1. Laboratorio en Hipertiroidismo.

Análisis de Sangre para determinación de los Niveles de las Hormonas Tiroideas

Activas (libres, no unidas a proteínas).
-Concentración Sérica de TSH (Hormona Estimulante de la Tiroides)
-Concentraciones Séricas de T4 (Tiroxina) y T3 (Triyodotironina) Libres
-Concentraciones Séricas de T4 (Tiroxina) y T3 (Triyodotironina) Totales
Si los análisis muestran:
-TSH disminuida (<0.05 mU/L) con T4L aumentada estamos en presencia de
Hipertiroidismo.
-TSH disminuida (<0.05 mU/L) con T4L normal y T3L aumentada estamos en
presencia de Hipertiroidismo T3.
-TSH disminuida (<0.05 mU/L) con T4L normal y T3L normal estamos en
presencia de Hipertiroidismo subclínico.
-TSH disminuida (<0.05 mU/L) con T3L normal y T4L aumentada estamos en
presencia de Hipertiroidismo T4.
 Anticuerpos antirreceptor de TSH (TRAb) en el suero. Niveles elevados
confirman la EGB y la diferencian de otras causas de hipertiroidismo, en su
mayoría de origen no autoinmune.
 Anticuerpos anti-TPO (contra la tiroperoxidasa) y anti-Tg (contra la
tiroglobulina, los menos específicos) en el suero. Se encuentran niveles
elevados en la tiroiditis crónica autoinmune acompañada de hipertiroidismo.
 Niveles séricos de tiroglobulina (Tg): su determinación es útil únicamente
para diferenciar el hipertiroidismo exógeno (niveles séricos bajos) y
endógeno. En el caso de una tiroiditis subaguda, sus niveles pueden estar
muy elevados.
 Hemograma de sangre periférica: es posible encontrar microcitosis, rara
vez anemia normocítica; es frecuente la neutropenia con cifra de linfocitos
normal o aumentada asociada a monocitosis y eosinofilia; en la tiroiditis
subaguda puede encontrarse la VHS elevada.
 Perfil lipídico: niveles séricos de colesterol total, LDL y triglicéridos
disminuidos.
 Aumento de actividad de ALT y fosfatasa alcalina en el suero.
 Niveles séricos de calcio total y libre levemente elevados.
CASO N°1
 María Pérez
 36 Años
 Natural y Procedente del Estado Zulia
  Motivo de Consulta
Tumoración Supraclavicular
 Enfermedad Actual
Paciente masculino de 40 años de edad, natural y procedente del estado
Monagas, quien acude a la consulta por observar aumento de volumen en la
región supraclavicular derecha de 4 semanas de evolución de consistencia
elástica, indolora y no móvil acompañada de tos con hemoptisis desde hace dos
semanas y fiebre con escalofríos con pico máximo de 39°C desde hace una
semana.
2. Ganglio Supraclavicular: Causas
Las causas de las Adenopatías Supraclaviculares son:
-Procesos Inflamatorios
-Infecciones
-Linfomas
-Metástasis de Tumores Intratorácicos o Digestivos (Tu Mediastinicos o
Abdominales)
CASO N°2
 Mario Cordones
 40 Años
 Natural y Procedente del Estado Monagas
 Motivo de Consulta
Tumoración Supraclavicular
 Enfermedad Actual
Paciente masculino de 40 años de edad, natural y procedente del estado
Monagas, quien acude a la consulta por observar aumento de volumen en la
región supraclavicular derecha de 4 semanas de evolución de consistencia
elástica, indolora y no móvil acompañada de tos con hemoptisis desde hace
dos semanas y fiebre con escalofríos con pico máximo de 39°C desde hace
una semana.