Formulario de Inscripción

Código del postulante: 11203065542201FFPS

Estimado Estudiante y / o Profesional:

Para el ingreso al EXAMEN DE HABILITACIÓN PARA EL EJERCICIO PROFESIONAL DE LA CARRERA DE
ENFERMERÍA - JULIO 2022

son requisitos INDISPENSABLES, conforme al Manual para el Diseño y Aplicación de Exámenes expedidos por el CACES:

1. Cédula de Identidad (Original), Pasaporte o Carné de Refugiado.

2. Formulario de Inscripción firmado electrónicamente.

DATOS PERSONALES

Tipo Identificación: CEDULA No. Identificación: 1004680185

Nombres: LISBETH JANETH

Primer Apellido: CHALA Segundo Apellido: DELGADO

Sexo: MUJER Nacionalidad: ECUATORIANA

CENTRO AUTORIZADO PARA LA TOMA DEL EXAMEN

Provincia: IMBABURA Cantón: IBARRA

Centro Autorizado de
UNIVERSIDAD TECNICA DEL NORTE
Toma del Examen:
Dirección: AV. 17 DE JULIO y JOSE MARIA CORDOVA

FACAE EDIFICIO 2 - PLANTA BAJA (AV. 17 DE JULIO Y JOSE MARIA CORDOVA

Edificio: )

Aula: AULA 3

Jornada: JORNADA MATUTINA DEL 16 DE JULIO DE 2022 INICIA 08:30 FINALIZA 11:10 HORAS

Nota:

• Recuerde ser puntual al ingreso, y llegar al menos 60 minutos antes de la hora de inicio del examen, en caso de
atraso no habrá justificación.
• Sírvase firmar electrónicamente el presente formulario de inscripción y subirlo al sistema.

Declaro y acepto en forma libre y voluntaria que he sido informado(a), he entendido y soy conocedor(a) de las prohibiciones que
constan en Manual para el Diseño y Aplicación de Exámenes expedida por el CACES. Así como las consecuencias que se derivan al
incurrir en las mismas, las cuales fueron leídas al momento de la inscripción previo a rendir el referido examen EHEP.
A través del presente consentimiento:
Declaro que toda la información consignada en el presente Formulario de Inscripción para el Examen de Habilitación para el
Ejercicio Profesional, es veraz y de mi entera responsabilidad; y, acepto que el CACES envíe las notificaciones necesarias a mi
cuenta personal creada para el efecto previo a rendir el EHEP. Sé que, al firmar este documento, no renuncio a ninguno de mis
derechos legales.

Firma electrónica

No. de identificación: 1004680185

Fecha Creación: 13/07/2022 19:38