CERTIFICADO DE VACUNACIÓN / VACCINATION CERTIFICATE

Nombre / Name Fec ha de Nac imient o / Dat e of

QUISPE HUARILLOCLLA JHOEL bir t h

WILDER 10/12/1996

Doc ument o de Ident idad / Nac ionalidad / Nat ionalit y

Ident ific at ion doc ument PERU
DNI: 72003861

Sexo / Sex
Vac una / Vac c ine

M Vacuna contra la COVID

Vacunado / Vaccinated

Fecha de
Vacunació n / Do sis / Fabricant e y Lo t e de Vacuna / Pro duct Lugar de Vacunació n / Vaccinat io n
Vaccinat io n Do se Name and Manuf act urer Lo t Number Place
Dat e

19/02/2021 1ª dosis SINOPHARM (202012348) PUNO

12/03/2021 2ª dosis SINOPHARM (202012372) PUNO

PUNO - HOSPIT AL CARLOS MONJE

04/12/2021 3ª dosis PFIZER (33020BD) MEDRANO - PUNO SAN ROMAN
JULIACA

Cer t ific ado emit ido por / Cer t ific at e issued by:
Fec ha de Emisión / Dat e of Issue
Ministerio de Salud del Perú 12/04/2022 09:37

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