diferencia entre agua de lluvia y agua residual? SI NO
Otros
6.¿El agua de lluvia y el agua generado por la viviendas, como se distribuye al alcantarillado sanitario? Ambos van a una sola red Cada uno va, a redes diferentes
….........................................
7.¿Considera que la distribución de buzones es la adecuada? SI NO
8.¿Cada que tiempo se realiza el mantenimiento de los buzones? Diario Semanal Quincenal Mensual Cada 3 meses > 3 meses
9.¿ La antigüedad de los componentes de alcantarillado sanitario, cumple un rol de importancia? SI NO
10.¿Considera el manejo del sistema de alcantarillado sanitario, es la correcta SI NO

V. PLANTA DE TRATAMIENTO DE AGUAS RESIDUALES

1.¿ El personal encargado de la operación, mantenimiento se encuentra capacitado? SI NO


2.¿Cada que tiempo se realiza el mantenimiento de la planta de tratamiento de aguas residuales? Diario Semanal Quincenal Mensual Cada 3 meses > 3 meses
3.¿Se cuenta con un cerco perimétrico para la planta de tratamiento de aguas residuales SI NO
4.¿Se cuenta con un techo para la planta de tratamiento de aguas residuales? SI NO
5.¿Cree que la antigüedad de la planta de tratamiento de aguas residuales, cumple un rol de importancia? SI NO
6.¿Cuenta con las herramientas y materiales para enfrentar problemas de emergencia en el PTAR? SI NO
7.¿Cree que e manejo de la planta de tratamiento de aguas residuales, es la correcta? SI NO
8.¿Le gustaría recibir charlas e informes sobre manejo adecuado de una PTAR? SI NO

VI. OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO:

1.¿Realizan la operación y mantenimiento de sistema de forma permanente? SI NO


2.¿Reciben alguna capacitación para la operación y mantenimiento del sistema? SI NO
3.¿El encargado a realizar la operación y mantenimiento cuenta con el equipo necesario? SI NO
4.¿Cuánto es la tarifa que se paga por el agua que consume?

5.¿Cada cuanto tiempo realizan asambleas con la población? Mensual Anual

También podría gustarte