Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
MATERIAL DIDÁCTICO
PARA LOS ASPIRANTES
A LA 2da. CATEGORÍA
OFICIAL DE ESTADÍSTICA
(SECTOR ESTADÍSTICA)
CLAVE C.P. 05-2016.
Índice
Página
I Introducción 9
II Profesiograma 10
IV Archivo Clínico 18
1. Introducción 18
2. Objetivo 19
3. Estructura funcional 19
3.1 División de Información en Salud (DIS) 19
3.2 Coordinación de Información y Análisis Estratégico (CIAE) 19
3.3 Área de Información Médica y Archivo Clínico (ARIMAC) 20
4. Procedimiento para la apertura, control, integración, depuración y 20
recuperación del expediente clínico en las Áreas de Información
Médica y Archivo Clínico (ARIMAC) de las Unidades Médicas
Hospitalarias
4.1 Expediente Clínico 20
4.2 Apertura de Expediente Clínico 23
VI Codificación Clínica 82
1. Antecedentes 82
1.1 Importancia de la Codificación Médica y de la CIE-10 82
1.2 Características de la CIE-10 83
IX Administración 141
1. Antecedentes 141
1.1 Definiciones de Administración 141
1.2 Importancia de la Administración 141
1.3 Conceptos básicos 141
2. El proceso administrativo 142
3. Importancia de la planeación 143
3.1 Definiciones 143
3.2 Ventajas de la planeación 143
3.3 Programas (la Gráfica de Gantt o Cronograma) 144
4. Organización 145
4.1 Definición 145
4.2 Importancia 145
5. Integración 145
5.1 Definición 145
5.2 Tipos de integración 145
6. Dirección 145
6.1 Definición 145
6.2 Importancia 146
6.3 Elementos de la Dirección 146
7. Control 146
7.1 Definición 146
7.2 Importancia 146
7.3 Proceso de control (primer paso) 147
I Introducción
La División de Información en Salud (DIS) como área normativa de los procesos de
Información Médica y Archivo Clínico ha elaborado este material didáctico, con el propósito
de facilitar el estudio de los conceptos básicos formativos con que tienen que contar los
aspirantes a la 2a categoría “Oficial de Estadística”, lo cual les permitirá tener una visión
clara de las actividades que el Área de Información Médica y Archivo Clínico (ARIMAC) tiene
a su cargo.
Los contenidos están estructurados de tal manera que permiten que los temas propuestos,
se trabajen con facilidad y permitan un aprendizaje significativo que repercuta en el mejor
desempeño de cada aspirante a esta categoría.
Se requiere sobre todo la profesionalización de la actividad, teniendo como pilares una sólida
preparación técnico-normativa y una visión más amplia sobre la importancia de la
información estadística, su análisis y difusión entre los distintos usuarios.
Las Áreas de Información Médica y Archivo Clínico deben fungir como una instancia
estratégica al interior de las unidades médicas, donde la gestión de la información en salud
debe ser el eje rector que mida y evalúe el desempeño institucional.
Es deseo de ésta División que todos los participantes en la promoción escalafonaria logren
sus metas y que su integración a las áreas operativas sea benéfica desde la perspectiva
individual, así como para beneficio de nuestra institución y de la población derechohabiente
que es la principal razón de ser del Instituto.
II Profesiograma
Recibe y ordena formas, documentos y gráficas de datos estadísticos provenientes de
los servicios médicos, técnicos, administrativos, financieros y demás áreas del
Instituto.
Realiza una crítica inicial para determinar si la información recibida está completa y
cumple con las normas y procedimientos establecidos y, en su caso, proceder a
solicitar los datos omitidos.
Planea investigaciones, colecciona, organiza, interpreta y analiza datos numéricos,
muestras o bases numéricas o completas, aplicando la teoría y métodos estadísticos
para producir información estadística utilizable para el Instituto.
Participar en la elaboración de cuestionarios requeridos para la realización de
investigaciones.
Interviene en el levantamiento de inventarios de investigación de la oficina.
Efectúa operaciones matemáticas y concentraciones, trasladarlas a cuadros y gráficas
y produce la información relativa.
Determina indicadores e índices estadísticos solicitados.
Recopila y concentra en hojas tabulares o formas impresas normadas los datos
requeridos en las series estadísticas predeterminadas para su análisis o presentación
sistemática.
Determina las variaciones significativas obtenidas mediante el análisis de la
información y solicita las aclaraciones pertinentes con la fuente original e informa los
resultados obtenidos.
Maneja, consulta y actualiza archivos, catálogos y sistemas de registro, y verifica su
correcta integración y actualización.
Registra, opera y produce información estadística mediante equipos electrónicos, de
acuerdo con los procedimientos establecidos.
Ordena, verifica, codifica, analiza e interpreta documentos y datos numéricos de
servicios médicos, técnicos administrativos, financieros y demás áreas del Instituto de
acuerdo con las normas que fije el mismo.
Organiza y controla el trabajo del personal de otras categorías de auxilio y resuelve
casos y problemas.
Reporta a su jefe inmediato las actividades a su cargo.
Participa en la realización de diagnósticos situacionales y de salud.
Reporta al jefe inmediato fallas, descomposturas y requerimientos de mobiliario y
equipo de su área de trabajo.
Informa a su jefe inmediato superior las necesidades de capacitación y desarrollo del
personal a su cargo.
Asiste a cursos de capacitación que el Instituto determine, de acuerdo con los
programas.
Es responsable del buen uso del equipo de cómputo y material que emplea en el
desempeño de sus actividades.
Realiza la codificación médica, de acuerdo con los criterios y lineamientos
establecidos por la Organización Mundial de la Salud.
El 11 de junio del 2002 se publicó en el Diario Oficial de la Federación (DOF) Ley Federal de
Transparencia y Acceso a la Información Pública Gubernamental la cual es de orden público
y tiene como finalidad proveer lo necesario para garantizar el acceso de toda persona a la
información en posesión de los Poderes de la Unión, los órganos constitucionales autónomos
o con autonomía legal, y cualquier otra entidad federal.
Con base al contenido de la mencionada Ley, el Comité de Información del IMSS emitió el
ACUERDO 009/7/2004 que establece que la leyenda de “información confidencial” deberá
ser incluida en todos los expedientes clínicos (incluyendo los electrónicos) del Instituto
Mexicano del Seguro Social que se abran a los derechohabientes en sus unidades médicas a
partir del 1º de septiembre del 2004, así como todos aquellos que sean requeridos mediante
una solicitud de información y que no tuvieran la leyenda previamente, toda vez que la
información contenida en los expedientes clínicos son datos personales de conformidad con
los artículos 3, fracción II y 4, fracción III de la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la
Información Pública Gubernamental.
2.1 Antecedente
Con fecha del 15 de octubre del 2012 se publicó en el Diario Oficial de la Federación el
proyecto de modificación de esta norma.
2.2 Objetivo
Esta norma es de observancia obligatoria para el personal del área de la salud y los
establecimientos prestadores de servicios de atención médica de los sectores público, social
y privado, incluidos los consultorios.
2.3.3 Resumen clínico, al documento elaborado por un médico, en el cual se registrarán los
aspectos relevantes de la atención médica de un paciente, contenidos en el expediente
clínico.
2.3.4 Urgencia, a todo problema médico-quirúrgico agudo, que ponga en peligro la vida, un
órgano o una función y requiera atención inmediata.
2.4 Generalidadesi
A continuación se hace referencia a los numerales de la NOM-004-SSA3-2012 del
Expediente Clínico
5.3. El médico, así como otros profesionales o personal técnico que intervengan en la
atención del paciente, tendrán la obligación de cumplir las disposiciones de esta norma, en
forma ética y profesional.
5.4. Los expedientes clínicos son propiedad de la institución o del prestador de servicios
médicos que los genera, cuando éste, no depende de una institución. En caso de
instituciones del sector público, además de lo establecido en esta norma, deberán observar
las disposiciones que en la materia estén vigentes. Sin perjuicio de lo anterior, el paciente en
tanto aportante de la información y beneficiario de la atención médica, tiene derechos de
titularidad sobre la información para la protección de su salud, así como para la protección de
la confidencialidad de sus datos, en los términos de esta norma y demás disposiciones
jurídicas que resulten aplicables.
Por lo anterior, por tratarse de documentos elaborados en interés y beneficio del paciente,
deberán ser conservados por un período mínimo de 5 años contados a partir de la fecha del
último acto médico.
5.5. Para efectos de manejo de la información, bajo los principios señalados en el numeral
anterior, dentro del expediente clínico se deberá tomar en cuenta lo siguiente
Los datos personales contenidos en el expediente clínico, que posibiliten la identificación del
paciente, en términos de los principios científicos y éticos que orientan la práctica médica, no
deberán ser divulgados o dados a conocer.
5.5.1 datos proporcionados al personal de salud, por el paciente o por terceros, mismos que,
debido a que son datos personales son motivo de confidencialidad, en términos del secreto
médico profesional y demás disposiciones jurídicas que resulten aplicables. Únicamente
podrán ser proporcionados a terceros cuando medie la solicitud escrita del paciente, el tuto,
representante legal o de un médico debidamente autorizado por el paciente, el tutor o
representante legal.
Sólo será dado a conocer a las autoridades judiciales, órganos de procuración de justicia y
autoridades administrativas.
5.8 Las notas médicas, reportes y otros documentos que surjan como consecuencia de la
aplicación de esta norma, deberán apegarse a las disposiciones jurídicas que resulten
aplicables, relacionadas con la prestación de servicios de atención médica cuando sea el
caso.
5.9 Las notas médicas y reportes a que se refiere esta norma deberán contener: nombre
completo del paciente, edad, sexo y su caso, número de cama o expediente.
5.10 Todas las notas en el expediente clínico deberán contener fecha, hora y nombre
completo de quien la elabora, así como la firma autógrafa, electrónica o digital, según sea el
caso; estas dos últimas se sujetarán a las disposiciones jurídicas aplicables.
5.13 Los prestadores de servicios de atención médica de los sectores públicos, social y
privado, podrán elaborar formatos para el expediente clínico, tomando en cuenta los
requisitos mínimos establecidos en esta norma.
5.16 Para el caso de los expedientes de atención psicológica, de nutriología o similares que
se integren en un establecimiento para la atención médica ambulatoria independiente o no
ligado a un establecimiento hospitalario, tanto la historia clínica como las notas de evolución
se ajustarán a la naturaleza de los servicios prestados, atendiendo a los principios científicos
y éticos que orientan la práctica médica.
5.18 Además de los documentos especificados en esta norma como obligatorios, se podrá
contar con cubierta o carpeta, hoja frontal, en su caso notas de trabajo social, nutrición, ficha
laboral y los que se consideren necesarios para complementar la información sobre la
atención del paciente.
5.19 En los casos en que se medie un contrato suscrito por la partes por la prestación de
servicios de atención médica, invariablemente deberá existir una copia de dicho contrato en
el expediente clínico.
14 MATERIAL DIDÁCTICO PARA ASPIRANTES A OFICIAL DE ESTADÍSTICA CLAVE C.P. 05-2016.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DEL SEGURO SOCIAL
5.20 Al interior de los establecimientos para la atención médica ambulatoria y hospitalaria del
Sistema Nacional de Salud, se podrá evaluar la calidad del expediente clínico, a través de
organismos colegiados internos o externos. Para tal efecto, podrán utilizar el Modelo de
Evaluación del Expediente Clínico Integrado y de Calidad, incorporado en esta norma como
Apéndice A (informativo).
5.21 Las personas físicas, morales, representantes legales o la persona facultada para ello,
en los establecimientos para la atención médica ambulatoria y hospitalaria de los sectores
públicos, social y privado, en su caso, podrán solicitar la evaluación de la conformidad
respecto de esta norma, ante los organismos acreditados y aprobados para dicho propósito.
Esta Norma tiene por objeto regular los Sistemas de información de registro electrónico para
la salud, así como establecer los mecanismos para que los prestadores de servicios de salud
del Sistema Nacional de Salud registren, intercambien y consoliden información.
3.2 Referencias
Para la correcta aplicación de esta Norma Oficial Mexicana, es necesario consultar las
siguientes Normas Oficiales Mexicanas en vigor o las que las sustituyan:
3.3 Definiciones
4.1. Definiciones
La consulta externa se clasifica como general cuando es otorgada por un médico general o
de familia, mientras que se clasifica como de especialidad cuando es otorgada por un médico
especialista, ya sea de alguna de las especialidades o de subespecialidad.
IV Archivo Clínico
1. Introducción
A partir de 1944, en que el Instituto Mexicano del Seguro Social otorga las primeras
prestaciones en especie, éstas tienen registro en los expedientes clínicos, que a su vez son
integrados, controlados y custodiados por el Archivo Clínico, órgano que depende
administrativamente del Director de la Unidad Médica. Esta área además registra y procesa
la información derivada de la atención médica y realiza las actividades de recepción de
derechohabientes.
El 2 de marzo de 1988, a través del oficio 12/88, la Subdirección General Médica, con el
propósito de mejorar la organización y funcionamiento de los archivos clínicos, crean la plaza
de Coordinador Delegacional de Archivos Clínicos, con lo cual se retoma la normatividad de
este servicio.
2. Objetivo
3. Estructura funcional
Funciones
Funciones
Funciones
La apertura del expediente clínico en soporte físico es responsabilidad exclusiva del personal
de ARIMAC, con base a la vigencia otorgada por Servicios Técnicos.
En la unidad se integrará un solo expediente clínico por cada paciente, en donde contenga
todos y cada uno de los documentos generados por el personal de salud que intervenga en
su atención (diferentes servicios).
Los expedientes solo podrán salir del Archivo Clínico para atención médica en los servicios
de la unidad, mediante los formatos 4-30-9/72 “Vale al archivo clínico” ó 4-30-6/99 “Control e
Informe de Consulta Externa” o un memorándum de la dirección, todos debidamente
requisitados con nombre, apellidos, matrícula y rubrica del solicitante.
El orden de los expedientes clínicos en cada sección será por número de seguridad social,
de izquierda a derecha y de arriba hacia abajo por cada uno de los archiveros o baterías que
la componen. Aquellos que carezcan de número de seguridad social, se archivarán por orden
alfabético por apellido paterno, materno y nombre(s) al final de los ordenados por número de
seguridad social.
4.1.2
Sección I Activos
Sección II Pasivos
Sección III Defunciones y Guarda Permanente
Sección I Activos
Se integra con los expedientes clínicos de los pacientes que son enviados de otras unidades
y que son atendidos en la consulta externa de especialidades, cirugía u hospitalización.
Depurando esta sección con los expedientes de los pacientes que causan alta médica,
pasándolos a la Sección II Pasivos.
Sección II Pasivos
Se integra con los expedientes clínicos clasificados como de guarda permanente y las
defunciones. Se depura mensualmente al cumplir los expedientes clínicos cinco años de
permanencia en esta sección, considerando la fecha de marca de guarda permanente o de la
defunción.
Aplicación electrónica para el control del expediente clínico utilizada por el personal del
ARIMAC. Su objetivo es controlar los expedientes clínicos tradicionales que salen del Archivo
Clínico a demanda de los usuarios médicos y administrativos de la unidad.
c) Procedimientos
Después del orden descrito para los pacientes externos, se colocan los documentos que a
continuación se describen:
4.2.3 Control de expedientes clínicos físicos solicitados de pacientes con cita previa para la
Consulta Externa
Con base a la 4-30-6/99 requisitada por la asistente médica con 24 horas de anticipación,
personal del ARIMAC rescata expedientes clínicos ordenándolos conforme a la secuencia
que aparece en el formato “Control e Informe de la Consulta Externa” y los entrega a la
Asistente Médica, quedándose en el archivo clínico una copia de los formatos mencionados
hasta la recuperación total de los expedientes. En caso de faltantes, estos quedarán
amparados con la forma 4-30-9/72” Vale al archivo clínico por el (los) expediente(s)”.
Con base al formato 4-30-9/72 ”Vale al archivo clínico por el (los) expediente(s)” requisitado
por la asistente médica en original y copia. Se rescatan los expedientes de la Sección I o II
de Activos o Pasivos y se envían al consultorio correspondiente. A la devolución de estos, se
devuelve el respectivo vale.
En el formato 4-30-9/72 “Vale al archivo clínico por el (los) expediente(s)” requisitada por la
asistente médica, se rescatan expedientes de la Sección I o II de Activos o Pasivos y se
envían al módulo de Admisión Hospitalaria. A la devolución de éstos se devuelve el
respectivo vale.
Se envía al Jefe de Departamento clínico o de Servicio con el mensajero del archivo clínico,
el original y copia de los formatos “Vale al archivo clínico por el (los) expediente (s) 4-30-9”,
clave 2E10-009-020 (Anexo 3), con el “Expediente clínico” y/o antecedentes de atención
médica.
El personal del ARIMAC conserva el original del formato “Vale al archivo clínico por el (los)
expediente (s) 4-30-9”, clave 2E10-009-020 (Anexo 3), en espera de que sea devuelto el
expediente respectivo.
Se registra en el sistema e-CEC, los datos de los formatos “Vale al archivo clínico por el
(los) expediente (s) 4-30-9”, clave 2E10-009- 020 (Anexo 3), que amparan el expediente
Suministrado.
4.2.8 Manejo de Expedientes Clínicos que han cumplido el tiempo de espera en la Sección II
Pasivos
Con base a las tarjetas del catálogo cronológico de depuración de expedientes se retiran de
la Sección de Pasivos enviando éstos al Director para su selección de envío al Almacén de
Concentración y los que se consideren guarda no permanente sellando estos últimos con la
leyenda “Guarda Permanente” e integra en la Sección III Defunciones y Guarda Permanente
para su conservación por cinco años.
1.1 Antecedentes
Hasta el año 2003 la principal fuente de registro para el SIAIS fue el formato RAIS (Registro
de Atención Integral de la Salud) utilizado directamente por el prestador de la atención, los
formatos se concentran día a día y se validan, codifican y capturan en áreas especializadas
de las unidades médicas denominadas ARIMAC (Área de Información Médica y Archivo
Clínico).
También en el año 2003, se incorporó como fuente de entrada el registro electrónico a través
del Sistema de Información de Medicina Familiar (SIMF).
Los cuadros de salida del SIAIS comprenden aspectos de: Población, PREVENIMSS, Salud
Reproductiva, Salud en el Trabajo, Productividad y Vigilancia Epidemiológica, los cuales
pueden ser consultados a través de la Red Local de Consulta (RLC).
En las unidades médicas se generan los cuadros de salida del Sistema con periodicidad
semanal y mensual; además los cuadros de PREVENIMSS tienen presentación por médico.
La implantación del sistema se realizó en tres grandes etapas con alcance de nivel nacional.
La primera etapa fue en una Unidad seleccionada por cada delegación, misma que inició el
26 de Junio de 2002. La segunda etapa se realizó durante el mes de agosto del mismo año y
se incorporaron las Unidades Médicas que contaban con equipo de cómputo con las
características necesarias para su instalación. La tercera etapa se realizó desde septiembre
de 2002 y durante el primer semestre de 2003, dependiendo principalmente de la asignación
de equipos de cómputo para las unidades.
Se incorporó casi la totalidad de unidades médicas, excepto las seis que estaban
incorporadas al Sistema de Medicina Familiar Siglo XXI, en las cuales el médico ya realizaba
el registro electrónico de las consultas médicas.
El Sistema de Cómputo se desarrolló para poder operar en Red y con arquitectura cliente-
servidor por lo que a través de él se podrá realizar captura y consulta en línea desde
cualquier computadora conectada a la red de comunicaciones del Instituto.
La base de datos del SIAIS está desarrollada con el manejador de bases de datos
relacionales MS SQL Server, incorporando así las características de seguridad, integridad y
consistencia requeridas para el adecuado manejo de la información de los servicios de salud
proporcionados a los pacientes del Instituto.
El desarrollo del Sistema se realizó con base a las políticas institucionales de modernización,
simplificación y desconcentración de procesos y con el propósito de favorecer la prestación
de los servicios médicos a los derechohabientes con oportunidad y calidad.
Durante el mes de junio de 2006 se incorporó la Red Local de Consulta que permite
consultar los cuadros de salida del Sistema de cada Unidad Médica desde cualquier
computadora conectada a la Red Institucional.
Catálogos administrativos
Unidades Médicas
Servicios
Consultorios
Prestadores de la atención
Usuarios
04 Medicina Familiar
AC Atención Médica Continua -Urgencias ( 5A )
A1 Apoyo Técnico-Administrativo
A2 Apoyo Técnico-Preventivo
12 Cirugía Maxilofacial
17 Estomatología
40 Unidad Auxiliar de Medicina Familiar
50 Urgencias
51 Oncología Quirúrgica
56 Medicina del Trabajo
62 Enfermera Materno-Infantil
63 Psicología
66 Dietología
68 Medicina Física y Rehabilitación
69 Trabajo Social
70 Enf. Crónico Degenerativo
6T Medicina Física y Rehabilitación - Terapias
98 Optometría
PF Planificación Familiar
80 Medicina Preventiva
81 Escuelas
82 Empresas
83 Comunidad
84 IMSS Prospera
85 Estomatología Preventiva
86 Trabajadores IMSS
87 Atención Integral
JR Jornadas del Programa de Planificación Familiar
MA Módulo de Apoyo al Programa de Planificación Familiar
UM Áreas Urbanos Marginadas
1.6 Estructura
1.7.1 Captura
En esta pantalla se capturan las variables de las consultas que los prestadores de la atención
registraron en los formatos RAIS.
La captura se organiza de la misma manera que el formato RAIS, en cinco grandes bloques:
A través de esta pantalla se pueden realizar búsquedas de registros que cumplan criterios de
selección para poderlos modificar o eliminar.
Los criterios de búsqueda se pueden establecer por: prestador de la atención, servicio, fecha
inicial y final, diagnóstico, ocasión de servicio y paciente.
En el caso de los hospitales con medicina familiar y en las unidades médicas con
hospitalización se generan los archivos de Egresos Hospitalarios (SAL13.TXT) y de
Aceptantes de Planificación Familiar realizadas en Hospital (JSM3.TXT) a través del enlace
con los archivos de respaldo de SIMO.
En esta pantalla se generan los cuadros de salida del Sistema para el apoyo de los
programas médicos, también se generan los reportes que sirven de apoyo para el personal
de ARIMAC para el seguimiento de la productividad y transferencia de información del SIMF-
SIAIS.
2.2 Objetivos
Este sistema tiene como objetivo general, contribuir al mejoramiento de la calidad de los
servicios de salud proporcionados por el Instituto y al incremento en la capacidad de atención
médica, mediante un sistema automatizado de manera integral, oportuno, flexible y confiable.
En general, la implementación del SIMF proporciona, entre otras, las siguientes ventajas:
La primera etapa, en agosto de 2003, consideró las 105 unidades médicas con 19 o
más consultorios de medicina familiar.
La segunda etapa, en agosto de 2004 correspondió a las unidades de 5 a 18
consultorios.
En la tercera etapa, en septiembre de 2005, se incorporaron las unidades de uno a
cuatro consultorios.
Catálogos
Derechohabientes
Servicios
Usuarios (Prestadores de la atención y personal administrativo)
Consultorios
Medicamentos
Estudios de Laboratorio y Rayos X
Diagnósticos (CIE-10)
Procedimientos (CIE-9-MC)
Actividades de Promoción-Prevención (vacunas, detecciones, nutrición)
Actividades técnicas (Estomatología, Nutrición y Dietética, Trabajo Social y Medicina
Preventiva)
2.6 Estructura
Reactivar contraseña
Configuración de Agenda Lab/RX
Generación del archivo PSM (Pago de Subsidios Médicos)
Transferencia SIMF-SIAIS
Alta de Hojas Paramétricas
Autorizaciones Mancomunadas
Transferencia de Autorizaciones
Alta de Grupos
Administración de Grupos
Relación Servicio-Turno-Horario-Urgencias
Alta de recetas resurtibles
Folio Incapacidades por Autorización Remota
Configuración URL’S (Uniform Resource Locator) (Conocido como liga de Internet)
Catálogo de pacientes
Catálogo Usuarios
Relación Consultorio-Turno-Horario
Alta Consultorios
Relación Consultorios-Usuarios
Generación de Reportes
Catálogo de Días Festivos
Los procesos que son del ámbito de responsabilidad del personal de ARIMAC, son los
siguientes:
Reactivar contraseña
El objetivo de esta pantalla es permitir, al personal encargado para tal efecto, la reactivación
de la contraseña de algún usuario que por algún motivo se haya desactivado: ejemplo, en los
casos que un usuario haya cambiado su contraseña y posteriormente no la recuerde.
Transferencia SIMF-SIAIS
Tiene como objetivo transferir la información de las consultas registradas en SIMF por los
prestadores de la atención a la base de datos del SIAIS. Se incluyen los diagnósticos que el
médico seleccionó del catálogo CIE-10.
Relación Servicio-Turno-Horario-Urgencias
Catálogo Usuarios
Relación Consultorio-Turno-Horario
Alta Consultorios
Relación Consultorios-Usuarios
El objetivo de esta pantalla es proporcionar al personal de ARIMAC la configuración de
Consultorio-Usuarios, para relacionar los usuarios con los consultorios. Permite o imposibilita
el acceso de un usuario a un consultorio determinado a través de la función de “Alta” o
“Baja”.
Generación de Reportes
En octubre de 1989, bajo los lineamentos establecidos por la Dirección General del Instituto
para la modernización y desconcentración, se determinó incorporar en las unidades de
atención médica este sistema de información automatizado, para la simplificación de los
procesos de registro y explotación de la información y garantizar los imperativos de
oportunidad y calidad que los niveles directivos de dichas unidades requerían para la
evaluación de su operación y la toma de decisiones.
Para su implantación, este sistema de alcance nacional, requirió de ocho etapas iniciando el
26 de septiembre de 1990 y concluyendo en abril de 1994, siguiendo el criterio de
regionalización considerando como cabeceras los Centros Médicos: "La Raza", "Siglo XXI",
"Puebla", "Veracruz", "Mérida", "Occidente" y "Norte".
Con la incorporación de los nuevos sistemas de información en las unidades médicas (SIMF-
SIAIS, SICEH, SINPHOS y VISTA), el SIMO se mantiene actualmente como un sistema que
integra la información estadística de los eventos realizados al paciente durante su estancia
hospitalaria, la cual es útil en la planeación de los programas médicos y para la toma de
decisiones por las autoridades de la unidad.
3.3 Objetivos
3.4 Estructura
Ubicado en las unidades de atención médica y utilizando equipo de cómputo, el SIMO opera
bajo un ambiente interactivo (proceso recíproco de comunicación entre el operador y el
equipo) y así permite la captura directa de las formas primarias de registro de la atención
otorgada en los diferentes servicios de la unidad y genera los productos oficiales de
información estadística y operativa para satisfacer necesidades de información médico-
directivas.
Diseñado para operar en un ciclo mensual, la información está organizada para facilitar su
actualización diaria y su explotación mensual. Asimismo, el detalle de la información
permanece vigente durante el mes a que corresponde la operación.
El SIMO está constituido por dos módulos aplicativos: Consulta externa y Hospitalización,
ambos residiendo en el mismo computador, sin embargo, operan en ámbitos distintos e
independientes y el único nexo que comparten es el acceso a los catálogos de operación de
la unidad de atención médica, cuyo mantenimiento es manejado por un tercer módulo
denominado “Enlace”.
Se ocupa de la captura de los eventos reportados por las diversas áreas en relación a la
estancia de los pacientes en la unidad de atención médica, tales como ingresos,
intervenciones quirúrgicas, acciones de tococirugía, estancia de productos, movimientos
intrahospitalarios, condiciones de egreso, tanto en los servicios de admisión hospitalaria, en
el servicio de urgencias, en la unidad de terapia intensiva (UCI) y unidad de terapia intensiva
neonatal (UCIN).
Integra esta información con bases de datos que contienen registros de los eventos
reportados a cada paciente individualmente, identificado por su cédula de afiliación y su
agregado de identidad o por su cama asignada. Estos registros pueden ser consultados por
pantalla. Efectúa la liberación diaria de los pacientes egresados con emisión de su resumen
de atención hospitalaria y la relación de los pacientes aún internados a la fecha de operación,
integrando la acumulación de días paciente en cada servicio.
Este módulo realiza funciones de servicio general de elementos comunes a las aplicaciones
y contiene los siguientes procesos:
Con base a la etapa de operación mensual, el sistema está estructurado en una serie de
procesos que tienen lugar a lo largo del mes en donde están específicamente determinadas
las tareas requeridas para el inicio y cierre del ciclo, así como al inicio y final de las sesiones
de operación diaria.
Cuenta con una infraestructura de control que soporta la operación del sistema mediante los
siguientes dispositivos:
Las opciones de ejecución para cada módulo, los procesos generales en los que se agrupan
las diversas funciones disponibles de acuerdo a la frecuencia y objetivo específico, tienen la
misma organización para los dos módulos principales (Consulta externa y Hospitalización).
Registro diario: Agrupa las funciones de captura de los diversos formatos fuente de
registro de información y de apoyo a ésta (inicio y fin de día, así
como para la consulta de registros).
Cierre de mes: Proceso que solo puede ser ejecutado al finalizar el ciclo y después
de obtener la explotación mensual ya que contiene funciones que no
pueden ser repetidas (afectación a los archivos acumulados), incluye
la obtención de los archivos para el Sistema de Acopio de
Información (Data Mart de Estadísticas Médicas) y además de los
respaldos mensuales.
Concentración
Data Mart-EM Funciones para efectuar las capturas interactivas complementarias
de los subsistemas 10 (Hoja 0 y 5), 31 y 32, así como la obtención
del diskette de enlace para el referido sistema.
El proceso finaliza con la entrega de los archivos de enlace para el Sistema de Acopio de
Información (DataMart Estadísticas Médicas) a la Coordinación de Información y Análisis
Estratégicos (CIAE) y se cierra el ciclo con la retroalimentación a la unidad médica a través
de la asesoría para la interpretación de la información y la vigilancia sobre el desarrollo y
operación eficiente del Sistema.
Los indicadores de oportunidad evalúan a los hospitales de segundo nivel, así como a las
Unidades Médicas de Alta Especialidad a fin de medir la disponibilidad, el acceso y la
prestación de los servicios médicos a toda la población derechohabiente.
4.2 Objetivos
4.4 Estructura
Los sistemas INDOCE / INDOQ están compuestos por las mismas opciones, que en conjunto
conforman la estructura y funcionalidad de las aplicaciones del Indicador de Oportunidad.
Reporte de Captura.- Permite conocer el status de captura de los registros que serán
considerados para los reportes de oportunidad, de acuerdo a la fecha en que fue
SOLICITADA LA 4-30-8/98.
Por esta razón la División de Información en Salud encargada de administrar los procesos de
información del área médica en coordinación con la División de Sistemas de Soporte a
Decisiones desarrollaron la aplicación Data Mart “Estadísticas Médicas”, con la finalidad de
contar con información oportuna y veraz.
5.2 Objetivos:
5.3 Definiciones
Data Warehouse.- Conjunto de Data Mart’s, que mantienen las mismas características de un
Data Mart.
5.5 Estructura
El sistema está compuesto de varios módulos, que en conjunto conforman la estructura y
funcionalidad de la aplicación Data Mart “Estadísticas Médicas”.
Captura Envía
Formatos
Recibe
DataMart
Estadísticas
Médicas
Validación
SIAIS/SIMO Administrador del
Sistema
Módulo Envía / Recibe. Una vez que se han capturado los datos correctos de los
formatos manuales, y se han validado los datos que se generaron en los sistemas
SIAIS/SIMO, entonces la unidad médica envía su información al área central.
Manuales (Formatos):
Automatizados (SIAIS/SIMO):
6. Procesos de la Información
6.1 Sistema de Información de Atención Integral de la Salud (SIAIS)
6.1.1 Introducción
Este sistema tiene como fuente de datos el formato Registro de Atención Integral de la Salud
(RAIS), así como la transferencia del Sistema de Información de Medicina Familiar (SIMF).
La DIS coordina la operación del SIAIS, así como la integración y explotación de las bases
de datos para la generación de información estadística en la Unidad Médica, Delegación y
Nivel Central.
Al término del registro de los datos, en cada consultorio y de acuerdo a los horarios
establecidos, deriva al médico que otorgará la consulta.
6.1.2.1.2 Médico
Recibe y valida los datos de identificación del formato RAIS para la consulta del día y anota
con letra legible los registros necesarios y derivados de la atención otorgada, así como los
datos normados para su categoría.
Al término de la jornada, firma el formato RAIS en el espacio siguiente al del último registro
de atención otorgada y deriva los formatos a la Asistente Médica.
Requisita en el formato RAIS, los datos de identificación y registra a los pacientes con cita
previa, cita concertada o espontáneos que acuden a este servicio.
Anota con legibilidad el código preestablecido de acuerdo a las actividades realizadas en las
columnas correspondientes a la promoción y prevención, así como atención al daño y en el
renglón del diagnóstico adicional de acuerdo a los criterios normados .para el registro de las
actividades del personal paramédico.
Integra y valida los formatos RAIS originales, los cuales se deberán entregar con una
relación de control, al Área de Información Médica y Archivo Clínico (ARIMAC) el día hábil
siguiente al registro de esta información, ordenadas por servicio y especialidad o en su caso
por consultorio y turno.
a) Recibe y firma la relación de control, anotando fecha y hora de recepción y deriva los
formatos antes señalados al responsable de codificar los motivos de consulta.
b) Valida que la información contenida en los formatos fuente sea legible y esté completa en
cada uno de los datos registrados por la asistente médica, el médico familiar y el personal
paramédico, en caso de detectar inconsistencias el responsable del servicio promueve su
corrección a través del jefe de medicina familiar o el jefe de servicio correspondiente.
b) Captura diariamente en el equipo de cómputo, los datos contenidos en los formatos RAIS,
de acuerdo con lo establecido en el manual de operación del SIAIS.
d) Al término del registro de datos del día 25 del mes, realiza las siguientes actividades:
Proceso del cierre de ciclo mensual, para lo cual debe capturar la información relativa
a los datos complementarios de los “Auxiliares de Diagnóstico y Tratamiento” las
“Actividades de Planificación Familiar” (conciliación de métodos aplicados y
actividades educativas de trabajo social y enfermería); “Materno Infantil” (educativas
de trabajo social).
Una vez concluido el registro del último día de proceso mensual. Se efectúan las
siguientes actividades:
Personal del ARIMAC notifica a los directivos sobre el cierre emitido del mes correspondiente
para su evaluación y análisis a través de la Red Local de Consulta (RLC).
Desde la opción Vigilancia Epidemiológica del Módulo Reporteador del SIAIS y de acuerdo
con el calendario de semanas epidemiológicas, se genera un reporte previo de los cuadros
de salida, los cuales se les envía a los epidemiólogos:
Pasos:
Este informe se alimenta de todos los casos de primera vez en consulta en el servicio
urgencias registrados en el formato RAIS Y 4-30-6/99 así como las atenciones médicas
generadas vía electrónica (SIMF) y (SICEH).
Objetivo: Conservar los formatos fuente de consulta externa, para efectos de revisión o
auditoria sobre la captación de los datos más sobresalientes de la atención a los pacientes.
Integración: Se integra con los formatos RAIS por cada día de labores y ordenadas por
servicio, por médico y por turno.
Depuración: Se conservarán por periodo de 1 año, en caso de espacio insuficiente será por 6
meses.
6.2.1 Introducción
Como parte del uso de herramientas tecnológicas, el Instituto Mexicano del Seguro Social
establece en su Programa Institucional 2001-2006, en uno de sus objetivos para la Provisión
de Servicios, la Modernización Informática, en donde menciona el uso y aprovechamiento de
nuevas tecnologías; por esta razón el Instituto a través de la Dirección de Prestaciones
Médicas desarrolló una aplicación innovadora para fortalecer los servicios de atención
primaria denominado “Sistema de Información de Medicina Familiar” (SIMF) el cual está
basado en el expediente clínico estructurado de manera electrónica.
Este sistema tiene como objetivo general, contribuir al mejoramiento de la calidad de los
servicios de salud proporcionados por el Instituto y al incremento en la capacidad de atención
médica, mediante un sistema automatizado, de manera integral, oportuna, flexible y
confiable.
La incorporación del SIMF representa una sustitución muy importante del medio de entrada
de información para la estadística médica ya que se retira el uso de formatos impresos y se
incorpora el registro electrónico de las actividades que realizan los prestadores de la
atención.
Agenda, cancela, consulta, confirma y transfiere citas en los horarios y fechas del consultorio
asignado al derechohabiente y además registra los datos de somatometría del paciente tales
como peso y talla, entre otros.
6.2.2.2 Médico
Registra los datos relacionados con la consulta médica, incluyendo la historia clínica,
resumen clínico, diagnóstico y demás información requerida conforme al motivo de consulta
que requiere el paciente.
Es importante tener en cuenta que se podrán presentar situaciones que impidan el registro
electrónico de información en el SIMF y en estos casos será necesario realizar el registro por
medio del formato RAIS y su posterior captura en el SIAIS.
A través del SIAIS se integra la información que se registra electrónicamente desde el SIMF.
Para integrar la información proveniente del SIMF y SIAIS, se debe realizar la programación
de Transferencia SIMF-SIAIS.
Una vez que el proceso de transferencia fue realizado satisfactoriamente el ARIMAC deberá
ejecutar las actividades de cierre y emisión de cuadros de salida conforme a las fechas
establecidas en la operación del SIAIS.
6.3.1 Introducción
El Sistema de Información Médico Operativo (SIMO) se estableció con base a los siguientes
objetivos operativos en las unidades médicas:
Actualmente el sistema opera en las unidades médicas de segundo y tercer nivel de atención
que cuenten con los servicios de Consulta Externa, Especialidades y de hospitalización,
así como el servicio de urgencias. Ejemplo: HGR, UMFH, HGS, HGZ, HGZ-MF, entre
otros.
Al término del registro de los datos, en cada consultorio y de acuerdo a los horarios
establecidos, deriva al Médico que otorgará la consulta.
6.3.2.1.2 Médico
Recibe y valida los datos de identificación del formato 4-30-6/99 para la consulta del día y
anota con letra legible los registros necesarios y derivados de la atención otorgada, así como
los datos normados para su categoría.
Valida y conforma las formas originales, las cuales se deberán entregar con una relación de
control, al Área de Información Médica y Archivo Clínico (ARIMAC) el día hábil siguiente al
registro de esta información, ordenadas por servicio y especialidad o en su caso por
consultorio y turno.
Recibe y firma la relación de control, anotando fecha y hora de recepción y deriva los
formatos antes señalados al responsable de codificar los motivos de atención tanto de los
médicos especialistas como de urgencias.
Valida que la información contenida en los formatos fuente sea legible y este completa en
cada uno de los datos registrados por la asistente médica, el médico familiar y el personal
paramédico, en caso de detectar inconsistencias el responsable del servicio promueve su
corrección a través del jefe de servicio correspondiente.
Codifica a nivel de cuarto carácter la totalidad de los motivos de atención, consignados en las
formas 4-30-6/99 y 4-30-6P/99, utilizando la Clasificación Estadística Internacional de
Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud, Décima Revisión (CIE-10) y “Los
lineamientos para el uso de la CIE-10 en morbilidad”.
Captura diariamente en el equipo de cómputo, los datos contenidos en las formas 4-30-6/99
y 4-30-6P/99, de acuerdo con lo establecido en el manual de operación del S.I.M.O.,
módulo de consulta externa.
Archiva por orden cronológico el paquete procesado de formas 4-30-6/99 y 4-30-6P/99, para
su conservación durante un año, en caso de no tener espacio físico en seis meses. Al
término de este plazo realiza su depuración.
Al término de la captura de los datos del día 25 del mes, realiza el proceso del cierre de ciclo
mensual, para lo cual debe también capturar los datos complementarios de los “Auxiliares de
Diagnóstico y Tratamiento, Actividades de Planificación Familiar” (conciliación de métodos
aplicados y educativas de trabajo social y enfermería); “Materno Infantil” (educativas de
trabajo social), y emite del S.I.M.O. los reportes correspondientes (mensuales y
acumulados).
Analiza los reportes emitidos y envía electrónicamente (correo, USB, etc.) al Director de la
Unidad, dentro de los 5 días hábiles posteriores a la fecha del cierre.
Envía los archivos de enlace para el Sistema de Acopio de Información (Data Mart
Estadísticas Médicas), a la Coordinación de Información y Análisis Estratégicos (CIAE).
Requisita los datos de identificación y del internamiento o egreso de los pacientes, en los
siguientes formatos:
6.3.3.1.2 Enfermera
Requisita los datos de identificación y del internamiento o egreso de los pacientes, en los
siguientes formatos:
4-30-21/A5/90-I “Ingresos registro diario – unidad de cuidados del paciente en estado crítico”
4-30-21/A5/90-E “Egresos registro diario – unidad de cuidados del paciente en estado crítico”
4-30-6b/90 “Partos, productos y abortos”
4-30-6c/90 “Estancia de productos”
4-30-27/90 “intervenciones Quirúrgicas efectuadas en quirófano”
SIMO 1/90 “Volante de movimiento intrahospitalario”
Requisita la forma ALTA 1/98 “Hoja de Alta Hospitalaria”, con los datos del egreso del
paciente, diagnósticos de ingreso y egreso, principal, secundarios y complicaciones
intrahospitalarias, así como de las condiciones al egreso.
Recibe, valida y conforma paquete de formas originales las cuales se deberán de entregar al
Área de Informática Médica y Archivo Clínico (ARIMAC), el día hábil posterior al de labores
registradas.
Recibe los originales de las formas de registro y actividades hospitalarias de los jefes de los
distintos servicios del hospital, el día siguiente de su generación.
Recibe del responsable del archivo clínico los formatos fuente, junto con los expedientes
clínicos de los pacientes egresados, incluyendo la forma Alta-1/98 y en caso de defunción el
certificado correspondiente.
Cuando el motivo del egreso hospitalario es la defunción del paciente, codifica en la tercera
hoja del certificado de defunción al nivel de cuarto carácter, la causa básica de la muerte de
acuerdo a las reglas de mortalidad de la CIE-10, además impone sello de “Defunción” en la
cubierta del expediente clínico y se lo entrega al responsable del ARIMAC para que sea
archivado en el catálogo de guarda permanente.
Registra diariamente los datos de los formatos fuente y actividades hospitalarias en el equipo
de cómputo, de acuerdo con lo establecido en el Manual de Operación del Sistema de
Información Médico Operativo (SIMO), Módulo de Hospitalización y realiza diariamente el
proceso de fin de día con la obtención de los reportes de “Cifras de Servicios”, “Relación de
Pacientes Internados” y “Resumen de Pacientes Dados de Alta”.
Al término del registro de datos del día 25 del mes, realiza el proceso del cierre de ciclo
mensual, analiza los reportes emitidos y envía en forma electrónica los reportes al Director
de la Unidad, dentro de los 5 días posteriores a la fecha del cierre.
En todos los casos al detectarse omisiones o inconsistencias en los datos registrados en los
documentos fuente, así como rezago en la entrega de los mismos, deberá informar al
responsable del ARIMAC, para que éste a su vez promueva la corrección con el jefe del
servicio correspondiente y de la misma manera comunica al Director o Subdirector Médico de
la Unidad, la problemática relacionada con la información.
Obtiene del Módulo de Consulta Externa de Urgencias del S.I.M.O. (Emisión de reportes
transmisibles) y de acuerdo con el calendario de semanas epidemiológicas, la impresión
previa de los reportes:
Recaba firmas de revisión del epidemiólogo en los informes originales del “Informe Semanal
de Casos Nuevos de Enfermedades Transmisibles y no Transmisibles” (4-31-1) y los archiva
por un periodo de 6 meses.
- Egresos hospitalarios
- Reportes producto de hospital
- Reportes complementarios
- Catálogo de Enfermedades y Operaciones
Objetivo: Conservar los formatos fuente, para efectos de consulta o de auditoria sobre la
captación de los datos más sobresalientes de la atención a los pacientes.
Integración: Se integra con las formas 4-30-6/99 “Control e informe de consulta externa” y 4-
30-6P/99 “Informe de servicios paramédicos” por cada día de labores y ordenadas por
servicio, por médico y por turno.
Objetivo: Conservar los reportes producto de la consulta externa para efectos de consulta y
para proporcionar la información estadística y bioestadística requerida en las actividades de
vigilancia e investigación clínica, legal y epidemiológica, o en la producción del conocimiento
para alimentar el proceso de toma de decisiones en todos los niveles.
Objetivo: Conservar los formatos fuente de hospitalización, para efectos de revisión y/o
auditoria sobre la captación de los datos más sobresalientes de la atención a los pacientes.
Integración: Se integra con las formas 4-30-21/90-I “Ingresos, Registro diario hospital”, 4-30-
21/90-E “Egreso, Registro diario hospital”, 4-30-27/90 “intervenciones Quirúrgicas efectuadas
en quirófano”, 4-30-6b/90 “Partos, productos y abortos”, 4-30-6c/90 “Estancia de productos”,
4-30-21/35/90-I “Ingresos-Registro diario – servicio de urgencias o admisión continua”, 4-30-
64 MATERIAL DIDÁCTICO PARA ASPIRANTES A OFICIAL DE ESTADÍSTICA CLAVE C.P. 05-2016.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DEL SEGURO SOCIAL
Integración: Se integra con los reportes mecanizados diarios producto del proceso de
registro diario y de servicios del Sistema de Información Médico Operativo (S.I.M.O.), que
son: “Informe Diario de Pacientes Internados” (listado por división y especialidad con
ordenamiento por número de seguridad social del derechohabiente) y “Cifras de servicios”
(datos acumulados a la fecha de operación por cada especialidad, servicio o programa).
Objetivo: Conservar los egresos hospitalarios para efectos de revisión y/o auditoria sobre la
captación de los datos más sobresalientes de la atención a los pacientes.
Integración: Se integra con las formas 4-30-21/90-E y Alta 1/98 “Hoja de alta hospitalaria”
por cada mes del proceso y ordenadas por día.
Depuración: No se realiza.
6.4.1 Introducción
Como parte de la política de mejora de los servicios médicos, el Instituto ha establecido una
serie de compromisos a los derechohabientes para satisfacer las necesidades de servicios
de salud con oportunidad, amabilidad, claridad y honestidad.
Dentro de ese marco, se han implementado herramientas para medir el nivel de oportunidad
en la programación y realización de consultas de especialidades de primera vez y de
intervenciones quirúrgicas.
En el caso de la oportunidad de la consulta de especialidades se instrumentó el registro y
procesamiento de información con el Indicador de Oportunidad en la Consulta de
6.4.2.1 INDOQ
Jefatura de Quirófanos
Registran diariamente cada solicitud recibida (se vaya a programar o no), de acuerdo a los
datos solicitados en el programa INDOQ. Asimismo anotan las fechas de realización de las
cirugías programadas, incluyendo las que se hicieron en fechas anteriores al mes de
proceso, de esta manera se obtendrá un mejor indicador de la programación y realización,
así como de los pacientes en espera.
para evitar que se realice un cambio que de pauta a la captura errónea, por lo que por default
el cursor comienza la captura en el campo Apellido Paterno.
La captura de la información se realiza en una sola pantalla con la finalidad de una captura
más ágil.
Las fechas se capturan como texto, no propone fechas y los campos de fecha que queden en
blanco, al grabarlos quedarán automáticamente con la fecha 01/01/2003.
Deberán llenarse los campos de acuerdo a los datos contenidos en la forma “Solicitud de
Intervención Quirúrgica” 4-30-59/72 y conforme a los tres momentos que se dan de la misma,
es decir, como se deben capturar todas las solicitudes emitidas tal como se van recibiendo,
se capturarán los datos al recibirla, después mediante una búsqueda, añadir las fechas en
las que se programaron y cuando se tenga la fecha de realización, nuevamente mediante
una búsqueda, capturar los datos de realización, suspensión o reprogramación según sea el
caso.
Nota: En la parte inferior del sistema se identifica el Total de Registros capturados en la Base
de Datos, aclarando que no todos se utilizan para el reporte de oportunidad.
Aplica las correcciones que sean necesarias en los registros y genera 2 juegos de los
reportes definitivos, uno para el servicio y otro para el Director.
ARIMAC
6.4.2.2 INDOCE
Pantalla de captura
Las fechas se capturan como texto, no propone fechas y los campos de fecha que se
quedaron en blanco al grabarlos quedarán automáticamente con la fecha 01/01/2003.
Deberán llenarse los campos de acuerdo a los datos contenidos en la forma “Referencia y
Contra referencia “ 4-30-8/98 y conforme a los momentos que se dan de la misma, es decir,
se deben capturar todas las solicitudes emitidas tal al momento que se reciben y registrarán
los datos de inmediato, si en ese instante se le otorga la cita de primera vez se anota, sino;
después mediante una búsqueda, añadir las fechas en las que se programaron.
Nota: En la parte inferior del sistema se identifica el total de registros capturados en la Base
de Datos, aclarando que no todos se utilizan para el reporte de oportunidad.
Aplica las correcciones que sean necesarias en los registros y genera 2 juegos de los
reportes definitivos, uno para el servicio y otro para el Director.
ARIMAC
Cuando se cuente con el equipo de cómputo con el programa, genera los reportes de
Indicador de Oportunidad de la Programación de la Consulta, conforme a las
especificaciones del Manual de Operación del Sistema.
El proceso del Data Mart se inicia con la integración de la información de los sistemas
SIAIS y SIMO que operan en las unidades médicas. Esta información es integrada en
dos niveles: 1) la Unidad Médica de Alta Especialidad, que integra los datos de sus
unidades complementarias, 2) La Coordinación de Información y Análisis Estratégico
que integra los datos derivados de las unidades médicas de primero y segundo nivel
de atención de su ámbito de responsabilidad.
Una vez integrada la información, ésta se transfiere al servidor de Nivel Central para
su acopio en el Data Mart Estadísticas Médicas, a través del cual, queda disponible
para su consulta y uso por parte de los diversos usuarios de la institución.
ARIMAC/CIAE Y UMAE
Una vez libre de errores, los archivos son integrados, generando un reporte de conceptos
preliminar para que el responsable de la unidad, delegación o UMAE, verifique la
congruencia de la información. El reporte obtenido siempre presenta dos meses, el actual
de proceso y el anterior.
Monitorear Realizar
Cierres Cierre UMAE
Unidades ó Delegación
Data Mart
Reportes Análisis
Consultas No Información
Planeadas
DIS DIS-DIDT
Envía
Catálogos
Ingresa Actualizado
Valida, s
Solicitud Aplica
Cambios Solicitudes
DataMart EM
Monitorea
Cierre
Cierres Reportes
Nacional
Delegacionales Consultas no
planeadas
La DIS monitorea el cierre de las delegaciones, y ejecuta el cierre nacional y una vez
realizado éste, los usuarios generan sus reportes preestablecidos y sus consultas no
planeadas.
Del Envío
Todas las unidades médicas inician su ciclo de información del 26 del mes anterior al
25 el mes en curso.
Una vez concluida esta etapa, las unidades médicas disponen de cinco días hábiles
(posteriormente al día 25) para procesar la información mensual de los sistemas
SIMF-SIAIS y SIMO generando sus archivos de enlace y reportes correspondientes.
Del Sistema
Los archivos que generan SIAIS/SIMO son Sal10txt, Sal13.txt, Sal27.txt, Sal31.txt,
Sal32.txt. etc.
Ninguna unidad debe quedar fuera del proceso de Data Mart- EM
75 MATERIAL DIDÁCTICO PARA ASPIRANTES A OFICIAL DE ESTADÍSTICA CLAVE C.P. 05-2016.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DEL SEGURO SOCIAL
Consulta
BD Usuarios
ers
Análisis
Archivos Locales
Resultados
Reportes
Business Objects tiene una comunicación (interfase) a las fuentes de datos, fácil de
utilizar, conocida como capa semántica.
La capa semántica:
Es una capa intermedia entre el usuario y la base de datos, lo que simplifica la elaboración
de consultas y reportes.
6.5.7. Herramientas para el Soporte de Decisiones
Business Objects tiene productos que dan a los usuarios, no técnicos en informática, acceso
a la información conservada en los Data Mart; Business Objects tiene una gama completa de
herramientas de soporte para la toma de decisiones, incluyendo reporteadores, reportes,
procesamiento analítico en línea, extracción de información y administración DSS, para
ambos ambientes cliente / servidor e intranet.
Entre estas herramientas de Business Objects la que mejor se adapta a las necesidades del
área médica es WebIntelligence.
6.5.8 WebIntelligence
Es una herramienta de Business Objects en una versión corta que proporciona al usuario la
habilidad de ejecutar y hacer reportes por el ambiente Web.
Para crear reportes a través de WebIntelligence se requiere conocer una serie de conceptos
como son: objetos, dimensiones y hechos, universos.
6.5.10 Objetos
Los términos de negocios utilizados para crear reportes de una base de datos son conocidos
como objetos.
6.5.11 Dimensión
Una dimensión es un objeto clave. Aquel en que se basa un reporte y que tiene un valor en
el tiempo como por ejemplo, Clave Delegación, Clave Región, Clave Unidad, Año, Mes.
6.5.12 Hechos
Los hechos son objetos en los que se basa un reporte y que no tiene un valor definido en el
tiempo (variables), como por ejemplo, Egresos, Intervenciones Quirúrgicas, Estudios de
Laboratorio…. Etc.
6.5.13 Universos
Muchos objetos pueden estar especificados dentro de la capa semántica, muchos de los
cuales pueden no interesarle o no estar accesibles al usuario, por razones de seguridad
(ejemplo salario de empleados).
Para limitar el número de objetos que el usuario puede utilizar, y que tengan las mismas
característica, los objetos se agruparon en Universos.
Por ejemplo, la información que necesitarán tener acceso un profesional de Hospital y otro
del área de Abastecimientos será sustancialmente distinta; por lo tanto pueden ser creados
dos universos separados, con diferentes objetos definidos en la capa semántica.
WebIntelligence
Proporciona la habilidad para hacer reportes de las bases de datos corporativas por la vía de
Intranet / Internet y recibir reportes de otros usuarios de WebIntelligence.
Ofrece además una tecnología fina a los usuarios. Lo que esto significa es que el software
(programas) de Business Objects está cargado y se ejecuta en el servidor.
IP
Módulos de
WebIntelligence y
BusinessObjects
Esto significa que cualquier persona, en cualquier lugar que este conectado a la red
institucional y que tenga la dirección del servidor de WebIntelligence IP, en su equipo de
trabajo PC, puede tener acceso a la información del Data Mart (determinada universos).
6.5.14 Entrada
http://11.254.14.29:8088/wi/
Universos de Consulta. Con estos universos el usuario puede armar sus propios
reportes, de acuerdo a sus necesidades de información.
6.5.17 Reportes
En WebIntelligence existen diferentes tipos para presentar la información en los reportes
como son: Tabla Financiera, Matriz, Forma o Gráfico.
Ejemplos:
Reporte Tabular
CLAVE CONSULTAS
DELEGACIÓN AÑO SERVICIOS
DELEGACIÓN OTORGADAS
El usuario puede obtener ayuda al momento, haciendo click en el botón de Ayuda en la parte
inferior de la barra de navegación.
VI Codificación Clínica
1. Antecedentes
La codificación médica es una actividad técnica muy importante ya que a través de ella se
traduce el lenguaje médico en códigos que permiten el fácil almacenamiento y recuperación
de la información diagnóstica que el médico asienta en los formatos fuente.
Por lo tanto, la labor del personal del Área de Información Médica y Archivo Clínico que
realiza labores de codificación médica, es fundamental para la obtención de estadísticas
médicas de calidad (sin dejar de reconocer la importancia del adecuado requisitado de los
formatos fuente o del registro en el expediente electrónico por parte del personal médico y
paramédico con el fin de lograr este propósito); que posibilitan la adecuada toma de
decisiones para la atención de los problemas de salud.
La codificación médica es más que una actividad monótona de asignación de códigos a las
afecciones o motivos de atención registrados, implica principalmente una gran
responsabilidad para quien la efectúa a fin de traducir fielmente la información diagnóstica
conforme a los lineamientos de la Clasificación, necesitando también el dominio de la
terminología médica, la anatomía y fisiología humanas y los principios de la bioestadística,
entre otros conocimientos.
Requiere, además, de una ética profesional y una constante actitud crítica que permita la
mejora continua en el desarrollo profesional de esta actividad.
Volúmenes
Capítulos
Grupos
Categorías
Subcategorías
2.1 Volúmenes
Contiene:
1) Introducción
2) Nota de agradecimiento
3) Centros Colaboradores de la OMS para la Clasificación de Enfermedades
4) El informe de la Conferencia Internacional para la Décima Revisión de la CIE
5) Lista de categorías de tres caracteres de los 22 capítulos
6) Lista tabular de inclusiones y subcategorías de cuatro caracteres
7) Morfología de los tumores [neoplasias]
8) Listas especiales de tabulación para la mortalidad y la morbilidad
9) Definiciones
10) Reglamento de nomenclatura
Contiene:
1) Introducción
2) Descripción de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas
Relacionados con la Salud
3) Cómo utilizar la CIE
4) Reglas y orientaciones para la codificación de la mortalidad y de la morbilidad
5) Presentación estadística
6) Historia del desarrollo de la CIE
7) Apéndice. Lista de afecciones improbables de provocar la muerte
Contiene:
1) Introducción
2) Sección I. Enfermedades y naturaleza de la lesión
3) Sección II. Causas externas de la lesión
4) Sección III. Tabla de medicamentos y productos químicos
2.2 Capítulos
Los Capítulos I al XVII están relacionados con enfermedades y otras condiciones morbosas; el
Capítulo XVIII abarca los síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no
clasificados en otra parte; el Capítulo XIX incluye traumatismos, envenenamientos y algunas
otras consecuencias de causas externas; el Capítulo XX se refiere a las causas externas de
morbilidad y mortalidad y el Capítulo XXI contiene los factores que influyen en el estado de
salud y contacto con los servicios de salud. El Capítulo XXII se reserva para la utilización de
códigos especiales denominados “Códigos U”, empleados para nuevas enfermedades de
etiología incierta y para el caso de investigaciones especiales.
2.3 Grupos
Al inicio de cada capítulo se presenta una lista de los grupos que contiene.
Ejemplo:
Ejemplo:
La mayoría de las categorías de tres caracteres están subdivididas por medio de un cuarto
carácter numérico precedido de un punto decimal, lo que permite un desagregado de hasta
diez subcategorías.
El cuarto carácter permite identificar diferentes sitios anatómicos afectados por una
enfermedad o bien, las variantes que presenta una misma enfermedad.
Ejemplo:
Ejemplo:
En la página 634 y 635 del volumen 1, se indican los cuartos caracteres comunes para las
categorías N00 a N07.
Nota: Toda referencia a alguna página de los volúmenes 1,2 o 3 se basa en la versión 2013 de la CIE-10.
Cuando una categoría de tres caracteres no está subdividida (“categoría cerrada”), debe de
utilizarse la letra ''X'' para llenar la cuarta posición, de tal manera que los códigos tengan una
longitud estándar para los requerimientos del sistema de procesamiento de datos.
Ejemplos:
1) Cuando aparezca una nueva enfermedad de etiología incierta que no pueda ser
clasificada en alguno de los capítulos actuales podrá emplearse, con el aval de la OMS,
un código entre U00-U49.
3. Empleo de la CIE-10
A continuación se revisan los elementos importantes para lograr el uso apropiado de la CIE-10,
incluyendo la utilización de los volúmenes 1 y 3, así como las convenciones que se emplean
en ambos. Es importante destacar que el empleo adecuado y consistente de la Clasificación
depende del uso correcto de sus tres volúmenes.
El volumen 1 (Lista tabular) contiene la clasificación principal que incluye la lista de categorías
y subcategorías, además de notas aclaratorias y términos complementarios.
La siguiente metodología debe ser aplicada rigurosamente, sobre todo al comenzar a utilizar la
CIE-10, a fin de garantizar que se ha asignado apropiadamente el código a un determinado
término diagnóstico.
Ejemplo:
Insuficiencia cardíaca
Se debe buscar bajo “insuficiencia”
c) Lea y oriéntese por las notas que aparezcan debajo del término principal.
Ejemplo:
Nota - Las variedades morfológicas de adenoma de la lista siguiente deben codificarse por sitio
como “Tumor, por sitio, benigno”, excepto cuando se indique lo contrario.
d) Lea todos los términos encerrados entre paréntesis después del término principal
(estos términos no afectan el código a ser seleccionado).
Ejemplo:
Lea también todos los términos con sangría debajo del término principal (estos términos
pueden afectar la selección del código), hasta que todas las palabras contenidas en la
expresión diagnóstica hayan sido tomadas en cuenta.
Ejemplo:
e) Siga cuidadosamente cualquier referencia cruzada ("ver", “ver también", etc) que se
encuentren en el Índice alfabético.
Ejemplo:
f) Diríjase luego a la lista tabular del volumen 1 para verificar si el código asignado es
realmente el que corresponde.
Ejemplo:
Otras subdivisiones que pueden ser usadas (en posiciones de quinto carácter), no están en el
Índice alfabético, y si se utilizan, deben ser localizadas en el volumen 1.
Ejemplo:
El quinto carácter que puede aplicarse a los códigos V01-Y34 para indicar la actividad de la
persona lesionada en el momento en que ocurrió el hecho se localiza en la página 962 del
volumen 1.
g) Oriéntese por todos los términos de inclusión o de exclusión que están debajo del
código seleccionado o en el título del capítulo, del grupo o de la categoría.
Ejemplo:
a) Ambulatoria (de consulta externa y urgencias), la cual se atiende fuera de las áreas de
hospitalización.
Si existe más de una afección así caracterizada, debe seleccionarse la que se considere
causante del mayor uso de recursos.
90 MATERIAL DIDÁCTICO PARA ASPIRANTES A OFICIAL DE ESTADÍSTICA CLAVE C.P. 05-2016.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DEL SEGURO SOCIAL
Además de la afección principal, los registros deben contar separadamente con otras
afecciones o problemas que fueron atendidos durante el episodio de atención de la salud.
Las “otras afecciones”, se definen como aquellas que coexistieron o se desarrollaron
durante el episodio de atención y afectaron el tratamiento del paciente.
a) Registros automatizados
Registros que los prestadores de servicios realizan a través del Sistema de Información
de Medicina Familiar (SIMF), Sistema de Información de Consulta de Especialidades
(SICEH) o de los Sistemas de Información Hospitalarios (SINPHOS o VISTA).
b) Registros manuales
Registros que los prestadores de servicios realizan a través de formatos fuente, en caso
de que en la unidad médica no exista el sistema automatizado o por situaciones de
contingencia que requieran el uso de formatos en papel. Incluye la utilización de la forma
Registro de Atención Integral para la Salud (RAIS), forma 4-30-6/99 (Control e Informe de
Consulta Externa), forma 4-30-6P/90 (Informe de Servicios Paramédicos) y forma ALTA-
1/98 (Hoja de Alta Hospitalaria).
Los elementos más importantes para integrar las estadísticas de morbilidad y motivos de
Consulta.
En este último caso, el registro cuestionado debe ser regresado a su lugar de origen para que
sea aclarado. Si no se logra tal aclaración se deben aplicar las reglas para la reselección de la
“afección principal”: MB1 a MB5.
Se recomienda que las "otras afecciones" se registren y codifiquen aún en el caso de que se
esté trabajando con base al análisis por "causa única", ya que esta información puede ayudar
en la determinación del código de la CIE aplicable a la “afección principal”.
En las orientaciones que se dan a continuación, se indica a veces un código preferencial para
la "afección principal" conjuntamente con un código adicional optativo para dar mayor
información. El código preferencial indica la "afección principal" para los análisis por causa
única y puede incluirse un código adicional para análisis por causas múltiples.
Ejemplo:
4.2.3 Codificación de las Afecciones en las Cuales se Aplica el Sistema de Cruz y Asterisco
Donde sea aplicable, se deben utilizar ambos códigos para la "afección principal", ya que ellos
indican dos formas diferentes de una misma afección.
Ejemplo:
Codifique con código preferencial sarampión complicado por neumonía B05.2 , y neumonía
en enfermedades virales clasificadas en otra parte J17.1*, como código adicional.
Ejemplo:
Ejemplo:
Afección principal: Hospitalizada para investigación por sospecha de tumor maligno del cuello
uterino. Diagnóstico descartado.
Otras afecciones: -
Codifique observación por sospecha de tumor maligno (Z03.1) como “afección principal”.
Opcionalmente se pueden utilizar códigos adicionales para cada una de las afecciones por
separado.
Ejemplo:
La CIE contiene algunas categorías que permiten clasificar dos afecciones o una afección con
un proceso secundario asociado, en un código único para la combinación.
Tales categorías combinadas deben utilizarse como el código de la "afección principal" donde
la información registrada lo permita.
En el volumen 3 (Índice alfabético) se indican las combinaciones con la indentación "con" que
aparece debajo del término principal.
Cuando se registra más de una afección como "afección principal", dichas afecciones pueden
combinarse si se considera que un término es un adjetivo modificativo del otro.
Ejemplo:
Para los traumatismos y otras afecciones debidas a causas externas, se deben codificar tanto
la naturaleza de la lesión como las circunstancias de la causa externa. En este caso la
"afección principal" debe ser lo que describe la naturaleza de la lesión, que por lo general será
clasificable en el Capítulo XIX.
El código del Capítulo XX que indica la causa externa de la lesión, se utilizará como un código
adicional.
Ejemplo:
Afección principal: Fractura del cuello del fémur por caída debida a pavimento irregular
mientras competía en un maratón
Otras afecciones: Contusiones en el codo y el brazo
Codifique fractura del cuello del fémur (S72.0) como "afección principal". Se puede codificar
también la causa externa de la lesión, caída en el mismo nivel por deslizamiento, tropezón o
traspié en una calle o carretera (W01.4.0) como un código opcional adicional.
La CIE contiene algunas categorías tituladas "Secuelas de..." (B90-B94, E64.-, E68.X, G09.X,
I69.-, O94.X, O97.X, T90-T98, Y85-Y89) que pueden utilizarse para codificar afecciones que ya
no están presentes, pero cuyas secuelas son la causa de la afección por la cual se lleva a
cabo un tratamiento o investigación.
Cuando varias secuelas diferentes y muy específicas están presentes y ninguna de ellas
predomina en gravedad ni en la demanda de recursos para su tratamiento, se permite registrar
la descripción "Secuelas de..." como la “afección principal”, que debe codificarse en la
categoría apropiada.
Obsérvese que es suficiente que la afección causal sea descrita como "antigua", "vieja", "no
presente actualmente", etc., o que la afección resultante sea descrita como "efecto tardío de..."
o "secuela de..." para aplicar estos criterios a la codificación. No hay intervalo mínimo de
tiempo establecido.
Ejemplo:
Codifique la disfagia (R47.0) como la "afección principal". El código para secuela de infarto
cerebral (I69.3) se puede utilizar como un código opcional adicional.
Ejemplo:
Codifique la colecistitis aguda (K81.0) como la "afección principal", el código para la colecistitis
crónica (K81.1) puede utilizarse como un código adicional.
El Capítulo XIX contiene categorías para algunas complicaciones relacionadas con los
procedimientos quirúrgicos y de otros tipos (T80-T88), por ejemplo, infección de herida
quirúrgica, complicaciones mecánicas de dispositivos implantados, choque, etc. La mayoría de
los capítulos dedicados a sistemas corporales tienen también, categorías que permiten
codificar afecciones que ocurren como consecuencia de procedimientos o técnicas específicas
o bien como resultado de la extirpación de un órgano, por ejemplo: síndrome de linfedema
postmastectomía, hipotiroidismo postirradiación. Algunas afecciones (por ejemplo: neumonía,
embolia pulmonar) que pueden aparecer en el período posterior al procedimiento, no se
consideran entidades por separado y se codifican de la manera usual. En estos casos se
puede agregar un código adicional opcional entre Y83-Y84 para identificar la relación con el
procedimiento.
Ejemplo:
En tales casos se debe acudir con el médico tratante para solicitar la aclaración
correspondiente.
Si esto no fuera posible se deben aplicar las “Reglas para la reselección de la afección
principal” conocidas como MB1 a MB5.
4.3.1 Regla MB1.- La afección menos importante se registra como “afección principal” y la
más importante como “otra afección”
Debe reseleccionarse como “afección principal”, la que si tiene relación con el servicio o el
tratamiento suministrado al paciente.
Ejemplo:
Hombre de 38 años
Afección principal: Faringitis J02.9
Otras afecciones: Dermatitis alérgica por adhesivos L23.1
Servicio: Dermatología
Si el médico registra más de una afección en la parte destinada a la afección principal y éstas
no pueden codificarse en forma combinada, debe aplicarse la regla MB2.
Ejemplo:
Mujer de 30 años
Afección principal: Lumbalgia M54.5
Displasia cervical moderada N87.1
Anemia hipocrómica D50.9
Otras afecciones: -
Servicio: Ginecología
Al haber más de una patología registrada como “afección principal” y no siendo posible
combinarlas en un código de la CIE, se aplica la regla MB2. La información adicional
(Servicio: Ginecología) orienta a que la “afección principal” es la displasia cervical moderada
(N87.1).
4.3.3 Regla MB3.- La afección mencionada como “afección principal” es un síntoma de una
afección diagnosticada y tratada
Ejemplo:
Hombre de 9 años
Afección principal: Fiebre R50.9
Otras afecciones: Sarampión B05.9
Pie plano M21.4
Servicio: Pediatría
Al haberse registrado como “afección principal” un signo o síntoma (fiebre) y estar referida la
enfermedad que lo origina, se reselecciona sarampión (B05.9) por aplicación de la regla
MB3, ya que la fiebre (R50.9) en un signo del sarampión.
Cuando el diagnóstico registrado como “afección principal” describe una afección en términos
generales, y en “otras afecciones”, se registra un término más preciso para dicho término
general, se reselecciona el término más específico.
Ejemplo:
Mujer de 20 años
Afección principal: Cardiopatía I51.9
Otras afecciones: Miocarditis infecciosa I40.0
Servicio: Cardiología
a) Cuando como “afección principal”, se registra un síntoma o signo indicando que puede
deberse a más de una afección, se reselecciona el síntoma o signo.
Ejemplo:
Como “afección principal” se refiere un síntoma o signo (fiebre) que puede deberse a
faringitis o puede deberse a gastroenteritis. Se reselecciona el síntoma o signo como
afección principal, codificándose en este caso R50.9, ya que el médico solo tiene certeza de
que el paciente tiene fiebre. No debe confundirse el empleo de la Regla MB5 con el de la
Regla MB3, en esta última el síntoma o signo aparece solo como “afección principal”.
b) Cuando se registra como “afección principal” dos o más afecciones como opciones
diagnósticas, se reselecciona la primera anotada.
En la práctica diaria se espera que la aplicación de la Regla MB5 sea mínima, sobre todo en
el nivel hospitalario donde se cuenta con un mayor número de auxiliares de diagnóstico que
permitan al médico tratante definir mejor el diagnóstico.
El uso de estas reglas está en función de la manera en que fue registrada la "afección
principal":
Desglosando las características de la "afección principal" para aplicar cada una de las reglas,
tenemos las siguientes condiciones:
La siguiente lista presenta los códigos que no deben emplearse para codificar la "afección
principal"; en los casos de B95-B97, V01-Y98 y los códigos de asterisco (*) la restricción es
total; en los demás códigos deben tomarse en cuenta las observaciones mencionadas, así
como las notas que aparecen en el volumen 1 para algunos de estos códigos.
5. Mortalidad
La sección 4.1 del volumen 2 (Manual de instrucciones) contiene las orientaciones para la
certificación y la aplicación de las reglas de codificación de mortalidad.
Las estadísticas de mortalidad son una de las principales fuentes de información sobre la
salud, y en muchos países constituyen el tipo de dato de salud más confiable.
100 MATERIAL DIDÁCTICO PARA ASPIRANTES A OFICIAL DE ESTADÍSTICA CLAVE C.P. 05-2016.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DEL SEGURO SOCIAL
En México se usan dos tipos de certificado, uno de defunción para los que nacen vivos y
mueren en cualquier momento después del nacimiento vivo, y otro de muerte fetal, para los
productos de la concepción que nacen sin vida; debiendo emplearse el certificado apropiado
según el caso.
Del fallecido
De la defunción
Muertes accidentales y violentas
Del certificante
Del informante
Del Registro Civil
Conforme a los lineamientos de la CIE deben tomarse en cuenta las siguientes definiciones:
“Son todas aquellas enfermedades, estados morbosos o lesiones que produjeron la muerte o
contribuyeron a ella, y las circunstancias del accidente o de la violencia que produjo dichas
lesiones”.
Esta definición no incluye síntomas ni modos de morir, tales como paro cardíaco o
insuficiencia respiratoria, cuando son el resultado final de un proceso de enfermedad.
(b) Las circunstancias del accidente o violencia que produjo la lesión fatal”.
101 MATERIAL DIDÁCTICO PARA ASPIRANTES A OFICIAL DE ESTADÍSTICA CLAVE C.P. 05-2016.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DEL SEGURO SOCIAL
5.2.2 Parte I
5.2.3 Parte II
II
Otros estados patológicos ............................. ................
significativos que contri-
buyeron a la muerte,
pero no relacionados con ............................. ................
la enfermedad o estado
morboso que la produjo
*No quiere decirse con esto la manera o modo de morir, p. ej. Debilidad
cardíaca, astenia, etc.. Significa propiamente la enfermedad, traumatismo
o complicación que causó la muerte
Por otra parte, es muy importante que el médico certificante anote el intervalo aproximado
(minutos, horas, días, semanas, meses o años), entre el inicio de la enfermedad y la fecha de
la muerte; lo que ayuda al médico a establecer adecuadamente la cadena de
acontecimientos que condujeron a la muerte a la vez que facilita al codificador la selección de
la causa básica de defunción.
102 MATERIAL DIDÁCTICO PARA ASPIRANTES A OFICIAL DE ESTADÍSTICA CLAVE C.P. 05-2016.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DEL SEGURO SOCIAL
Ejemplo: Codificación
Mujer de 59 años
Parte I a) Embolia pulmonar 1 mes I26.9
b) Fractura patológica 2 meses M84.4
c) Carcinoma secundario del fémur 1 año C79.5
d) Carcinoma de la mama 2 años C50.9
Cuando se registra más de una causa de defunción, el primer paso para determinar la causa
básica, es seleccionar la causa antecedente originaria (CAO) por la aplicación del Principio
General o de las Reglas de Selección 1, 2 y 3.
El próximo paso, es establecer si hay necesidad de aplicar una o más de las reglas de
Modificación A a D.
5.3.1.1 Secuencia
Lo cual se entiende en el sentido, de que cuando el médico certificante haya registrado una
afección en un renglón superior, a la que haya registrado en el inferior, esta da origen a la
que se encuentra anotada arriba de ella.
103 MATERIAL DIDÁCTICO PARA ASPIRANTES A OFICIAL DE ESTADÍSTICA CLAVE C.P. 05-2016.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DEL SEGURO SOCIAL
Ejemplo: Codificación
Mujer de 67 años
Parte I a) Coma 3 días R40.2
b) Infarto del miocardio y accidente
5 días, 8 días I21.9, I64.X
cerebro vascular
c) Aterosclerosis, hipertensión 5 años, 3 años I70.9, I10.X
d)
Parte II
Para obtener una noción un poco más clara sobre cuáles son las enfermedades que son
“debidas a” o que “son consecuencia de” una afección; en la sección 4.2.2.Interpretación de
“secuencias aceptadas y rechazadas”; le ofrece una guía de las afecciones que aparecen
con mayor regularidad en los certificados de defunción y su aceptabilidad cuando son
originadas por otra afección.
Esta sección enlista las secuencias de causas de muerte que deben ser rechazadas o
aceptadas cuando se selecciona la causa básica de muerte. El propósito de estas listas es la
de producir estadísticas de mortalidad lo más útiles posible. Por lo tanto, si una secuencia
está en la lista como "rechazada" o "aceptada" puede reflejar importancia para la salud
pública, más que su aceptabilidad desde el punto de vista puramente médico. Las siguientes
instrucciones se aplican siempre, aún cuando la relación entre las causas se considere
médicamente correcta o no.
El Principio General establece que, cuando en el certificado se registra más de una afección,
se debe seleccionar la afección informada sola en la última línea utilizada en la Parte I,
únicamente si se considera que dicha afección pudiera haber dado lugar a todas las
informadas arriba de ella.
Reglas de selección:
5.3.1.4 Regla 1. Si el Principio General no es aplicable y hay una secuencia informada que
termina en la afección que se menciona primero en el certificado, seleccione la causa que
origina dicha secuencia. Si hay más de una secuencia informada que termina en la afección
que se menciona primero, seleccione la causa que origina la secuencia mencionada primero.
104 MATERIAL DIDÁCTICO PARA ASPIRANTES A OFICIAL DE ESTADÍSTICA CLAVE C.P. 05-2016.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DEL SEGURO SOCIAL
5.3.1.5 Regla 2. Si no hay una secuencia informada que termine en la afección mencionada
en primer lugar en el certificado, seleccione esta afección que aparece primero.
5.3.1.6 Regla 3. Si la afección seleccionada por el Principio General o por las reglas 1 ó 2, es
obviamente una consecuencia directa de otra afección informada, ya sea en la Parte I o en la
Parte II, seleccione esta afección primaria.
Las reglas de modificación que a continuación se presentan tienen por objeto mejorar la
utilidad y precisión de la información sobre mortalidad y deben aplicarse posterior a la
selección de la causa antecedente originaria. (Principio General, Regla 1, Regla 2 ó Regla 3).
Algunas reglas de modificación pueden requerir que se vuelva a aplicar las reglas de
selección, lo que no será difícil para los codificadores con experiencia. Es importante
recordar que hay que realizar todo el proceso de selección, modificación y, si fuera
necesario, reselección. Después de aplicar las reglas de modificación, hay que aplicar de
nuevo la Regla 3 de selección.
Al aplicar las reglas de modificación puede ser factible volver a comenzar la selección de la
causa antecedente originaria, especialmente cuando en un certificado de defunción se aplica
la Regla A o la Regla B.
105 MATERIAL DIDÁCTICO PARA ASPIRANTES A OFICIAL DE ESTADÍSTICA CLAVE C.P. 05-2016.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DEL SEGURO SOCIAL
Ejemplo:
Hombre de 85 años Codificación
Parte l a) Bronquitis 1 mes J40.X
b) Senilidad R54.X
c)
d)
Parte II
Procedimiento:
1) Principio general, cumple con la primera condición al haber más de una afección
registrada en el certificado (dos afecciones).
2) La segunda condición se cumple al haber anotada una afección en la última línea
utilizada de la parte I del certificado.
3) La tercera condición se cumple ya que origina las afecciones anotadas arriba de
ella (Bronquitis). Por principio general se selecciona Senilidad.
4) La regla 1 y regla 2 no se aplican ya que por principio general se seleccionó la
CAO.
5) Se verifica si la regla 3 es aplicable, al no haber elementos para aplicarla se
descarta; ya que la senilidad no es consecuencia directa de ninguna enfermedad.
6) Por lo que se procede a aplicar la Regla A, se observa que la senilidad, se
encuentra en el rango R00-R94, la senilidad modifica el código a aplicar y se
selecciona por Regla A Bronquitis Senil (J42.X), ver pág.76 vol. 3.
A) Cuando la causa seleccionada es una afección trivial que por sí misma es improbable que
provoque la muerte, y en el certificado se informa una afección más grave (cualquier
afección excepto una afección mal definida u otra afección trivial), rehaga la selección de
la causa básica como si la afección trivial no hubiese sido mencionada.
C) Cuando una afección trivial se informa como causando cualquier otra afección, la afección
no se descarta, es decir, la Regla B no es aplicable.
Ejemplo:
Hombre de 15 años Codificación
Parte l a) Bronconeumonía 15 días J18.0
b) Resfriado común 1 mes J00.X
c)
d)
Parte II
106 MATERIAL DIDÁCTICO PARA ASPIRANTES A OFICIAL DE ESTADÍSTICA CLAVE C.P. 05-2016.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DEL SEGURO SOCIAL
Procedimiento:
1) Principio general, cumple con la primera condición al haber más de una afección
registrada en el certificado (dos afecciones).
2) La segunda condición se cumple al haber anotada una afección en la última línea
utilizada de la parte I del certificado.
3) La tercera condición se cumple, la afección anotada en la última línea da origen a
las afecciones anotas arriba de ella. Se selecciona como CAO, Resfriado común
J00X, por principio general.
4) La regla 1 y 2 no se aplica, ya que por principio general se seleccionó la CAO.
5) Se verifica si la regla 3 es aplicable, al no haber elementos para aplicarla se
descarta.
6) Se procede a aplicar regla A, se observa que la afección seleccionada no se le
considera como afección mal definida. No se aplica.
7) La regla B no es aplicable, a pesar de que el Resfriado Común se le considera
como una afección trivial, no se puede ignorar por la actualización de esta Regla
de la CIE-10.
Seleccione resfriado común (J00X), como causa básica, ya que aunque es una afección
trivial, se informa en el certificado que el resfriado común causó la bronconeumonía.
Las notas siguientes indican con frecuencia que, si el código seleccionado provisionalmente
(CAO), está presente, como se indica en la columna izquierda (de esta sección), con una de
las afecciones listadas abajo del mismo y sangradas hacia la derecha, el código que se debe
usar es el mostrado en negritas.
1) “con mención de”, significa que la otra afección puede aparecer en cualquier parte (Parte I
o Parte II) del certificado.
107 MATERIAL DIDÁCTICO PARA ASPIRANTES A OFICIAL DE ESTADÍSTICA CLAVE C.P. 05-2016.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DEL SEGURO SOCIAL
Ejemplo:
Ejemplo: Codificación
Hombre de 12 años
Parte l a) Insuficiencia cardiaca 2 meses, I50.9
b) Hipertensión esencial (CAO) 3 años I10.X
c)
d)
Código resultante I11.0
Cuando la causa seleccionada describe una afección en términos generales, y además figura
en el certificado un término que proporciona información más precisa acerca de la
localización o de la naturaleza de dicha afección, prefiera el término más informativo.
Ejemplo: Codificación
Hombre de 68 años
Parte l a) Fibrosis pulmonar 1 mes J84.1
b) Enfermedad pulmonar obstructiva, enfisema 2 meses, J44.9,
3 meses J43.9
c)
d)
Parte II
108 MATERIAL DIDÁCTICO PARA ASPIRANTES A OFICIAL DE ESTADÍSTICA CLAVE C.P. 05-2016.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DEL SEGURO SOCIAL
Procedimiento:
1) Principio general, cumple con la primera condición al haber más de una afección
registrada en el certificado (dos afecciones).
2) La segunda condición no se cumple al haber anotada más de una afección
anotada en la última línea utilizada de la parte I del certificado (dos).
3) La regla 1, se aplica ya que la Enfermedad pulmonar obstructiva, origina la
primera secuencia que termina en la afección mencionada en primero en el
certificado la cual es la Fibrosis pulmonar (J84.1).
4) La regla 2 no se aplica, pues por Regla 1 se seleccionó la CAO.
5) Se verifica si la regla 3 es aplicable, al no haber elementos para aplicarla se
descarta.
6) Se procede a aplicar regla A, se observa que la afección seleccionada no se le
considera como afección mal definida. No se aplica.
7) Se procede a aplicar Regla B, la afección seleccionada por PG no se considera
como trivial. No aplica.
8) Se procede a aplicar Regla C, al consultar las notas para usar en la codificación
de la causa básica de la defunción, se observa que no se puede asociar la CAO,
con las patologías informadas en el certificado.
9) Se procede aplicar la Regla “D” en donde al consultar volumen III, se obtiene una
patología más específica que es la Enfermedad pulmonar obstructiva
enfisematosa (J44.8), que es más específica.
109 MATERIAL DIDÁCTICO PARA ASPIRANTES A OFICIAL DE ESTADÍSTICA CLAVE C.P. 05-2016.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DEL SEGURO SOCIAL
El primer tema puede ser abordado en un principio con la definición de dato, que se define
como el elemento primario de la información que representa personas, lugares, cosas,
procesos o eventos. Solo o en colectividad los datos no poseen relevancia, pero utilizados al
interior de un razonamiento puede llevarnos a una conclusión. Un ejemplo, es la construcción
de un censo poblacional, donde los datos están representados por las diferentes
características de las personas incluidas en este ejercicio poblacional. En primera instancia
permite obtener datos acerca del número de habitantes de una población, la generación de
información y conocimiento comienza al utilizar los demás datos recolectados como son:
edad, sexo, educación, condiciones sociodemográficas. La generación de información nos
permite generar conocimiento acerca de diferentes aspectos como son el perfil demográfico
de la población estudiada y generar valor agregado a los datos de esta población.
110 MATERIAL DIDÁCTICO PARA ASPIRANTES A OFICIAL DE ESTADÍSTICA CLAVE C.P. 05-2016.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DEL SEGURO SOCIAL
Un segundo tema que merece ser revisado es calidad en general y desde el punto de vista
de los sistemas de información en salud. El término de calidad ha experimentado una
transformación al paso del tiempo, el estudio de la calidad se inicio antes de la Segunda
Guerra Mundial al aplicar el concepto de control estadístico orientado a elevar la
productividad y la calidad en los procesos industriales. La aplicación principal por parte del
ejército de los E.U.A. fue el elevar la seguridad de sus miembros, la estrategia fue la creación
de las primeras normas de calidad aplicadas a la industria militar (Normas Z1). En un
principio el interés se centraba en cumplir las especificaciones del producto, en otras
palabras de carácter normativo. Una figura destacada en el desarrollo de la calidad fue
Edward Deming primero capacitando al personal militar en el desarrollo de normas de calidad
aplicadas a la industria militar, posteriormente creando las bases de calidad en Japón e
iniciando la estrategia de entender las necesidades del cliente y satisfacer la demanda de los
mercados. En la actualidad la calidad de un producto o servicio está orientada a cumplir o
superar las expectativas del cliente. Dentro de las estrategias desarrolladas destaca la
Gestión de Calidad Total o también conocida como Total Quality Management (TQM)
orientada a crear conciencia de calidad en todos los procesos organizacionales, está ha sido
aplicada en la industria, educación, gobierno y producción de servicios. La característica
principal es considerar la organización de la empresa globalmente y las personas que
trabajan en ella. Los principios en donde se encuentra fundamentada son:
Gestión: el sistema de gestión con fases como planificar, organizar, controlar,
liderar, etc.
Total: organización amplia.
Calidad: con sus definiciones usuales y todas sus complejidades.
Las definiciones de calidad fueron estandarizadas en 1978 por la American Nacional
Standards Instituto (ANSI) y la American Society for Quality (ASQ), estableciendo: “La
calidad es la totalidad de funciones y características de un producto y su capacidad de
satisfacción de las necesidades del usuario".
111 MATERIAL DIDÁCTICO PARA ASPIRANTES A OFICIAL DE ESTADÍSTICA CLAVE C.P. 05-2016.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DEL SEGURO SOCIAL
112 MATERIAL DIDÁCTICO PARA ASPIRANTES A OFICIAL DE ESTADÍSTICA CLAVE C.P. 05-2016.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DEL SEGURO SOCIAL
La precisión y la validez
Los datos originales deben ser precisos con el fin de ser útiles. Si los datos no son exactos,
información incorrecta está siendo comunicada al usuario.
El registro de datos está sujeto a errores humanos y se deben tomar medidas para
garantizar que no se produzcan, o si se producen, deben ser identificados
inmediatamente y corregirlos.
113 MATERIAL DIDÁCTICO PARA ASPIRANTES A OFICIAL DE ESTADÍSTICA CLAVE C.P. 05-2016.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DEL SEGURO SOCIAL
Confiabilidad
Los datos deben producir los mismos resultados en la recolección repetida, procesamiento,
almacenamiento y visualización de la información. Es decir, los datos deben ser coherentes.
Ejemplos de confiabilidad
• El diagnóstico registrado en la hoja frontal de la historia clínica del hospital es
consistente con el diagnóstico registrado en las notas de evolución y otras partes
relevantes de la historia clínica.
• Los procedimientos quirúrgicos registrados en la hoja frontal de la historia clínica del
hospital son los mismos según consta en los informes de operación en el cuerpo de
la historia clínica.
• La edad del paciente registrado en la primera hoja de un expediente médico de salud
es la misma que la registrada en otras páginas, o ser concordante con la fecha de
nacimiento.
• El nombre correcto del paciente se registra en todos los formatos dentro del registro
médico de salud en el punto de atención o un servicio determinado.
La breve revisión realizada da una idea clara de la complejidad que requiere tener
información de calidad en salud. Sin embargo, es una característica que debe poseer.
114 MATERIAL DIDÁCTICO PARA ASPIRANTES A OFICIAL DE ESTADÍSTICA CLAVE C.P. 05-2016.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DEL SEGURO SOCIAL
La forma de medir los tres elementos, es a través de actividades que fomenten los
indicadores que se describen más adelante y de los cuales, algunos forman parte del Manual
Metodológico de Indicadores Médicos.
2. Justificación
Algunos organismos han considerado a la información, como un bien público que debe reunir
las siguientes características: completa, oportuna, exacta, verificable, confiable, accesible,
pertinente, simple, segura y de calidad. Esta última es una propiedad, debe ser el producto
del mejoramiento continuo desde que es un dato hasta que este se convierte en información.
3. Calidad de la información
La información como un bien en el campo de la salud, debe ser oportuna, integra y valida.
Estas características se logran a través de un proceso continuo que busca mejorar la calidad
de la información constantemente, en consecuencia debe responder a los criterios de:
Validez:
La información deben ser correcta y consistente, en otras palabras la información debe estar
libre de errores. La validez expresa el grado en el que realmente se mide el fenómeno de
interés. Para mejorar la calidad de la medición se deben realizar actividades en el momento
que el dato se produce, se registra, y se transforma en información. Cuando se tiene la
medición de una variable biológica la calidad se puede mejorar capacitando al observador
115 MATERIAL DIDÁCTICO PARA ASPIRANTES A OFICIAL DE ESTADÍSTICA CLAVE C.P. 05-2016.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DEL SEGURO SOCIAL
Ejemplo:
La medición de tensión arterial se debe realizar bajo ciertas condiciones. La medición puede
ser adecuada, pero el error se produce cuando el dato es registrado, o se tiene preferencia
por dígitos durante su registro. Un dato pudo haberse generado y registrado de manera
adecuada. Sin embargo, la transformación puede ser inadecuada y dar como resultado
conclusiones erróneas. Ejemplo: Cuando se analiza la edad en una población y la
construcción de la pirámide poblacional da conclusiones inadecuadas.
Para determinar la validez de una medida se compara sus resultados con los obtenidos
mediante una prueba de referencia (estándar de oro) que se sabe es válida y confiable para
la medición del fenómeno de interés. La confiabilidad, también llamada reproducibilidad o
fiabilidad indica hasta qué punto se obtienen los mismos valores al efectuar la medición en
más de una ocasión (concordancia), bajo condiciones similares. Cuando el objetivo se centra
en la fiabilidad de una medición, se repite el proceso de medida para evaluar la concordancia
entre las distintas mediciones.
Oportunidad:
Integridad:
4. Objetivos
116 MATERIAL DIDÁCTICO PARA ASPIRANTES A OFICIAL DE ESTADÍSTICA CLAVE C.P. 05-2016.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DEL SEGURO SOCIAL
Facilidad en su elaboración.
Disponibilidad de fuentes de información.
Disponibilidad de información en diferentes niveles de organización.
La comparación entre los distintos niveles de organización.
6. Validez
Actividades Generales
La calidad de los datos merece especial atención cuando estos son generados y registrados
de manera manual. El registro adecuado de la información es considerado como parte
esencial de la calidad de atención de los pacientes.
117 MATERIAL DIDÁCTICO PARA ASPIRANTES A OFICIAL DE ESTADÍSTICA CLAVE C.P. 05-2016.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DEL SEGURO SOCIAL
Actividades como el análisis de rangos deben ser realizadas por personal de categorías
superiores como tercera o cuarta. Ejemplo: Son los límites de edad, aplicables a la
ocurrencia de casos defunciones dentro de ciertos límites de edad.
Verificar que mensualmente se reciban todos los formatos con información de los
servicios otorgados por parte de los servicios médicos de la unidad.
Verificar que el 100% de los nacidos vivos registrados en los sistemas reporten cifras
iguales.
Asegurar que la codificación se realice en base a las reglas establecidas por las
clasificaciones internacionales.
Asegurar que el 100% de los egresos hospitalarios que reportan nacidos vivos tengan
debidamente registrado el código de intervención quirúrgica correspondiente al tipo de
parto realizado (parto normal, cesárea, etc).
118 MATERIAL DIDÁCTICO PARA ASPIRANTES A OFICIAL DE ESTADÍSTICA CLAVE C.P. 05-2016.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DEL SEGURO SOCIAL
Asegurar que el 100% de los egresos hospitalarios que reportan pacientes con
órganos trasplantados tengan debidamente clasificados y registrados los códigos de
trasplante en los Diagnósticos e Intervenciones Quirúrgicas de acuerdo a las
clasificaciones internacionales correspondientes.
Asegurar que las muertes ocurridas en la unidad médica y registrada en los sistemas
de información concuerden en sus cifras.
7. Oportunidad
La oportunidad de cada sistema se calcula a partir de los días de retraso existente entre la
fecha establecida y la fecha de envío al nivel normativo.
Los retrasos ocurridos en el nivel operativo se reflejaran en la oportunidad a nivel
delegacional y a nivel central, por lo anterior las actividades de recolección, revisión, captura
e integración de la información resultan de vital importancia en la oportunidad de los sistemas
de información.
8. Integridad
Los datos en salud de calidad son importantes para el funcionamiento adecuado de los
procesos gerenciales en el ámbito de la salud. El llenado completo de los formatos
relacionados con eventos relacionados con la salud resulta imprescindible. La información
íntegra proporciona mediciones de tipo cuantitativa, lo que mejora el conocimiento clínico del
paciente y del comportamiento de salud en el nivel poblacional. Lo anterior crea la necesidad
de contar con registros y evitar la subjetividad en la obtención de nuevos conocimientos, lo
cual constituye un área de oportunidad para el personal de ARIMAC en la mejora de la
calidad de la información.
120 MATERIAL DIDÁCTICO PARA ASPIRANTES A OFICIAL DE ESTADÍSTICA CLAVE C.P. 05-2016.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DEL SEGURO SOCIAL
121 MATERIAL DIDÁCTICO PARA ASPIRANTES A OFICIAL DE ESTADÍSTICA CLAVE C.P. 05-2016.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DEL SEGURO SOCIAL
VIII Estadística
1. Introducción
2. Definición de Estadística
Es la disciplina científica que estudia los métodos, procedimientos y técnicas para recolectar,
organizar, resumir, analizar, interpretar y presentar los datos.
Hemos visto que la Estadística se refiere a la recolección, clasificación y análisis de los datos
acerca de una situación que queremos estudiar.
Por lo tanto, puede observarse que tanto la Estadística como el método científico están
íntimamente relacionados.
122 MATERIAL DIDÁCTICO PARA ASPIRANTES A OFICIAL DE ESTADÍSTICA CLAVE C.P. 05-2016.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DEL SEGURO SOCIAL
Planificar es esencial para calcular el tiempo que durarán las etapas y los procedimientos
relacionados con la obtención, manejo y análisis de la información, el personal que se
requiere, el presupuesto necesario, y el establecimiento de metas perfectamente definidas,
evitando improvisaciones durante el desarrollo de la misma.
Pasos de la Planificación:
Con relación a las fuentes primarias de recolección, hay dos procedimientos para recolectar
la información:
La observación
El interrogatorio
123 MATERIAL DIDÁCTICO PARA ASPIRANTES A OFICIAL DE ESTADÍSTICA CLAVE C.P. 05-2016.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DEL SEGURO SOCIAL
3.2.1.1 La Observación
Por otra parte, no puede aplicarse cuando se trata de investigar las manifestaciones
subjetivas de los individuos, su comportamiento pasado o sus actitudes futuras.
3.2.1.2 El Interrogatorio
Como su nombre lo indica, consiste en interrogar a los participantes acerca del tema de
interés, esto es, formular una serie estructurada de preguntas para registrar las respuestas.
Las ventajas del interrogatorio no son otras que las limitaciones señaladas en la observación
directa, se emplea cuando se averigua el pasado, el futuro o las manifestaciones subjetivas
de los individuos.
Al interrogar a una persona, las preguntas que se le formulen deben ser concisas y claras,
evitando aquellas ambiguas y las que presuponen un hecho o sugieren las respuestas.
El interrogatorio directo es aquel que se hace por medio de entrevistas y su ventaja es que
puede complementarse con la observación directa.
Cuando la información que nos interesa se encuentra registrada, nos corresponde buscarla y
hacer buen uso de ella. A veces se halla publicada en textos o revistas y entonces es fácil
encontrarla en cualquier biblioteca.
Si por el contrario no está publicada, su obtención suele dificultarse a causa del carácter
confidencial con que ha sido obtenida, aunque resúmenes adecuados son generalmente
fáciles de conseguir. De existir varias fuentes con la misma información, la elección de una
con preferencia a las otras debe hacerse en dos criterios:
124 MATERIAL DIDÁCTICO PARA ASPIRANTES A OFICIAL DE ESTADÍSTICA CLAVE C.P. 05-2016.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DEL SEGURO SOCIAL
Calidad de la información
Accesibilidad administrativa
En los sistemas de información los datos se recogen en forma habitual de acuerdo con las
necesidades de la institución o empresa que los genera.
A menudo se cree que el censo y la encuesta difieren en cuanto a la población que cubren;
tal concepto es erróneo pues tanto el uno como la otra pueden cubrir a toda la población o
sólo un segmento de ella. La diferencia esencial radica en la naturaleza de la información
que se busca; en el censo habitualmente se buscan datos generales y en la encuesta, datos
sobre un tema concreto.
Esta información se refiere unas veces a la totalidad de determinada población o país, como
en el caso del Registro Civil de nacimientos y defunciones y otras veces a fenómenos que
suceden en determinada institución, como en el caso de las historias clínicas de los
hospitales.
125 MATERIAL DIDÁCTICO PARA ASPIRANTES A OFICIAL DE ESTADÍSTICA CLAVE C.P. 05-2016.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DEL SEGURO SOCIAL
Las anteriores definiciones ameritan explicaciones. En primer lugar, las unidades que se
estudian pueden ser personas, animales o cosas o pueden ser conglomerados de unidades;
en segundo lugar, los términos universo y muestra son conceptos relativos pues un conjunto
de individuos pueden ser considerados como universo para ciertos sucesos o como muestra
para otros.
Entre las razones por las que el estudio de una muestra es preferible al de la totalidad del
universo podemos mencionar el ahorro de tiempo, dinero y trabajo. Por otro lado, es evidente
que el estudio de muestras es la opción válida cuando se trata de universos infinitos o de
universos limitados pero muy extensos.
Al lado de las ventajas señaladas, la única desventaja del uso de muestras, es el llamado
error de muestreo, el cual, sumado a los tipos de errores antes mencionados podría invalidar
nuestro estudio.
3.2.5 Formularios
Antes de elaborar el formulario, deben considerarse: El propósito para el cual será utilizado y
las circunstancias bajo las cuales se obtendrá la información.
Aunque es imposible dar reglas fijas para la correcta elaboración de un formulario, los
siguientes puntos serán de utilidad, para decidir sobre los datos que se recolectarán:
a) Hacer una lista de todos los datos que es “deseable” obtener de acuerdo con la finalidad
del estudio.
b) Considerar cuáles datos son “factibles” de obtener de manera fidedigna y exacta.
126 MATERIAL DIDÁCTICO PARA ASPIRANTES A OFICIAL DE ESTADÍSTICA CLAVE C.P. 05-2016.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DEL SEGURO SOCIAL
Así por ejemplo, los datos referentes al peso de un grupo de 30 individuos, tal como
aparecen a continuación, no revelan fácilmente ninguna característica del grupo:
73 66 72 67 63 62
66 68 52 61 63 64
52 55 63 60 58 54
63 62 56 58 51 59
64 61 64 57 56 56
Es necesario revisar cada uno de los formularios aplicados, con el fin de ver si los datos han
sido registrados de manera completa y fidedigna.
127 MATERIAL DIDÁCTICO PARA ASPIRANTES A OFICIAL DE ESTADÍSTICA CLAVE C.P. 05-2016.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DEL SEGURO SOCIAL
El que la clasificación sea “exhaustiva” (incluya todos) significa que debe permitir la ubicación
de cualquier individuo que se estudia.
El que sean mutuamente “excluyentes” (que no se repitan) quiere decir, que no deben dejar
dudas sobre dónde incluir a cada una de las unidades en estudio.
Grupos de Edad
- Datos cualitativos
- Datos cuantitativos
Los datos cualitativos sólo permiten distribuir a los individuos de acuerdo a ciertas
características que les sean comunes y por medio de las cuales pueden distinguirse de
otros individuos que no las poseen. Al clasificar a un grupo de personas por sexo, raza,
estado civil, procedencia, etc., se están usando datos cualitativos.
128 MATERIAL DIDÁCTICO PARA ASPIRANTES A OFICIAL DE ESTADÍSTICA CLAVE C.P. 05-2016.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DEL SEGURO SOCIAL
Los datos cuantitativos son más precisos, porque además de permitir la diferenciación entre
unos individuos y otros, señalan cuán grandes son las diferencias observadas. Ejemplos:
peso, estatura, edad, pulso, etc.
Discretos
Continuos
Los datos se llaman discretos cuando sólo admiten valores de números enteros.
Los datos son continuos cuando cualquier valor intermedio entre dos enteros es posible.
Distribuciones de Frecuencias.
Datos de Relación.
Series Cronológicas.
Obsérvese que en uno y otro caso se está usando una única característica cada vez.
Si se deseará saber cuántos hombres son de raza blanca o cuántas de las personas negras
son mujeres, los datos anteriores como se presentaron no permitirían responder tales
preguntas. Para poder responderlas, las personas deben clasificarse simultáneamente, de
acuerdo a las dos cualidades.
129 MATERIAL DIDÁCTICO PARA ASPIRANTES A OFICIAL DE ESTADÍSTICA CLAVE C.P. 05-2016.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DEL SEGURO SOCIAL
En el pasado, se han utilizado varios métodos para contar y calcular el número de sujetos. La
elección del método a utilizar dependía del tamaño de la población, de la complejidad del
análisis que se intentaba y de los recursos económicos con que se contaba. En la actualidad
es sumamente raro no hacer uso de la computadora personal.
Entre los métodos para procesar los datos se presentan los ejemplos siguientes:
Método de Listas
Método de Paloteo
Tarjetas Simples
Tarjetas con Perforaciones Marginales
Computadoras
Aunque la disposición del cuadro variará de acuerdo a los datos que intenta resumir, hay
algunos principios comunes que deben tenerse en cuenta.
130 MATERIAL DIDÁCTICO PARA ASPIRANTES A OFICIAL DE ESTADÍSTICA CLAVE C.P. 05-2016.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DEL SEGURO SOCIAL
1) El título o encabezado,
2) El cuerpo del cuadro, y
3) El pie de cuadro.
El título debe reunir dos condiciones: Ser completo y ser lo más conciso posible. Un título
que sea completo, debe indicar claramente cuál es el contenido del cuadro. En otras
palabras, debe responder a las preguntas: ¿Qué?, ¿Cómo?, ¿Dónde?, ¿Cuándo?
El pie de cuadro, tiene tres partes: notas, llamadas y fuentes. Las notas tienen la finalidad de
dar explicaciones que se refieren a la totalidad del contenido del cuadro. Por “llamadas” nos
referimos a símbolos que se colocan en alguna columna, renglón o celda para explicar
alguna situación particular. La fuente se refiere al documento o sistema de donde se
obtuvieron los datos.
Consultorios
Servicio
Número %
Medicina Familiar 6,570 51.3
Especialidades 3,868 30.2
Urgencias 1,040 8.1
Estomatología 872 6.8
Unidad Auxiliar de MF 459 3.6
Total 12,809 100.0
131 MATERIAL DIDÁCTICO PARA ASPIRANTES A OFICIAL DE ESTADÍSTICA CLAVE C.P. 05-2016.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DEL SEGURO SOCIAL
Los gráficos dan una idea mucho más sintética que los cuadros estadísticos.
1) El título
2) El cuerpo del gráfico
3) El pie del gráfico
Histograma de frecuencias
Polígono de frecuencias
Gráfico de frecuencias acumuladas
Gráfico de pastel
Gráfico de barras y sus diferentes modalidades
Gráfico de correlación
Gráficos radiales
Mapas
El análisis de todo tipo de información, debe comenzar con una evaluación global de la
información disponible y de la manera como fue recogida. Las técnicas de análisis estadístico
son muy numerosas y la elección depende, entre otras cosas de:
El propósito
El tipo de información recolectada
La escala de clasificación utilizada
El número de individuos estudiados
4. Distribución de Frecuencias
132 MATERIAL DIDÁCTICO PARA ASPIRANTES A OFICIAL DE ESTADÍSTICA CLAVE C.P. 05-2016.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DEL SEGURO SOCIAL
Supongamos que el grupo de estudiantes de Estadística está formado por 396 estudiantes:
297 hombres y 99 mujeres. Un cuadro de frecuencias sería de la siguiente manera:
4.1.1 Proporciones
4.1.2 Porcentajes
Un porcentaje es una proporción multiplicada por 100. Por consiguiente, para calcular
porcentajes, basta dividir el número de individuos en cada categoría entre el total del grupo y
multiplicar el resultado por 100. En nuestro ejemplo, el 75% de los estudiantes son hombres:
(297/396) X 100 = 75% y el 25% son mujeres: (99/396) X 100 = 25%.
El uso de los porcentajes tiene varias ventajas. En primer lugar, ellos permiten comparar
fácilmente 2 o más series cuyos totales sean diferentes, pues éstos quedan
convenientemente reducidos a 100.
4.1.3 Razones
133 MATERIAL DIDÁCTICO PARA ASPIRANTES A OFICIAL DE ESTADÍSTICA CLAVE C.P. 05-2016.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DEL SEGURO SOCIAL
El promedio o media aritmética es la cifra que se obtiene al dividir la suma de todos los
valores observados entre el número de observaciones. Si se tienen 5 niños cuyos
respectivos pesos son: 7, 4, 9, 6 y 4 kg., el promedio aritmético se obtendrá sumando las
cifras anteriores y dividiendo entre 5 que es el número de niños.
7+4+9+6+4 30
= -------------------- = --- = 6 kilogramos
5 5
Es decir, el peso total es 30 kg. y en promedio cada uno de ellos pesa 6 kg.
Las calificaciones de un estudiante en seis pruebas fueron: 84, 91, 72, 68, 87 y 78, su
promedio sería:
La mediana es aquella observación que divide a la serie en dos partes iguales, en tal forma,
que la mitad de las observaciones son iguales o menores que dicho valor y la otra mitad,
iguales o mayores que él. Para calcular la mediana, es necesario ordenar las observaciones
de menor a mayor. Por lo tanto, en el ejemplo del peso de los niños, la mediana no es 9,
pues ordenando los datos de menor a mayor se obtendría: 4, 4, 6, 7, 9
134 MATERIAL DIDÁCTICO PARA ASPIRANTES A OFICIAL DE ESTADÍSTICA CLAVE C.P. 05-2016.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DEL SEGURO SOCIAL
entre el 7 y el 8. En dichos casos, para obtener la mediana, se promediarán los dos valores
centrales, en el caso particular, los correspondientes a la 3ª y 4ª, observaciones, es decir:
7+8
------- = 7.5
2
Número 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Edad
6 10 14 9 8 7 6 5 4 9 8 10 11 14 12 18 7 13 11 12.
en años
Número 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Edad
4 5 6 6 7 7 8 8 9 9 10 10 11 11 12 12 13 14 14 18
en años
Datos
Centrales
9 + 10
La mediana = ------------ = 9.5
2
Dato número 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Edad en años 40 42 67 68 69 75 77 78 81 85 89 95 100
Mediana = 77
N+1 13 + 1
Mediana = --------- = ---------- = 7, o sea el 7° dato, que es 77.
2 2
135 MATERIAL DIDÁCTICO PARA ASPIRANTES A OFICIAL DE ESTADÍSTICA CLAVE C.P. 05-2016.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DEL SEGURO SOCIAL
La moda es aquel valor que se observa con mayor frecuencia. En el primer ejemplo, en que
los pesos son 7, 4, 9, 6, 4 kg la moda es 4, pues éste es el valor que se observa con mayor
frecuencia.
Obsérvese que si los valores fueran 7, 4, 8, 3, 5; no hay en realidad ningún valor que se
observe más frecuentemente que los otros. Lo mismo sucede si los valores fueran:
2, 2, 4, 4, 6 y 6
Señalan la manera como se distribuye cada una de las observaciones alrededor de la media
y las que más se utilizan son tres: rango o amplitud, desviación estándar y percentiles. El
rango es la diferencia entre los valores extremos (valor máximo – valor mínimo), la
desviación estándar es el promedio de las distancias de cada valor con respecto al promedio
y los percentiles se refieren a los valores por debajo de los cuales se ubica determinado
porcentaje de la población analizada.
Supóngase que se tienen tres grupos de pacientes de 7 individuos cada uno y que el primer
grupo sufre de gastroenteritis, el segundo de bronquitis y el tercero de amigdalitis.
Gastroenteritis 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13
Bronquitis 1, 2, 3, 7,11, 12, 13
Amigdalitis 1, 5, 6, 7, 8, 9, 13
136 MATERIAL DIDÁCTICO PARA ASPIRANTES A OFICIAL DE ESTADÍSTICA CLAVE C.P. 05-2016.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DEL SEGURO SOCIAL
No obstante las similitudes señaladas, las tres series son distintas, pues como puede
apreciarse en el gráfico:
Días de Hospitalización
Enfermedades
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Gastroenteritis
Bronquitis
Amigdalitis
En el caso de la:
Las anteriores anotaciones señalan que cuando se tiene un grupo de observaciones no basta
conocer cuál es su promedio o su mediana, sino además, es necesario tener una medida que
indique claramente cómo se distribuyen las observaciones alrededor de ese promedio. Con
tal fin se utiliza la llamada Desviación Estándar. Debe tenerse en cuenta que el promedio
aritmético, se relaciona con la desviación estándar.
1, 2, 3, 7, 11, 12, 13
(x x)i
2
s i 1
n 1
137 MATERIAL DIDÁCTICO PARA ASPIRANTES A OFICIAL DE ESTADÍSTICA CLAVE C.P. 05-2016.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DEL SEGURO SOCIAL
Promedio = 49 / 7 = 7 días
n
(x x) i
2
(154)
Desviación estándar: s i 1
25.67 5.06
n 1 7 1
(x x) i
2
(3 6) 2 (4 6) 2 (5 6) 2 (5 6) 2 (6 6) 2 (7 6) 2 (8 6) 2 (10 6) 2
s i 1
n 1 8 1
9 4 1 1 0 1 4 16 36
s 5.14 2.27
7 7
Hemos dicho que la Desviación Estándar indica en qué forma se distribuyen las
observaciones alrededor del promedio.
138 MATERIAL DIDÁCTICO PARA ASPIRANTES A OFICIAL DE ESTADÍSTICA CLAVE C.P. 05-2016.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DEL SEGURO SOCIAL
Su utilidad se debe a que ella, junto con el promedio, ayuda a determinar la manera que se
dispersan los datos de la población analizada. Esta interpretación se basa en las
propiedades de la Distribución Normal.
4.3 Tasas
Las tasas son un modo especial de proporción en la que se incluye el tiempo como una
dimensión.
Ejemplos de Tasas:
Natalidad General
Fecundidad General
139 MATERIAL DIDÁCTICO PARA ASPIRANTES A OFICIAL DE ESTADÍSTICA CLAVE C.P. 05-2016.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DEL SEGURO SOCIAL
Reproducción General
Mortalidad General
140 MATERIAL DIDÁCTICO PARA ASPIRANTES A OFICIAL DE ESTADÍSTICA CLAVE C.P. 05-2016.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DEL SEGURO SOCIAL
IX Administración
1. Antecedentes
Son los directivos de los diferentes niveles quienes ejercen una influencia determinante en la
dinámica institucional y es a ellos a quienes se les presenta un doble reto: administrar
eficazmente los recursos y promover el desarrollo del personal y de sí mismos.
Es el proceso por medio del cual el hombre trata de dar orden, dirección y control a las
diversas instituciones de la sociedad para lograr determinados objetivos, incluyendo en esto
el bien común.
Los administradores logran que las cosas se lleven a cabo por conducto de otras personas,
toman decisiones, asignan recursos y dirigen las actividades de otros para poder alcanzar las
metas. Los administradores desarrollan su trabajo en una organización. Esta es una unidad
social, coordinada de manera consciente, compuesta por dos o más personas, y que
funciona sobre una base relativamente continua para alcanzar una meta común o una serie
de objetivos.
141 MATERIAL DIDÁCTICO PARA ASPIRANTES A OFICIAL DE ESTADÍSTICA CLAVE C.P. 05-2016.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DEL SEGURO SOCIAL
2. El proceso administrativo
¿Qué se va a hacer?
Planeación
(Objetivos, políticas, programas y presupuestos).
¿Cómo se dividirá el trabajo?
Organización (Procedimientos, responsabilidades, organigramas,
jerarquías).
¿Quién o quiénes y con qué se va a hacer?
Integración (Reclutamiento, selección, contratación, inducción,
desarrollo, capacitación).
¿Cómo se debe hacer?
Dirección (Autoridad, mando, comunicación, instrucciones, órdenes,
motivación).
¿Cómo se hizo?
Control (Evaluación, comparación, determinación de las
desviaciones y retroalimentación).
142 MATERIAL DIDÁCTICO PARA ASPIRANTES A OFICIAL DE ESTADÍSTICA CLAVE C.P. 05-2016.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DEL SEGURO SOCIAL
Proceso Administrativo
1.1 Planificación
Los directivos usan la
lógica y los métodos para
analizar metas y acciones.
3. Importancia de la planeación
La planeación constituye una función básica para los administradores, ya que da origen y
determina a las subsiguientes etapas del proceso administrativo.
3.1 Definiciones
Planear implica que los administradores piensan con antelación en sus metas y acciones, y
que basen sus actos en algún método, plan o lógica y no en corazonadas.
Planear es decidir de antemano qué hacer, cómo hacerlo, cuándo y quién deberá llevarlo a
cabo.
143 MATERIAL DIDÁCTICO PARA ASPIRANTES A OFICIAL DE ESTADÍSTICA CLAVE C.P. 05-2016.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DEL SEGURO SOCIAL
Puede considerarse que a todo un programa, por sencillo o complicado que sea, debe
anexarse una gráfica de Gantt, por lo que los directivos pueden utilizarla de manera
frecuente y hacer que participen en su elaboración, las personas que comparten la
responsabilidad de ciertas actividades específicas en el programa (secretarias, dibujantes,
fotógrafos, médicos, enfermeras, trabajadores sociales, etc.).
Ejemplo:
2006
Actividad Responsable P/R
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
144 MATERIAL DIDÁCTICO PARA ASPIRANTES A OFICIAL DE ESTADÍSTICA CLAVE C.P. 05-2016.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DEL SEGURO SOCIAL
4. Organización
4.1 Definición
Consiste en lograr que un grupo de hombres trabaje tan eficazmente como si fuera uno solo.
Por una parte, es preciso separar las actividades que se realizan dentro de la empresa. Por
otra, es necesario unir de nuevo esas actividades relacionadas entre sí para darles la
significación de un todo. Toda organización es un trabajo que se realiza entre varios hombres
sujetos a orden.
Es decir, organizar es el proceso para ordenar y distribuir el trabajo, dar autoridad y asignar
los recursos entre los miembros de una organización, para que estos puedan alcanzar las
metas de la organización.
4.2 Importancia
La mayoría de los administradores sabe que los problemas críticos al organizar y dirigir un
lugar de trabajo se refiere a la forma en que habrá de lograrse y que los talentos humanos
participen, a fin de que los recursos materiales, técnicos y financieros puedan ser utilizados
óptimamente.
5. Integración
5.1 Definición
De cosas o materiales
De personas o recursos humanos
6. Dirección
6.1 Definición
Es el elemento más dinámico del proceso administrativo que implica la responsabilidad que
tiene todo jefe de dirigir, conducir, motivar, ordena e impulsar al personal subordinado a la
mejor realización de sus funciones, con el máximo de eficiencia y colaboración.
145 MATERIAL DIDÁCTICO PARA ASPIRANTES A OFICIAL DE ESTADÍSTICA CLAVE C.P. 05-2016.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DEL SEGURO SOCIAL
6.2 Importancia
7. Control
7.1 Definición
Es el proceso de medir los actuales resultados, en relación con los planes, diagnosticando la
razón de las desviaciones y tomando las medidas correctivas necesarias.
7.2 Importancia
Establece medidas para corregir las actividades de tal forma que alcancen los planes
exitosamente.
146 MATERIAL DIDÁCTICO PARA ASPIRANTES A OFICIAL DE ESTADÍSTICA CLAVE C.P. 05-2016.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DEL SEGURO SOCIAL
Las normas son criterios establecidos contra los cuales pueden medirse los resultados. Ellas
representan la expresión de las metas de planeación de la organización o departamento en
términos tales que el logro real de los deberes asignados pueda medirse contra ellas.
Pueden ser físicas y representar cantidades de productos, unidades de servicios, horas-
hombre, velocidad, volumen de rechazo, etc.
Entre las ventajas de este método se incluye la proximidad, contacto personal directo y
observación de primera mano de los intangibles. Por ejemplo: En el caso del programa
básico de 30 conferencias por mes puede estarse cumpliendo, pero el supervisor puede
darse cuenta de un intangible como puede ser la agresión de los participantes al darse las
conferencias, lo cual puede afectar al logro de los objetivos.
1. Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012 del expediente clínico
147 MATERIAL DIDÁCTICO PARA ASPIRANTES A OFICIAL DE ESTADÍSTICA CLAVE C.P. 05-2016.