A2 Solicitud de Inscripción Período 2.

021
Régimen Común - Dirección General de Educación Primaria y E.I.
Maestro de Grado de Educación Especial
Apertura de Legajo Fecha Orden Ins. Esc. Reinsc. Departamentos de elección
Re- Inscripción No necesita incluir el departamento de su Localidad (se
incluirá automáticamente). Consigne a lo máximo dos
diferentes.

Apellido/s y Nombre/s Femenino Dpto:

Masculino Dpto:
ro
N Documento C.U.I.L Fecha Nac. Lugar de Nacimiento Nacionalidad Edad

Fecha Último
Domicilio: Calle/Nº Barrio/Paraje Localidad de residencia Cambio Domicilio

Antigüedad docente a
Teléfono fijo/celular Correo Electrónico/mail Diciembre/19 Estado Civil

Cargo al que aspira (marcar con una x)

Maestro en Educación Especial y M.G.
M.G. con orient. en sordos o M.G. para disminuidos visuales c/ orient. en ciegos M.G. de hospitalaria domic. c/ certif.
con orientación en discapacidad
hipoacúsicos c/ acredit. en L.S.A. y acredit. en manejo de sistema Braile EDUCAR en esta modalidad
intelectual

Años de Promedio
Título Base carrera General

Méritos Académicos (Postítulos, Postgrados y otros títulos) Años de Carrera

Nº Resolución Carga
Año Cursos de Capacitación ( 2.017, 2018, 2019, 2020) Horaria

Fecha Jornadas Institucionales (Máximo 3 jornadas por año. Julio/19 a Junio/20)

Concepto Profesional Operativos de Evaluación de la Calidad: mejor Rendimiento Asistencia Perfecta

Establecimiento Nº Nota Establecimiento Nº

Funciones Transitorias Concurso de Antecedentes y Oposición aprobados

Cargo Desde Hasta Fecha

Cargo al que Aspira Reservado – Establecimiento Receptor

Fecha
º
N de Documento Apertura Legajo Orden Insc. Esc. Reinsc.

Re - Inscripción Firma / Sello

Receptor
Cantidad de folios adjuntos
Apellidos y Nombres
al formulario
 Fecha Participación en Simposios, Seminarios, Congresos y Similares Panel. Expo. Asist.

Desempeño como Capacitador (Máximo 9 pts.) Carga Horaria

Conducción de Alumnos (Concursos, Olimpiadas o similares. Máximo 3 certificados)

Participación en Proyectos y/o Programas Nacionales y/o Provinciales (Máximo 3 pts.)

Fecha Desempeño como Miembro de Jurado (Máximo 3 concursos)

Distinciones y Premios Oficiales (Provincial, Regional, Nacional e Internacional)

Producción Intelectual (3 Máximo)

Los reclamos por error u omisión de datos y valoración solamente podrán hacerse en el Período de tachas.
Cantidad de folios adjuntados al Formulario: ………………………………………………
Manifiesto que los datos consignados en esta solicitud son exactos y revisten el carácter de declaración jurada.

Firma y sello del

Firma del Solicitante
Receptor