Facultad de Ciencias de la Salud

Fisiología General
Otoño 2022

Guía de repaso

UNIDAD 3: SISTEMA DIGESTIVO, ENDOCRINO Y FISIOLOGÍA RENAL

Sistema Endocrino
Relaciona los procesos de producción y regulación hormonal de los diferentes órganos que
Objetivos:
componen el sistema endocrino en base a sus características.
Esta guía está hecha para que repase conceptos y funciones del sistema endocrino. No es con nota, por lo
tanto no debe entregarla. Sin embargo, le servirá para que estudie.

Generalidades del sistema endocrino:

Selección múltiple. Responda las siguientes preguntas marcando solamente una alternativa correcta.

1) Cuando son estimuladas por una determinada hormona, hay un aumento de actividad de las proteínas
G de la membrana. La hormona es probablemente
A) un esteroide
B) un péptido
C) testosterona
D) estrógeno
E) aldosterona

Términos pareados:

2) Empareje cada hormona con su fuente principal.

1 Insulina A Tiroides
2 Prolactina B Páncreas
3 Aldosterona C Adenohipófisis
4 Calcitonina D Médula suprarrenal
5 Adrenalina E Hígado
6 IFG F Corteza suprarrenal
Respuestas: 1) B; 2) C; 3) F; 4) A; 5) D; 6) E

Complete:

3) La respuesta de una célula a una hormona depende principalmente de ________ y ________.

Respuestas: receptores celulares, vías de transducción de señales

4) El término para cualquier hormona que controla la secreción de otra hormona es ________.
Respuesta: hormona trópica

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Preguntas de desarrollo:

5) Mencione y explique dos maneras en que las hormonas afectan a sus dianas.
Los sistemas de segundo mensajero activados por hormonas peptídicas modifican las proteínas existentes
o activan la transcripción génica para sintetizar nuevas proteínas. Las hormonas esteroideas activan la
transcripción génica para sintetizar nuevas proteínas y, al igual que las hormonas peptídicas, algunos
esteroides tienen respuesta no genómicas.

6) Una hormona dada suele tener el mismo efecto en diferentes tejidos diana. ¿Es VERDADERA o FALSA
esta afirmación? Defienda su respuesta.
Falsa. La respuesta de un tejido diana depende del receptor exacto involucrado y de las respuestas
bioquímicas, así como de una variedad de otros factores. Por ejemplo, la insulina determina que el músculo
esquelético aumente su tasa de transporte de glucosa hacia la célula, pero en el hígado, la insulina afecta
la actividad de enzimas no relacionadas directamente con el transporte de glucosa.

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Eje hipotálamo - hipófisis:

Selección múltiple. Responda las siguientes preguntas marcando solamente una alternativa correcta.

7) La hipófisis posterior o neurohipófisis secreta:

A) FSH
B) ADH o vasopresina
C) prolactina
D) TSH
E) ACTH

8) La hormona hipofisaria que estimula la producción de leche por las glándulas mamarias es la:
A) TSH
B) ACTH
C) Hormona de crecimiento
D) FSH
E) Prolactina

9) La hormona hipofisaria que controla la liberación de hormonas de la corteza suprarrenal es la:

A) TSH.
B) ACTH.
C) FSH.
D) LH.
E) STH.

10) La hormona hipofisaria que controla la liberación de hormonas de la glándula tiroides es la:
A) TSH.
B) ACTH.
C) FSH.
D) LH.
E) STH.

11) La hormona hipofisaria que estimula el crecimiento y el metabolismo celular en muchos tejidos es la:
A) ACTH
B) MSH
C) Prolactina
D) Insulina
E) Hormona de crecimiento

Preguntas de desarrollo:

12) ¿Cuáles son los dos beneficios de tener un sistema porta que conecta el hipotálamo con la hipófisis
anterior? ¿Existen otras glándula endocrinas conectadas por un sistema porta?

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Un beneficio de un sistema porta es aquel que asegura que las hormonas controladoras llegarán
directamente a las células diana. En segundo lugar, como las hormonas se dirigen directamente a sus
células diana sin pasar primero por la circulación general no se diluyen. El hipotálamo puede controlar las
células de la hipófisis con cantidades mucho menores de hormonas liberadoras e inhibidoras de las que
serían necesarias si las hormonas hubieran atravesado primero la vía circulatoria antes de llegar a la
hipófisis. Este es el único sistema porta endocrino.

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Hormona de crecimiento:

Selección múltiple. Responda las siguientes preguntas marcando solamente una alternativa correcta.

13) La hormona de crecimiento (GH):

A) es secretada por la hipófisis anterior.
B) es secretada por la hipófisis posterior.
C) se une a una proteína plasmática.
D) es secretada por la hipófisis anterior y se une a una proteína plasmática.
E) es secretada por la hipófisis posterior y se une a una proteína plasmática.

14) En los adultos, la hipersecreción de hormona de crecimiento puede causar

A) bocio.
B) exoftalmos.
C) gigantismo.
D) acromegalia.
E) diabetes.
15) La hipersecreción de hormona de crecimiento antes de la pubertad podría provocar
A) osteoporosis.
B) cretinismo.
C) raquitismo.
D) gigantismo.
E) enanismo.

Complete:

16) La GH estimula la secreción de ______________________ del hígado. Esta hormona tiene un efecto de
retroalimentación ________ sobre la secreción de hormona de crecimiento.
Respuesta: factor de crecimiento similar a la insulina, negativa

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Glándula tiroides:

Selección múltiple. Responda las siguientes preguntas marcando solamente una alternativa correcta.

17) La pendrina es un transportador de aniones importante en la producción de:

A) hormona paratiroidea.
B) calcitonina.
C) TRH.
D) TSH.
E) hormona tiroidea.

18) La captación de yodo por las células tiroideas implica el simporte con:
A) hidrógeno.
B) sodio.
C) potasio.
D) cloruro.

19) Las hormonas tiroideas:

A) son lipófilas.
B) son hidrófilas.
C) deben unirse a proteínas plasmáticas para el transporte a las células diana.
D) son lipófilas y deben unirse a proteínas plasmáticas para el transporte a las células diana.
E) son hidrófilas y deben unirse a proteínas plasmáticas para el transporte a las células diana.

20) Los efectos de la hormona tiroidea sobre el tejido periférico son:

A) menor consumo de oxígeno.
B) menor frecuencia cardíaca.
C) mayores efectos adrenérgicos en el corazón.
D) mayor actividad de los osteclastos.
E) Todas estas respuestas son correctas.

21) El hipertiroidismo:
A) reduce el consumo de oxígeno.
B) aumenta el catabolismo proteico.
C) reduce la síntesis de proteínas.
D) enlentece la frecuencia cardíaca.
E) causa intolerancia al frío.

Preguntas de desarrollo:

22) ¿Cuáles son los dos tipos diferentes de células endocrinas de la glándula tiroides y qué secretan?
Las células C secretan calcitonina y las células foliculares secretan hormonas tiroideas.

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23) El cáncer tiroideo se puede tratar mediante la resección de la glándula tiroides. ¿Qué hormona u
hormonas pueden ser deficientes ahora? Considerando cada hormona en forma individual, ¿cuáles
deben ser repuestas y por qué? Explique cualquier consideración relacionada con la edad. ¿Qué
hormona no tiroidea puede ser afectada por una tiroidectomía imprudente? Explique su respuesta e
indique si es crucial, o no, mantener esta hormona.
La glándula tiroides es la fuente de hormonas tiroideas y calcitonina. En los niños, se deben reponer las
hormonas tiroideas para mantener el crecimiento normal, y en los adultos, para mantener la calidad de
vida. En los adultos, no es necesaria la reposición de calcitonina, porque la hormona paratiroidea y el
calcitriol no deberían ser afectados, y ellos bastan para mantener el balance de calcio normal. No se conoce
con claridad la importancia de la reposición de calcitonina en los niños. La tiroidectomía imprudente podría
causar la resección de las glándulas paratiroides. Si no se repone la hormona paratiroidea, sobreviene la
muerte debido a la falta de calcio para células excitables, como las células cardíacas y nerviosas.

24) María José presenta hipotiroidismo. ¿Qué es el hipotiroidismo? ¿Cómo podría su médico determinar si
la disfunción es hipotalámica e hipofisaria o corresponde a la propia glándula?
El hipotiroidismo se produce cuando la glándula tiroides produce menor cantidad que la normal de
hormonas tiroideas. El médico podría solicitar pruebas sanguíneas para determinar las concentraciones de
T3, T4 y TSH en sangre. Si el trastorno se debe a enfermedad de la glándula tiroides, usted esperaría
observar elevadas concentraciones de TSH, debido a la ausencia de inhibición por retroalimentación por
hormonas tiroideas. Por el contrario, si el trastorno se debe a problemas hipotalámicos o hipofisarios, usted
esperaría observar concentraciones menores de TSH.

25) El enfoque para tratar a pacientes que secretan cantidades anormales de hormona depende, a veces,
de la edad del paciente. Mencione las hormonas de crecimiento y del metabolismo para las que esta
afirmación es verdadera, y explique en cada caso cómo y por qué el enfoque diferiría en un paciente
prepuberal o un paciente pospuberal.
La hormona tiroidea y la hormona de crecimiento son las principales hormonas de crecimiento y desarrollo
con diferentes papeles en la infancia y en la adultez.
1. La hormona tiroidea es esencial para el crecimiento y desarrollo normal de los niños, aunque no es
esencial para la vida, independientemente de la edad. Los desequilibrios tiroideos se deben corregir con
rapidez en los niños para que no presenten retraso del desarrollo. La hormona tiroidea ejerce un efecto
permisivo sobre la hormona de crecimiento, es anabólica en los niños y necesaria para el desarrollo neural
normal. Estos efectos no se observan en caso de desequilibrio de hormonas tiroideas en la adultez, pero
para mantener una calidad de vida normal, también se debe corregir la concentración de hormona tiroidea
circulante en los adultos.
2. Los niños no pueden crecer normalmente sin cantidades adecuadas de hormona de crecimiento, y se
deben corregir con rapidez los desequilibrios. La secreción de GH aumenta durante la adolescencia. En la
infancia, el exceso de GH puede causar gigantismo, mientras que la falta de GH provoca enanismo
hipofisario. En la adultez, la falta de GH no es problemática, pero la producción excesiva estimula el
crecimiento del cartílago, lo que causa acromegalia.

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Metabolismo del calcio y del fosfato:

Selección múltiple. Responda las siguientes preguntas marcando solamente una alternativa correcta.

26) Las células C de la tiroides producen:

A) solo tiroxina.
B) solo TSH.
C) solo calcitonina.
D) solo hormona paratiroidea.
E) calcitonina y tiroxina.

27) Las glándulas paratiroides producen una hormona que:

A) aumenta los leucocitos.
B) aumenta los iones calcio en sangre.
C) aumenta los iones sodio en sangre.
D) aumenta los iones potasio en sangre.
E) aumenta la glucemia.

28) La hormona paratiroidea:

A) estimula la actividad de los osteoclastos.
B) aumenta la velocidad de absorción de calcio.
C) reduce la velocidad de excreción de calcio.
D) aumenta la concentración sanguínea de iones calcio.
E) Todas estas respuestas son correctas.

29) La reabsorción renal de calcio aumenta por la hormona:

A) calcitonina.
B) calcitriol.
C) aldosterona.
D) cortisol.
E) ADH.

30) Una hormona que puede reducir las concentraciones sanguíneas de iones calcio es el/la:
A) hormona paratiroidea.
B) tiroxina.
C) calcitonina.
D) glucagón.
E) oxitocina.

Complete:

31) Los ________ son responsables del depósito de hueso, mientras que los ________ son responsables
de la degradación ósea.
Respuesta: osteoblastos, osteoclastos
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Preguntas de desarrollo:

32) Nombre cuatro funciones fisiológicas del calcio.

1. molécula señal
2. parte del cemento intercelular que mantiene juntas las células en la unión estrecha
3. cofactor de la cascada de coagulación
4. afecta la excitabilidad de las neuronas

33) Ramiro ha leído cuán importantes son los iones Ca2+ para la contracción muscular y la función neuronal.
Tiene 25 años de edad, detesta la leche y la mayoría de los productos lácteos, y no piensa que consuma
muchos alimentos que son fuente de calcio ni toma suplementos. ¿Por qué sus músculos y nervios no
presentan problemas relacionados con deficiencia de calcio? ¿Qué problemas podría tener Ramiro en
etapas ulteriores de la vida si continúa con este estilo de vida?
El esqueleto de Ramiro contiene suficiente Ca2+ para liberar Ca2+ bajo la influencia de la PTH a fin de
mantener una calcemia normal. Por consiguiente, los músculos, nervios y otras células son capaces de
obtener suficiente Ca2+. Asimismo, es probable que Ramiro consuma por lo menos pequeñas cantidades
de Ca2+ en su dieta. Finalmente, Ramiro perderá suficiente densidad ósea como para ser proclive a
fracturas.

34) Carlos se encuentra en la sala de urgencias porque refiere lumbalgia intensa y dolor al intentar orinar.
El médico ha solicitado pruebas en sangre y análisis de orina para medir las concentraciones de
hormona paratiroidea (PTH) y fosfatos. ¿Qué posible razón tendría el médico para hacer esto? ¿Cuál
sería la conclusión del médico si los resultados de la prueba en sangre mostraran altas concentraciones
de PTH y calcio, y el análisis de orina mostrara altas concentraciones de fosfato? ¿Cómo se relacionan
el calcio y los fosfatos?
Sobre la base de los síntomas de Carlos, es probable que el médico considere que la causa de la intensa
lumbalgia son cálculos renales. Si existe un problema de hipersecreción de hormona paratiroidea, esto
causaría aumento de la calcemia y determinaría que los riñones intercambiaran más fosfatos por calcio,
con el consiguiente aumento de las concentraciones urinarias de fosfatos. Si la calcemia es muy alta, el
riñón no será capaz de reabsorber todo el calcio, lo que induce la formación de cálculos renales de fosfato
de calcio.

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Páncreas endocrino:

Selección múltiple. Responda las siguientes preguntas marcando solamente una alternativa correcta.

35) Las células alfa del páncreas secretan

A) insulina.
B) glucagón.
C) renina.
D) cortisol.
E) enzimas digestivas.

36) Las células beta del páncreas secretan

A) insulina.
B) glucagón.
C) renina.
D) cortisol.
E) enzimas digestivas.

37) Cuando aumenta la glucemia, como en el estado “posprandial”,

A) se secreta insulina.
B) se secreta glucagón.
C) hay menor captación de glucosa por las células periféricas.
D) disminuye la síntesis de proteínas.
E) Ninguna de estas respuestas son correctas.

38) Cuando disminuye la glucemia, como en el estado “de ayuno”,

A) se secreta insulina.
B) se secreta glucagón.
C) hay menor captación de glucosa por las células periféricas.
D) disminuye la síntesis de proteínas.
E) Todas estas respuestas son correctas.

39) La secreción de insulina

A) es estimulada por neuronas simpáticas.
B) disminuye en respuesta a mayores concentraciones de aminoácidos.
C) es estimulada por neuronas parasimpáticas.
D) es inhibida por el GLP-1.
E) Ninguna de estas respuestas es correcta.

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40) El hígado y los músculos esqueléticos almacenan glucosa como ________ para disponer de una fuente
de energía rápida.
A) lípidos
B) glucosa
C) glucógeno
D) urea
E) cuerpos cetónicos

41) Los transportadores GLUT4 son:

A) almacenados en vesículas citoplasmáticas.
B) insertados en la membrana plasmática en respuesta a la insulina.
C) hallados en el tejido adiposo y músculos esqueléticos.
D) Todas estas respuestas son correctas.

42) La insulina:
A) solo estimula la glucólisis.
B) solo estimula la lipólisis.
C) solo inhibe la gluconeogénesis.
D) estimula la glucólisis y la lipólisis.
E) estimula la glucólisis e inhibe la gluconeogénesis.

43) El glucagón:
A) estimula la glucólisis e inhibe la gluconeogénesis.
B) estimula la glucólisis y la lipólisis.
C) estimula la glucogenólisis y gluconeogénesis y tiene como diana principal el hígado.
D) estimula la gluconeogénesis y tiene como diana principal el músculo esquelético.
E) inhibe la formación de cuerpos cetónicos desde ácidos grasos.

44) Durante el estado de ayuno, los depósitos de energía del/de los ________ se convierten en la principal
fuente de glucosa para todo el cuerpo.
A) cerebro
B) hígado
C) músculos
D) páncreas
E) tejidos adiposos

45) El cerebro puede usar ________ para obtener energía.

A) solo glucosa
B) solo grasas
C) solo cetonas
D) solo lactato
E) glucosa y cetonas

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46) Tras la ingestión de hidratos de carbono en un diabético con deficiencia de insulina, se produciría:
A) síntesis de proteínas
B) síntesis de grasas
C) glucogénesis
D) glucólisis
E) degradación de proteínas y producción de cetonas

47) En el estado de ayuno, ¿qué afirmación es FALSA?

A) El músculo esquelético aumentará la gluconeogénesis.
B) El piruvato y el lactato son transportados al hígado para sintetizar glucosa.
C) Algunos aminoácidos serán desaminados.
D) El tejido adiposo degrada su depósito de triglicéridos.

48) ¿Qué síntoma esperaría observar en una persona con diabetes mellitus tipo 1?
A) glucosuria
B) cetoacidosis
C) sed y polidipsia
D) hiperglucemia
E) Todas estas respuestas son correctas.

Términos pareados:
49) Empareje cada término con su descripción
1 Glucólisis A Reacciones en las que las grasas son degradadas a
glicerol y ácidos grasos.
2 Glucogenogénesis B Reacciones que dan por resultado la síntesis de
moléculas de gran tamaño
3 Glucogenólisis C Todas las reacciones químicas que tienen lugar
dentro de un organismo.
4 Gluconeogénesis D Ruta metabólica que oxida la glucosa para la
producción de ATP.
5 Lipólisis E Reacciones que se deben a la degradación de
biomoléculas de gran tamaño
6 Cetogénesis F Síntesis de glucógeno a partir de glucosa.
7 Metabolismo G Proceso metabólico a partir se forman los cuerpos
cetónicos por la oxidación de los ácidos grasos.
8 Vía catabólica H Síntesis de glucosa a partir de precursores no
hidrocarbonados (aminoácidos y grasas.
9 Vía anabólica I Degradación del glucógeno para obtener glucosa.
Respuestas: 1) D; 2) F; 3) I; 4) H; 5) A; 6) G; 7) C; 8) E; 9) B.

Complete:

50) ________ es una prueba utilizada para medir la respuesta a la insulina del cuerpo ante la ingesta de
una carga de glucosa.
Respuesta: La prueba de tolerancia a la glucosa
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51) ________ es un estado de deficiencia de insulina secundaria a la destrucción de células beta.

Respuesta: La diabetes mellitus tipo 1

52) ________ se conoce como diabetes insulinorresistente.

Respuesta: La diabetes mellitus tipo 2

53) La combinación de diabetes tipo 2, aterosclerosis e hipertensión se denomina ________.

Respuesta: síndrome metabólico

Preguntas de desarrollo:

54) Nombre las dos hormonas que regulan el metabolismo de la glucosa y explique qué efecto ejerce cada
hormona sobre la glucemia.
La insulina reduce la glucemia y el glucagón la aumenta.

55) ¿Qué moléculas no hidrocarbonadas se pueden transformar en glucosa? ¿Cómo se denomina la vía a
través de las cuales estas moléculas se convierten en glucosa?
Aminoácidos y glicerol. La vía se denomina gluconeogénesis

56) ¿A partir de qué molécula y en qué circunstancias se forman cuerpos cetónicos? ¿Cómo son utilizados
por el cuerpo, y por qué su formación es potencialmente peligrosa?
Degradación excesiva de ácidos grasos, como sucede en la inanición. Pueden ser utilizados como energía
por las neuronas y otros tejidos. Su formación es potencialmente peligrosa porque muchos cuerpos
cetónicos son ácidos fuertes y pueden causar acidosis metabólica.

57) Nombre dos estímulos que aumentan la secreción de insulina, y un estímulo que la inhibe.
El aumento de glucosa o aminoácidos plasmáticos y las aferencias parasimpáticas estimulan, las aferencias
simpáticas inhiben.

58) ¿Cuáles son los dos tipos de diabetes mellitus? ¿De qué manera difieren sus causas y síntomas básicos?
La diabetes mellitus tipo I es una condición de deficiencia de insulina por destrucción de las células beta
pancreáticas. La diabetes mellitus tipo 2 es resistente a la insulina, donde las células no responden
normalmente a la insulina debido a diversas causas. Ambas causan hiperglucemia cuando la insulina no
puede estimular la instalación de transportadores GLUT en la membrana plasmática de las células
musculares esqueléticas y adiposas. En ambas se observa un aumento de la glucemia en ayunas. Tipo 1: el
cuerpo usa grasas y proteínas como combustible. Tipo 2: no tan grave, porque las células pueden utilizar
algo de glucosa.

59) ¿Qué factores liberan glucagón? ¿Qué órgano es la diana primaria del glucagón? ¿Qué efecto(s)
produce el glucagón?
Son estímulos que indicen una liberación del glucagón la glucosa plasmática baja o el aumento de
aminoácidos plasmáticos. Diana principal: hígado, que aumenta la glucogenólisis y la gluconeogénesis.

60) Indique qué efecto ejerce la insulina sobre:

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a) la glucólisis
b) la gluconeogénesis
c) la glucogenogénesis
d) la lipogénesis
e) la síntesis de proteínas
(a) estimula, (b) inhibe, (c) estimula, (d) estimula, (e) estimula

61) Describa los eventos fisiológicos responsables de los siguientes signos o síntomas en la diabetes tipo 1:
a) hiperglucemia
b) glucosuria
c) poliuria
d) cetosis
e) deshidratación
f) sed intensa
(a) La hiperglucemia se debe a la falta de producción de insulina y a la incapacidad de las células para
captar y utilizar la glucosa.
(b) Aparece glucosuria cuando la glucosa filtrada supera la capacidad renal para reabsorberla.
(c) La poliuria se debe a diuresis osmótica causada por glucosuria.
(d) La cetosis se debe al mayor metabolismo de ácidos grasos.
(e) La deshidratación es una consecuencia de la poliuria por diuresis osmótica.
(f) La sed intensa es una consecuencia de la deshidratación.

62) Se sabe que el ejercicio es bueno para los diabéticos. Explique cómo pueden participar los
transportadores GLUT4 en este efecto beneficioso del ejercicio.
Cuando uno practica ejercicio, se utilizan los músculos esqueléticos. Una vez que están activos, ya no
requieren insulina para captar glucosa de la sangre. Esto se debe a que el ejercicio aumenta la inserción de
transportadores GLUT4 en la membrana de las células musculares. Por consiguiente, el ejercicio puede
eliminar el exceso de glucosa del torrente sanguíneo de los diabéticos.

63) ¿Por qué la deficiencia de insulina induce acidosis metabólica?

La deficiencia de insulina induce un metabolismo en estado de ayuno. El hígado metaboliza ácidos grasos
para sus necesidades energéticas, lo que genera cetonas. Las cetonas ingresan en la sangre, luego son
absorbidas por los tejidos y convertidas en acetilCoA. Las cetonas en sí mismas son ácidos fuertes, por lo
que sobreviene cetoacidosis. Otros tejidos comienzan a producir ácido láctico, debido a su estado
anaerobio secundario a la pérdida de acceso a la glucosa.

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Glándulas suprarrenales:

Selección múltiple. Responda las siguientes preguntas marcando solamente una alternativa correcta.

64) La lesión de las células de la zona fascicular de la corteza suprarrenal causaría:

A) la desaparición del vello púbico y axilar.
B) mayor volumen de producción de orina.
C) menores concentraciones sanguíneas de ion sodio.
D) menor capacidad de convertir ácidos grasos en glucosa.
E) mayor retención de agua.

65) ¿Cuál sería la descripción de la función de la 11 -hidroxiesteroide deshidrogenasa?

A) Convierte el cortisol a una forma menos activa.
B) Ayuda a prevenir los efectos cruzados del cortisol.
C) Convierte el cortisol a una forma con menor especificidad por los receptores de
mineralocorticoides allí localizados.
D) Todas estas respuestas son correctas.

Complete:

66) La corteza suprarrenal produce una hormona esteroidea denominada ________ que controla la
homeostasis de la tensión arterial y otra hormona esteroidea denominada ________ que controla la
glucemia.
Respuesta: aldosterona, cortisol

67) El efecto metabólico más importante del ________ (una hormona de estrés a largo plazo) es la
protección contra ________, crucial para sobrevivir a estrés significativo debido al mayor índice
metabólico observado en la respuesta al estrés.
Respuesta: cortisol, la hipoglucemia

Preguntas de desarrollo:

68) Mencione los efectos del cortisol.

Los efectos consisten en promoción de la gluconeogénesis, degradación de las proteínas musculares
esqueléticas y lipólisis, inmunosupresión, balance de calcio negativo, alteración de la función cerebral.

69) Javier ha estado sirviendo en un puesto en el ejercito sin entrar en combate durante dos años y recién
se le ha informado que sale al día siguiente para una misión de combate. Javier se siente muy estresado.
¿Cómo ha respondido su sistema endocrino a estas malas noticias? ¿Qué hormonas participan y qué
efectos ejercen?
La mayor secreción de cortisol por la corteza suprarrenal es estimulada por la hormona liberadora de
corticotropina (CRH) y la hormona adrenocorticotrópica (ACTH). Por lo general, el cortisol ejerce efectos

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catabólicos para proteger contra la hipoglucemia. Estos efectos comprenden gluconeogénesis hepática,
degradación de proteínas musculares esqueléticas, mayor lipólisis, inmunosupresión y pérdida ósea.
Además, estas noticias desalentadoras se pueden acompañar de una reacción de lucha o huida, en la que
la mayor actividad simpática provocaría aumento de la frecuencia cardíaca y respiratoria, mayor perfusión
de la musculatura esquelética y menor actividad digestiva.

70) ¿Cuáles son las tres causas habituales de hipercortisolismo?

1. tumor suprarrenal que secreta cortisol en forma autónoma (hipercortisolismo primario)
2. tumor hipofisario que secreta ACTH en forma autónoma ACTH (hipercortisolismo secundario)
3. hipercortisolismo yatrógeno (causado por el médico)

71) ¿Cuáles son los síntomas y las causas de la enfermedad de Cushing? ¿Cuáles son los síntomas y las
causas de la enfermedad de Addison?
La enfermedad de Cushing es hipercortisolismo, que puede deberse a tumores suprarrenales o hipofisarios,
o a administración exógena de cortisol. Los síntomas consisten en gluconeogénesis y la consiguiente
hiperglucemia, consunción tisular (sobre todo en los miembros) por degradación de proteínas y grasas,
depósito excesivo de grasa en el tronco y la cara, elevación del estado de ánimo seguida de depresión, y
dificultades de aprendizaje y memoria. La enfermedad de Addison, mucho menos frecuente, consiste en la
hiposecreción de cortisol, así como de otros esteroides suprarrenales. Por lo general, es causada por
destrucción autoinmunitaria. Los síntomas son oscurecimiento de la piel debido a los efectos de la ACTH
sobre los melanocitos.

72) La dexametasona es un fármaco usado para reducir la secreción de ACTH de la hipófisis anterior. Dos
pacientes con hipersecreción de cortisol reciben dexametasona. El nivel de secreción de cortisol de
Andrea se normaliza después de la medicación, pero la secreción de cortisol de María continúa
aumentada. ¿Qué paciente tiene hipercortisolismo primario, conocido también como síndrome de
Cushing? Explique su razonamiento.
La dexametasona suprime la actividad hipofisaria, la secreción de ACTH, que entonces permitió que
declinara el nivel de Andrea. Como el nivel de María no declinó, esto muestra que la hipersecreción NO se
debe a ACTH, sino que debe provenir de la glándula suprarrenal. Esta es la definición de hipersecreción
primaria: una cantidad elevada de la última glándula de la vía refleja.

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Reproducción masculina y femenina:

Selección múltiple. Responda las siguientes preguntas marcando solamente una alternativa correcta.

73) El papel de la hormona hipofisaria FSH en los hombres consiste en:

A) estimular la producción de testosterona por las células intersticiales.
B) estimular la producción de GnRH por las células de Sertoli.
C) iniciar la producción testicular de espermatozoides.
D) desarrollar y mantener las características sexuales secundarias.
E) influir en los comportamientos sexuales y el impulso sexual.

74) La descarga de LH y FSH que se produce durante la mitad del ciclo ovárico desencadena la:
A) maduración de los folículos.
B) ovulación.
C) menstruación.
D) menopausia.
E) atresia.

75) La hormona dominante secretada por el cuerpo lúteo durante la fase luteínica es
A) progesterona.
B) estradiol.
C) estrógeno.
D) LH.
E) FSH.

76) La menstruación es desencadenada por la disminución de las concentraciones de

A) FSH.
B) LH.
C) relaxina.
D) progesterona.
E) gonadotropina coriónica humana.

77) ¿Qué ocurre durante los días 7-14 del ciclo menstrual?
A) ovulación.
B) menstruaciones.
C) fase proliferativa.
D) fase secretora.

78) ¿Qué ocurre durante los días 14-28 del ciclo menstrual?
A) ovulación.
B) menstruaciones.
C) fase proliferativa.
D) fase secretora.

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79) En la fase folicular del ciclo ovárico, el ovario está

A) presentando atresia.
B) formando un cuerpo lúteo.
C) liberando un óvulo maduro.
D) secretando progesterona.
E) madurando un folículo.

80) ¿Cuál es el nombre de los óvulos producidos en los ovarios?

A) folículo primordial
B) espermatozoide
C) células de la teca
D) gametos femeninos
E) antro

81) ¿Cuál es el nombre del proceso que produce espermatozoides?

A) espermatogénesis
B) capacitación
C) reacción acrosómica
D) ovogénesis
E) testogénesis

82) ¿Qué estructura es la fuente de espermatozoides?

A) glándulas bulbouretrales
B) glándulas prostáticas
C) vesícula seminal
D) epidídimo
E) túbulos seminíferos

83) Para producir espermátidas, un espermatocito primario presenta ________ división/divisiones.

A) una
B) dos
C) tres
D) cuatro
E) cinco

84) Las células ________ producen testosterona, mientras que las células ________ regulan el desarrollo
de los espermatozoides.
A) intersticiales, del epidídimo
B) foliculares, intersticiales
C) de Sertoli, intersticiales
D) del epidídimo, prostáticas
E) intersticiales, de Sertoli

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85) Un varón prepuberal sufre una lesión de la hipófisis anterior, que causa ausencia de liberación de FSH
pero LH normal. Después de que el individuo llega a la madurez, cabría esperar que probablemente él
A) no desarrolle características sexuales secundarias.
B) sea estéril.
C) sea impotente.
D) presente alteración funcional de las células intersticiales.
E) produzca grandes cantidades de inhibina.

86) Un fisicoculturista comienza a aplicarse inyecciones de testosterona (un esteroide anabólico) todos los
días. Después de tres semanas, ¿qué esperaría observar?
A) aumento del impulso sexual
B) disminución de GnRH
C) disminución de LH
D) disminución de FSH
E) Todo lo anterior.

87) Si se resecaran los ovarios de una mujer de 20 años, ¿qué esperaría observar?
A) aumento de GnRH
B) aumento de FSH
C) aumento de LH
D) interrupción de la menstruación
E) Todas estas observaciones

Preguntas de desarrollo:

88) Indique verdadero o falso para cada una de las siguientes oraciones. Si el enunciado es falso, justifique
su respuesta.
(a) Toda la testosterona se produce en los testículos.
(b) Solo los hombres producen andrógenos y solo las mujeres producen estrógenos.
(c) Los altos niveles de estrógenos en la fase folicular tardía ayudan a preparar el útero para la
menstruación.
(d) La progesterona es la hormona predominante en la fase lútea del ciclo ovárico.
Respuestas: (a) Falso. Algunas son producidas en las glándulas suprarrenales en ambos sexos. (b) Falso.
Ambos sexos producen hormonas. (c) Falso. Altos niveles de estrógeno en la fase folicular tardía ayudan a
preparar al útero para la implantación del óvulo fertilizado. (d) Verdadero.

89) Compare las acciones de cada una de las siguientes hormonas en hombres y mujeres:
(a) FSH
(b) inhibina
(c) activina
(d) GnRH
(e) LH
(f) DHT
(g) estrógenos
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(h) testosterona
(i) progesterona
Respuestas: (a) FSH: estimula la producción de gametos en ambos sexos. (b) Inhibina: inhibe la secreción
de FSH. (c) Activina: estimula la secreción de FSH. (d) GnRH: estimula la liberación de FSH y LH. (e) LH:
estimula la producción de hormonas sexuales en las gónadas; en las mujeres, es necesaria también para la
maduración de los gametos. (f) DHT: metabolito de testosterona responsable del desarrollo fetal de los
genitales masculinos. (g) Estrógeno: presente en ambos sexos pero predomina en mujeres; formación de
los gametos femeninos y las características sexuales secundarias de la mujer. (h) Testosterona en el varón:
formación de los gametos. En ambos sexos: algunas características sexuales secundarias como el
crecimiento del vello. (i) Progesterona: solo en la mujer; ayuda a preparar el útero para el embarazo.

90) En los hombres, ¿qué células son las principales dianas de la FSH y la LH? ¿Qué efecto ejercen las
hormonas sobre estas células?
FSH: Células de Sertoli; la FSH estimula la síntesis de factores paracrinos que activan la espermatogénesis
en las células germinales. Asimismo, la FSH estimula la producción de proteína de unión a andrógenos e
inhibina.
LH: Células intersticiales (de Leydig); la LH estimula la producción de testosterona por estas células.

91) Explique de qué manera las píldoras modernas de control de la natalidad actúan como anticonceptivos.
Las píldoras de control de la natalidad contienen hormonas, como estradiol o estradiol más progesterona
en dosis específicas para prevenir la maduración del folículo y la ovulación. El ligero aumento de las
concentraciones de estradiol o de estradiol y progesterona inhiben la GnRH en el hipotálamo, y la liberación
de FSH y LH por la hipófisis. Sin FSH, no se inicia el desarrollo de los folículos primordiales, y las
concentraciones endógenas de estrógenos se mantienen bajas. Para que se produzca la ovulación, se
requiere una descarga de LH, que es desencadenada por el aumento de estradiol. Si no se permite que
aumente la concentración de estradiol por encima del nivel crítico, no habrá descarga de LH ni ovulación,
aunque un folículo lograra desarrollarse hasta un estadio en el que podría ovular. Cualquier folículo maduro
finalmente degenerará, y no madurarían folículos nuevos para tomar su lugar. Si bien se interrumpe el ciclo
ovárico, la concentración de hormonas aún es adecuada para regular un ciclo menstrual normal.

92) Explique la retroalimentación de los estrógenos sobre la hipófisis anterior durante el ciclo ovárico.
Durante la fase folicular temprana/media, las bajas concentraciones de estrógenos inhiben la liberación de
FSH y LH por la hipófisis anterior. En la fase folicular tardía, las concentraciones cada vez más altas de
estrógenos estimulan la liberación de FSH y LH. En cambio, en la fase luteínica, las altas concentraciones
de estrógenos junto con la progesterona ejercen retroalimentación negativa sobre la hipófisis anterior, lo
que evita la liberación adicional de FSH y LH.

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