Revisión - TIC Flores Luis (Revisión Ldo. Déleg)

INSTITUTO SUPERIOR TECNOLÓGICO
“AMERICAN COLLEGE”
CARRERA DE TECNOLOGÍA EN PARAMEDICINA
CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS EN PRIMEROS AUXILIOS
EN OVACE Y PCR EN ESTUDIANTES DE TERCERO DE BACHILLERATO
DE LA UNIDAD EDUCATIVA “HERLINDA TORAL” DE CUENCA
ECUADOR
Trabajo de Integración Curricular previo a la obtención
del título de Tecnólogo Paramédico
AUTOR: Luis Enrique Flores Vázconez

TUTOR: Andrés Santiago Verdugo Ríos
ABRIL - 2022
CUENCA – ECUADOR
Md. Andrés Santiago Verdugo Ríos
Docente del Instituto Superior Tecnológico “American College”
CERTIFICO:
Que el trabajo titulado: Conocimientos, actitudes y prácticas en primeros
auxilios en OVACE y PCR en estudiantes de tercero de bachillerato de la
unidad educativa “Herlinda Toral” de Cuenca - Ecuador, ha sido realizado
bajo mi dirección por el estudiante: Luis Enrique Flores Vázconez y que está
aprobado para su entrega y defensa.
Cuenca, abril del 2022
_______________________
Md. Andrés Verdugo Ríos
DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD, RESPONSABILIDAD Y
AUTORIZACIÓN DE PUBLICACIÓN
Yo, Luis Enrique Flores Vázconez, con cédula No 0104715701 declaro que los resultados
obtenidos en la investigación que presento en este informe final, previo a la obtención del
título de Tecnólogo Paramédico son absolutamente inéditos, originales, auténticos y
personales.
En virtud de lo cual, el contenido, criterios, opiniones, resultados, análisis, interpretación,
conclusiones, recomendaciones y todos los demás aspectos vertidos en la presente
investigación son de absoluta responsabilidad de mi autoría.
De igual manera autorizo la publicación en el Instituto Superior Tecnológico American
College, del trabajo de integración curricular antes mencionado, como material de uso
pedagógico y aporte al estudio y a la investigación.
___________________________________
LUIS ENRIQUE FLORES VÁZCONEZ
AUTOR(A)
AGRADECIMIENTO
En primer lugar, quiero agradecer a mis padres por
haberme dado la oportunidad de estudiar y el
apoyo constante en todas las situaciones de la
misma. Agradecer a mis docentes que durante el
transcurso de la carrera me han enseñado todo lo
que se el día de hoy.
Por supuesto un agradecimiento muy grande al
Colegio “Herlinda Toral” por haberme dado la
oportunidad de realizar lo necesario para haber
podido culminar este Trabajo de Integración
Curricular.
Y a todas esas personas que de una manera directa
o indirecta han influenciado para que yo siguiera
adelante y estar culminando esta carrera.

DEDICATORIA
Quiero dedicar esto a mis padres por haberme
apoyado todo el transcurso de la carrera.
También al Instituto Superior Tecnológico
“American College” por todas sus enseñanzas y el
día de hoy sentirme capacitado para ejercer mi
profesión de manera correcta y con los
conocimientos necesarios para salvar vidas.

RESUMEN
La obstrucción de la vía aérea por un cuerpo extraño (OVACE) y la parada cardiorrespiratoria
(PCR) son problemas que ponen en riesgo la vida de una persona. Estos problemas se pueden
presentar en cualquier lugar, incluyendo las escuelas y colegios. Los primeros auxilios son
aquellas medidas que se brindan a personas que sufren este tipo de problemas u otros, hasta la
llegada de los Servicios de Emergencias Médicas. El objetivo de este trabajo consiste en
analizar los conocimientos que poseen los estudiantes de tercero de bachillerato de la Unidad
Educativa “Herlinda Toral” sobre OVACE y PCR para posteriormente brindar una
capacitación que ayude a mejorar los vacíos en el conocimiento. Para ello se ha realizado una
investigación de campo aplicando encuestas a los estudiantes y el uso de un método de
enseñanza con una muestra de 150 a 200 estudiantes de la Unidad Educativa. Al final se
observó una mejoría notable del 70% en promedio de acuerdo con los resultados obtenidos en
la encuesta post-capacitación. Se concluye que la capacitación fue efectiva demostrando que
al brindarse capacitaciones sobre los temas indicados ayuda a los estudiantes a estar preparados
para brindar la primera ayuda a sus compañeros, docentes o familiares.
Palabras clave: primeros auxilios, OVACE, PCR, Servicios de Emergencias Médicas

ABSTRACT
Airway obstruction by a foreign body (AOFB) and cardiorespiratory stopping (CS) are life-
threatening problems. These problems can occur anywhere, including schools and colleges.
First aid is those measures that are provided to people who suffer from this type of problem or
others, until the arrival of Emergency Medical Services. The objective of this work is to
analyze the knowledge possessed by third-year bachelor students of Herlinda Toral
Educational Unit about AOFB and CS, to subsequently provide training that helps improve
knowledge voids. To do this, a field research has been conducted applying surveys to students
and the use of a teaching method with a sample of 150 to 200 students from the Educational
Unit. At the end an average remarkable improvement of 70% was observed according to the
results obtained in the post-training survey. In conclusion the training was effective
demonstrating that by providing training on the indicated topics helps students to be prepared
to provide the first help to their peers, teachers or family members.
Key Words: first aid, AOFB, CS, Emergency Medical Services.

LISTADO DE ABREVIATURAS
INEC: Insituto Nacional de Estadísticas y Censos
OVACE: Obstruccion de la Vía Aérea por un Cuerpo Extraño.
PCR: Parada Cardiorespiratoria.
NSA: Nodo Sinoauricular.
NAV: Nodo Auriculoventricular.
ECU: Servicio integrado de seguridad.

INDICE GENERAL
INTRODUCCIÓN ..................................................................................................................... 1
OBJETIVOS .............................................................................................................................. 3
Objetivo General: ................................................................................................................... 3
Objetivos Específicos: ........................................................................................................... 3
MARCO TEÓRICO .................................................................................................................. 4
CAPITULO I: INVESTIGACIONES PREVIAS ...................................................................... 4
CAPITULO II: CONCEPTOS BÁSICOS ................................................................................. 6
2.1 Primeros Auxilios ............................................................................................................ 6
2.2 Triage ............................................................................................................................... 8
2.3 Triage START ................................................................................................................. 9
2.4 Soporte psicológico al afectado ..................................................................................... 10
2.5 Bioseguridad .................................................................................................................. 10
CAPITULO III: OVACE Y PCR ............................................................................................ 12
3.1 Obstrucción de la Vía Aérea por un Cuerpo Extraño (OVACE) ................................... 12
3.2 Parada Cardiorrespiratoria (PCR) .................................................................................. 17
METODOLOGIA .................................................................................................................... 23
RESULTADOS ....................................................................................................................... 24
DISCUSIÓN ............................................................................................................................ 30
CONCLUSIONES ................................................................................................................... 31
RECOMENDACIONES .......................................................................................................... 32
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS .................................................................................... 33
BIBLIOGRAFIA ..................................................................................................................... 36
ANEXOS ................................................................................................................................. 39
INDICE DE ILUSTRACIONES
Ilustración 1: Algoritmo de evaluación inicial de la AMLS .................................................... 7
Ilustración 2: Manejo de la vía Aérea ...................................................................................... 8
Ilustración 3: Algoritmo de triage Start ................................................................................. 10
Ilustración 5: Faringe visión posterior abierta ....................................................................... 13
Ilustración 4: Pared lateral de la cavidad nasal ...................................................................... 13
Ilustración 6: Cartílagos de la laringe..................................................................................... 14
Ilustración 7: Tráquea y bronquios mayores .......................................................................... 15
Ilustración 8: Segmentos broncopulmonares ......................................................................... 15
Ilustración 9: Maniobra de Heimlich ..................................................................................... 16
Ilustración 10: Maniobra de Heimlich en lactantes................................................................ 17
Ilustración 11: Sistema de conducción del corazón ............................................................... 18
Ilustración 12: Sistema de conducción del corazón ............................................................... 18
Ilustración 13: Rangos de frecuencias respiratorias normales por edad ................................ 19
Ilustración 14: Frecuencia cardiaca normal para la edad ....................................................... 20
Ilustración 15: Comprensiones torácicas usando los dos pulgares ........................................ 20
Ilustración 16: Algoritmo de RCP en adultos ........................................................................ 21
Ilustración 17: Algoritmo de RCP en pediatras y neonatos ................................................... 22
Ilustración 18: Pregunta 4 ...................................................................................................... 24
Ilustración 24: Pregunta 10 .................................................................................................... 28

Ilustración 25: Pregunta 11 .................................................................................................... 29
INTRODUCCIÓN
Las urgencias o emergencias médicas se pueden presentar en cualquier sitio y los centros
educativos no son la excepción. Por este motivo, todas las personas que forman parte de los
mismos deben tener conocimientos y habilidades básicas para atender situaciones de urgencias
o emergencias que pudieran presentarse en cualquier momento. Esto incluye la capacitación
continua de docentes, estudiantes y personal administrativo.
Actualmente en la Unidad Educativa “Herlinda Toral”, a pesar de que se dispone de un plan de
contingencia para emergencias y desastres, el único rol que desempeñan los estudiantes ante
una de estas situaciones es la de comunicar y trasladar a la víctima a donde se encuentran los
inspectores, profesores o médicos de la Unidad y no, siendo ellos, los que brinden los primeros
auxilios. Esto podría deberse a la falta de capacitación de los estudiantes en el área de primeros
auxilios.
La parada cardiorrespiratoria (PCR) es uno de los problemas que más muertes causa en el
Ecuador. Según el Instituto Nacional de Estadisticas y Censos del Ecuador (INEC) en el año
2014 se reportaron un total de 4.430 muertes por problemas cardiacos. Dentro de estos 106
fueron causados por un PCR, siendo datos estadísticos muy preocupantes (1).
La obstrucción de la vía aérea por un cuerpo extraño (OVACE) es una emergencia respiratoria
producto de la aspiración de un objeto (alimentos, juguetes u otros). Esta situación se presenta
con mayor frecuencia en niños menores de 5 años, correspondiendo al 80% de los casos (2).
Con estos datos y considerando que la Unidad Educativa trabaja con estudiantes de inicial es
fundamental tener conocimientos básicos sobre como resolver este problema.
1
Con este trabajo de integación curricular se pretende brindar a los estudiantes de tercero de
bachillerto la capacidad de brindar primeros auxilios a compañeros, docentes o personal
administrativo que hayan sido victimas de una PCR o un OVACE.
Este trabajo se enfocó en varios ambitos siendo como principal un trabajo investigativo, con
enfoques investigativos, analiticos y prácticos. Se trabajara con los estudiantes de tercero de
bachillerato de la Unidad Educativa “Herlinda Toral”. Estos estudiantes se encuentran en
ultimo año y son aquellos que demuestran una mayor responsabilidad para ayudar en el
momento en que se presenten emergencias o accidentes. Se procedera a analizarlos con
encuestas y ayudarlos con capacitaciones de los temas a tratar en este trabajo.
Los primeros auxilios dentro del ámbito de la salud tienen un papel fundamental, siendo éstos,
útiles en la primera ayuda a personas con lesiones en el momento del accidente o la emergencia
y sin la necesidad de que un médico esté presente. Esto ayudaría a mantener a un accidentado
o la víctima de un accidente o que presente una emergencia sea más propenso a conservar su
vida que perderla.
Este trabajo servirá como iniciativa en la educación de los primeros auxilios extendiendo los
temas a desarrollar en este trabajo y complementando las enseñanzas con temas restantes sobre
primeros auxilios.
2
OBJETIVOS
Objetivo General:
Estudiar los conocimientos de los estudiantes de tercero de bachillerato sobre primeros auxilios
en PCR y OVACE en la Unidad Educativa “Herlinda Toral” de Cuenca 2021.
Objetivos Específicos:
• Analizar los conocimientos básicos sobre los primeros auxilios por medio de
encuesta.
• Brindar charlas de capacitación sobre los primeros auxilios específicamente sobre
los temas de PCR y OVACE.
• Elaborar un manual guía sobre los temas a trabajar en este trabajo “OVACE Y PCR”.
3
MARCO TEÓRICO
CAPITULO I: INVESTIGACIONES PREVIAS
En diferentes investigaciones realizadas por varios autores se ha demostrado los bajos
conocimientos de los estudiantes de bachillerato en el tema de primeros auxilios. En el año
2014 en la ciudad de Guayaquil, como parte de una tesis de investigación previa a la obtención
de grado académico, se realizó un análisis en el colegio Fiscal “Dr. José Vicente Trujillo” con
una población de 230 personas y los resultados demostraron que los estudiantes no poseían
conocimientos en primeros auxilios y siendo esencial que ellos desarrollen destrezas frente a
una emergencia siendo prudentes en su accionar. Esta investigación dejó como recomendación
culturizar a los estudiantes en el ámbito de primero auxilios para estar capacitados y brindar
ayuda en el momento de la respectiva emergencia (3).
De igual manera en el año 2014 se realizó otra investigación en estudiantes de educación media
en Medellín-Bello con una muestra de 445 estudiantes, con una edad entre 13 a 19 años y los
resultados fueron insatisfactorios demostrando la necesidad de implementar diferentes métodos
de enseñanza y educación en salud. Los porcentajes de conocimiento de la investigación
revelaron lo siguiente: un 86,3% en el manejo de una crisis epiléptica, manejo de una herida el
74,8%, el número de emergencias en un 72,8% y el uso del termómetro un 70,6% y las menores
correspondieron a los signos y síntomas de un infarto con un 19,3% (4).
“El puntaje global de la escala de conocimientos presento una media de 46,5 puntos en un
rango entre 0 y 85; en el 56,2%” se obtuvo un grado malo, que permite aseverar que en general
los conocimientos sobre primeros auxilios fueron insatisfactorios en la población de estudio”
(4).
4
De igual forma el mismo año se realizó una investigación en la Institución Educativa “Josefina
Mejía de Bocanegra” en el cual el 86,6% de los estudiantes encuestados (150) presentaron un
nivel malo de conocimiento el 11,3% un nivel regular, el 1.4% un nivel bueno y tan solo el
0,7% un nivel muy bueno de conocimiento lo que dejo como conclusión que el nivel de
conocimientos sobre primeros auxilios es bajo y se recomendó continuar con la educación en
primero auxilios extendiendo las enseñanzas al resto de la institución y mejorar las enseñanzas
en primero auxilios en las instituciones educativas (5).
También en el año 2015 se realizó una investigación en la ciudad de Lima y los datos fueron
publicados en el año de 2016. Este estudio se realizó con un grupo de 27 estudiantes de quinto
de secundaria de la Institución Educativa “Cesar Vallejo”, realizando una encuesta compuesta
de 22 preguntas y se realizó mediante dos etapas; una pre evaluación y luego la pos evaluación.
Este estudio demostró que del 100% de la muestra el 30% tiene conocimientos de primeros
auxilios. Luego del programa educativo el 100% de la muestra aumentaron el conocimiento
sobre primero auxilios (6). Esto demostró que el programa fue efectivo lo que ayudara a
entender por qué la aplicación del trabajo actual.
En el año 2020, en la Ciudad de Cantabria, en un centro educativo de Santander se realizó una
investigación sobre primeros auxilios en el alumnado de segundo ciclo. La muestra se basó en
57 estudiantes. Los resultados reflejaron lo siguiente: la media de respuestas correctas antes de
la intervención es 9,36 puntos, inferior a la media después de la intervención. Antes de la
intervención, el 94,74% de los estudiantes obtendría una calificación deficiente, no superando
las 12 respuestas correctas. El porcentaje restante hace referencia a estudiantes que con sus
resultados obtendrían conocimientos aceptables. Tras la intervención, se observó que los
resultados mejoraron considerablemente, disminuyendo el porcentaje de alumnos con
conocimientos deficientes al 1,75%. (7)
5
CAPITULO II: CONCEPTOS BÁSICOS
2.1 Primeros Auxilios
En ciertos momentos de la vida pueden ocurrir sucesos que pongan en peligro la vida de las
personas y, muchos de estos, suelen presentarse lejos de un hospital y, lógicamente, lejos del
personal calificado (médicos, enfermeras y otros) que pueda brindar la mejor atención. Por este
motivo, saber cómo reaccionar y actuar ante estas situaciones resulta muy útil ya que nos
permite ayudar a preservar la vida del afectado. (8)
Sin embargo, no resulta fácil actuar y, más aún, de la forma correcta. Se debe tener
conocimientos básicos para poder ayudar a una persona que tenga en riesgo su vida, por lo
menos hasta que lleguen los servicios de emergencias médicas (SEM), sean médicos o
paramédicos, y puedan brindar una atención más especializada, esto incluye el traslado del
afectado a una institución sanitaria (hospital). En otras ocasiones no necesariamente está en
riesgo la vida del afectado como puede suceder en accidentes donde se presenten pequeños
sangrados o heridas y que solo necesitan un tratamiento sencillo. (8)
Al momento de prestar primeros auxilios se debe tener en cuenta que su objetivo principal es
ayudar y no convertirse en una carga extra para el equipo sanitario. Esto implica mantener la
mayor calma posible. También incluye el trabajar de manera correcta y ser una ayuda para el
personal de emergencias. Se debe actuar siguiendo tres pasos y hay que llevarlos en un orden
determinado. Para no equivocarse basta con recordar el acrónimo PAS, que corresponde a la
inicial de cada uno de los pasos Proteger, Avisar y Socorrer (8)
• PROTEGER: Consiste en la protección completa, esto incluye al afectado y a la
persona que brinda los primeros auxilios. Esta protección puede incluir varios métodos
tales como alumbramiento de la zona con las luces del vehículo o la colocación de
6
conos de seguridad. No olvidar el uso de equipo de bioseguridad para evitar el contagio
de enfermedades infecciosas del paciente al socorrista o viceversa. (8)
• AVISAR: Como método de comunicación se procede a la notificación de los SEM para
que acudan a la escena. En nuestro país (Ecuador) podemos llamar al ECU 9-1-1 y
comunicar el estado del afectado, lugar del accidente y, al momento de la llegada de los
SEM, reportar todo lo observado y realizado sobre el afectado. (8)
• SOCORRER: Este proceso se realiza tan solo si los conocimientos del brindador de
primeros auxilios son los necesarios para el soporte del afectado en el problema que
presente, ayudando al afectado y no agravando la situación del mismo. (8)
Dentro de los protocolos que se usa en la atención prehospitalaria tenemos el uso del siguiente
algoritmo:
Ilustración 1: Algoritmo de evaluación inicial de la AMLS
Fuente: Advanced Medical Life Support Committee.[Fotografia].Barcelona:Elsevier,2012
7
Ilustración 2: Manejo de la vía Aérea
Fuente: National Association of Emergency Medical Technicians. PHTLS. 9th ed. Learning J&B, editor.
Burlington; 2019.
2.2 Triage
El triage es un procedimiento que se realiza luego de haber asegurado la escena y tener el
equipo de bioseguridad colocado. Se realiza en caso de que la atención no sea a un solo
8
afectado, sino de dos en adelante. De esta forma se procede a clasificar a los afectados para
saber a quién ayudar en primer lugar y cuales dejar en segunda prioridad y sucesivamente.
Este proceso ayuda a los SEM ya que facilita el tratamiento en el orden correcto dando como
resultado la atención y ayuda al mayor número de afectados, por ende, salvando más vidas y
evitando menos muertes. En la actualidad se usan dos tipos de triage, siendo estos los más
conocidos el START y MANCHESTER.
Un brindador de primeros auxilios debe conocer el uso de Triage START, debido a que es el
correcto para el uso en la atención prehospitalaria. En cambio, el triage Manchester es más
usado en la atención intrahospitalaria.
2.3 Triage START
Este tipo de triage clasifica a los pacientes en 5 prioridades de atención:
• Inmediata: en esta clasificación están los pacientes cuyas lesiones son críticas, pero solo
requieren tiempo o equipo mínimo para manejar y tienen un buen pronóstico de
supervivencia.
• Demorada: pacientes cuyas lesiones son debilitantes mas no requieren manejo
inmediato para salvar su vida o una extremidad.
• Menor: pacientes con frecuencia llamados heridos ambulatorios que tienen lesiones
menores que pueden esperar por tratamiento o que incluso pueden ayudar a confortar a
otros pacientes o como camilleros.
• Expectante: pacientes cuyas lesiones son tan severas que tienen que tienen una
posibilidad mínima de supervivencia.
• Muerte: “pacientes que no responden, no tienen pulso y no respiran, En un desastre, los
recursos rara vez permiten el intento de reanimación de pacientes con paro cardíaco”.
(9)
9
Ilustración 3: Algoritmo de triage Start
Fuente: Arcos Gonzáles P, Castro Delgado R. Manual de Medicina de Urgencia y Emergencia. 2nd ed. Oviedo;
2009.
2.4 Soporte psicológico al afectado
Al momento de la atención o la prestación de los primeros auxilios a la persona o personas
afectadas, en muchas ocasiones, no solo será necesario realizar la parte de los primeros auxilios
sino adicional se debería prestar un apoyo o motivación psicológica ya que el afectado puede
presentar un estado de shock emocional y éste le impedirá la salida de su estado de salud. (8)
2.5 Bioseguridad
La bioseguridad es un conjunto de medidas inclinadas a la protección del personal de la salud
de igual forma a los pacientes y visitantes, ésta bioseguridad ayuda a reducir o eliminar los
varios riesgos, siendo estos causados por agentes: infecciosos, físicos, químicos y mecánicos.
(10)
Dentro de estas medidas debemos considerar los importantes y de uso principal tenemos de
manera obligatoria mascarilla y guantes de protección.
10
Existe varios tipos de mascarilla, las más usadas en la atención prehospitalaria tenemos
mascarilla quirúrgica con una protección del 4 al 90% dependiendo del sellado de la mascarilla
hacia la piel. (11)
La mascarilla N95 en cambio tiene una efectividad del 35 a 95% pero de igual forma dependerá
del sellado de la mascarilla con la piel. (12)
La mascarilla FFP2 y FFP3 a diferencia de las otras mascarillas mencionadas anteriormente
protegen el 94% y el 99% respectivamente siendo estas las mascarillas con mayor efectividad
en el mercado. (11)
11
CAPITULO III: OVACE Y PCR
3.1 Obstrucción de la Vía Aérea por un Cuerpo Extraño (OVACE)
Este problema se produce cuando existe la presencia de un cuerpo, fuera de las estructuras
normales que tiene el ser humano, en la vía aérea del afectado. Estos cuerpos ingresan por la
boca del afectado. Un OVACE suele producirse por la ingesta de alimentos y objetos de
pequeño tamaño como juguetes en adultos y niños respectivamente. (13)
3.1.1 Anatomía de la Vía Aérea
El aparato respiratorio es el encargado de realizar el intercambio gaseoso entre oxígeno y
dióxido de carbono mediante el aire del exterior, la sangre y los tejidos, por ende, ayuda en la
homeostasis. (14)
Para poder entender el OVACE se debe entender la vía aérea y su anatomía. La primera
estructura es la nariz siendo la más exterior y visible, continua la faringe conocida vulgarmente
como la garganta, a continuación, se encuentra la laringe que es la caja de resonancia o el
órgano de la voz, sigue la tráquea, para llegar finalmente a los bronquios y los pulmones. (14)
Para analizar la vía aérea la podemos dividir en dos partes: vía aérea superior e inferior:
3.1.1.1 VÍA AÉREA SUPERIOR: En esta sección se encuentra la nariz, la cavidad nasal, la
faringe y las estructuras asociadas. (15)
3.1.1.2 VÍA AÉREA INFERIOR: Aquí se encuentra la laringe, tráquea, bronquios y pulmones.
(14)
12
Ilustración 5: Pared lateral de la cavidad nasal
Fuente: Netter FH. Atlas de anatomía humana. 7th ed. Götzens García V, editor. Barcelona: Elsevier Masson;
2019.
Ilustración 4: Faringe visión posterior abierta
13
2019.
Ilustración 6: Cartílagos de la laringe
2019.
14
Ilustración 7: Tráquea y bronquios mayores
2019.
Ilustración 8: Segmentos broncopulmonares
2019.
15
3.1.2 SIGNOS Y SÍNTOMAS
Suele escucharse un pequeño silbido que sale desde la cavidad bucal hacia el exterior, y se lo
puede escuchar tan solo acercando el oído hacia la cavidad bucal. Tomando dentro de los signos
tenemos la frecuencia ventilatoria que es la cantidad de veces que ventila el afectado, se puede
tomar con un reloj en mano durante un minuto de respiraciones; si el paciente presenta
problemas en el habla y sibilancias podemos considerar que se encuentra en un OVACE.
3.1.3 TRATAMIENTO
Este es un problema que debe ser tratado de manera inmediata, de no ser así este evoluciona
llevando al paciente a una parada cardiorrespiratoria, tema a tratar a continuación. El
tratamiento correcto para este problema es conocido como Maniobra de Heimlich.
La maniobra de Heimlich es la más efectiva para el soporte en caso de OVACE:
Ilustración 9: Maniobra de Heimlich
Fuente: Allende Cuadrado J. ¿Qué es el ovace? La Reviste Digital del portal de Educación. 2013; 02.
16
Ilustración 10: Maniobra de Heimlich en lactantes
Fuente: Allende Cuadrado J. ¿Qué es el ovace? La Reviste Digital del portal de Educación. 2013; 02.
3.2 Parada Cardiorrespiratoria (PCR)
La parada cardiorrespiratoria es un conjunto de dos problemas; siendo estos la parada
respiratoria y la parada cardiaca.
3.2.1 SISTEMA ELÉCTRICO DEL CORAZÓN
El corazón presenta un sistema eléctrico de conducción que es el encargado de hacer que el
corazón pueda latir toda la vida. Este sistema está formado por una serie de fibras musculares
denominadas fibras automáticas (14); son formadas por 4 fibras y al detenerse una de estas
puede producirse una PCR; las fibras son:
NODO SINOAURICULAR (NSA): En este nodo inicia el sistema eléctrico del corazón
localizado en la aurícula derecha y este es conocido como el marcapasos del corazón y se dirige
el estímulo hacia las siguientes fibras. (14)
NODO AURICULOVENTRICULAR (NAV): Ubicado en el tabique interauricular; el
estímulo llega aquí dirigido desde el NSA. (14)
HAS DE HIS: También conocido como fascículo Auriculoventricular o atrioventricular, (14)
el estímulo llega aquí desde el NAV.
17
Finalmente llega a las:
FIBRAS DE PURKINJE: Es la última estructura a al que llega el estímulo cardiaco que se
encuentra en el vértice cardiaco y dirige el estímulo hacia el resto del Miocardio. (14)
Ilustración 11: Sistema de conducción del corazón
2019.
Ilustración 12: Sistema de conducción del corazón
2019.
18
3.2.2 SIGNOS Y SINTOMAS DE PCR
Los signos vitales son aquellos que se pueden tomar con ciertos dispositivos o de manera
manual que ayudan detectar un problema, en este caso los signos y síntomas a valorar para una
PCR son:
➢ Dolor a nivel del pecho.

➢ Elevación de latidos cardiacos.
➢ Sibilancia inexplicable.
➢ Desmayos.
Para poder analizar estos signos y síntomas al ser miembros brindadores de primeros auxilios
y no poseer dispositivos a la mano se tomará el pulso y la respiración mediante tiempo y de
forma manual. (18)
El pulso o frecuencia cardiaca se tomará de forma manual en la muñeca del afectado.
De igual forma se escuchará la respiración acercándose hacia la boca del paciente y escuchando
si presenta algún sonido.
3.2.2.1 SIGNOS VITALES NORMALES EN NIÑOS
Ilustración 13: Rangos de frecuencias respiratorias normales por edad
Fuente: American Academy of Pediatrics. APLS Medicina de emergencias pediatricas. 5th ed.
19
Ilustración 14: Frecuencia cardiaca normal para la edad
Fuente: American Academy of Pediatrics. APLS Medicina de emergencias pediatricas. 5th ed.
3.2.3 TRATAMIENTO
Debemos tener presente algunas consideraciones antes de brindar una reanimación
cardiopulmonar si el brindador de primeros auxilios no presencio el inicio de la PCR y ya ha
pasado 15 minutos no se debe brindar una reanimación cardiopulmonar ya que esto causara en
el paciente problemas postreanimatorios. (9)
Ilustración 15: Comprensiones torácicas usando los dos pulgares
Fuente: Academia Americana de Pediatria. Reanimacion Neonatal. 7th ed. Weiner GM, editor. California.
A continuación, se presentará el algoritmo para la reanimación cardiopulmonar en pacientes
adultos y pacientes pediátricos y lactantes:
20
Ilustración 16: Algoritmo de RCP en adultos
Fuente: Jimenez Murillo L, Montero Perez J. Medicina de urgencias y emergencias. 6th ed. España: Elsevier
España; 2015.
21
Ilustración 17: Algoritmo de RCP en pediatras y neonatos
Fuente: Jimenez Murillo L, Montero Perez J. Medicina de urgencias y emergencias. 6th ed. España: Elsevier
España; 2015.
22
METODOLOGIA
Para este trabajo de integración curricular se aplicó un estudio de tipo descriptivo, con un
enfoque cuantitativo, en el cual se evaluaron los conocimientos que poseen los estudiantes de
tercero de bachillerato de la Unidad Educativa “Herlinda Toral” de la ciudad de Cuenca sobre
primeros auxilios en caso OVACE y PCR.
Los estudiantes que fueron incluidos en esta investigación fueron de tercero de bachillerato.
No se obtuvo una muestra sino se trabajó con todo el universo (170 estudiantes). Se excluyeron
a los estudiantes que no deseaban participar de las encuestas y de la capacitación.
Para la recolección de los datos se aplicaron dos encuestas. La primera encuesta se aplicó previo
a realizar una capacitación sobre los temas de OVACE y PCR con el objetivo de determinar
los conocimientos que poseían los estudiantes. La segunda encuesta se aplicó luego de la
capacitación para evaluar su efectividad e incremento en los conocimientos.
Para la tabulación de los datos se utilizó el programa de Excel donde se ingresó la información
de las encuestas aplicadas. Finalmente se realizó el análisis de los datos mediante la
construcción de tablas y gráficos donde se expusieron los diferentes porcentajes obtenidos.
23
RESULTADOS
Tabla 1: Datos sociodemográficos de los estudiantes encuestados
FRECUENCIA %
EDAD
16 años 20 11.76
17 años 122 71.77
18 años 24 14.12
19 años 4 2.35
SEXO
Femenino 105 61.76
Masculino 65 38.24
RESIDENCIA
Cuenca 166 98.24
Otras ciudades 4 1.76
TOTAL 170 100
Fuente: Estudiantes de 3ro de Bachillerato de la UE “Herlinda Toral”
En la tabla 1 se puede observar que la mayoría de los estudiantes encuestados tenían una edad
de 17 años, eran de sexo femenino y residen en Cuenca. A continuación, se presentan los
resultados obtenidos tras aplicar las 2 encuestas. Los datos están combinados en una sola
gráfica para comprender su relación directa.
Ilustración 18: Pregunta 4
24
Comparando las dos encuestas nos encontramos con una mejora de suma importancia debido
a que, después de la segunda encuesta logramos evidenciar que en conocimientos moderado
existe una gran mejoría del 19.41% al 52.94% y hubo una reducción importante en la falta de
conocimientos del 27.65% se redujo a tan solo un 2.35%.
Si usted presencia la caída de una persona, la misma que queda en estado de inconciencia ¿Cuál
sería su reacción?
Se observa una gran mejoría ya que los resultados muestran que tan solo el 2.35% de los
encuestados finalizaron sin conocimientos a diferencia de la primera encuesta que se redujo en
un 10%.
25
Si usted observa que un compañero se está atorando ¿Cómo actuaria?
La mejora en esta pregunta es muy notoria ya que el porcentaje de personas que proceden a
aplicar maniobra de Heimlich mejora a un 86.47% y tan solo el 1.18% de los encuestados no
saben qué hacer.
Si usted observa que un compañero se está atorando

¿Cómo actuaria?
100
86,47%
80
61,76%
60
40
24,12%
20 8,24% 8,82% 5,88% 3,53% 1,18%
0
Aplica Maniobra de Procede a dar RCP Llama al SEM No sabria que hacer
Heimlich
1ra Encuesta 2da Encuesta
Si usted presencia un accidente automovilístico y presta su ayuda ¿Qué es lo primero que haría?
Si usted presencia un accidente automovilístico y presta

su ayuda ¿Qué es lo primero que haría?
70 59,41%
60
50 41,18%
40 30,59%
30 25,29%
14,12% 17,59%
20 10,59%
10 1,18%
0
Dar compresiones Toma el pulso Ver si respira No sabria que hacer
torácicas
26
Los cambios en esta pregunta son notorios, los estudiantes que no saben cómo actuar
disminuyeron al 1.18% y aumento los que revisarían el pulso del paciente.
Si un miembro de su familia sufre una intoxicación ¿Usted cómo lo ayudaría?
Las personas que realizaban el proceso incorrecto de dar de beber agua disminuyen
notablemente en un 15.30% aumentando en un 41.76% las personas que realizaran la Maniobra
de Heimlich.
Si un miembro de su familia sufre una intoxicación ¿Usted

cómo lo ayudaría?
60
50%
50 44,71%
40 34,71%
29,41%
30
20 16,47%
12,35%
8,24%
10 4,12%
0
Le toma presión arterial Le da de beber agua Realiza maniobra de No sabria que hacer
Heimlich
Si una compañera se desmaya, pero usted observa que respira, pero no responde al estímulo
verbal ¿Qué haría?
27
Si una compañera se desmaya, pero usted observa que

respira, pero no responde al estímulo verbal ¿Qué
haría?
70 63,53%
60
50 44,71% 45,88%
40
30 21,18%
20 11,18%
4,12% 7,06%
10 2,35%
0
Primero coloco a la Inicia las compresiones Verifico si tiene pulso No sabría que hacer
compañera en posición torácicas
lateral de seguridad y
llamo auna ambulancia
Los cambios son notorios ya que los estudiantes que realizarían las compresiones torácicas
aumento notablemente en un 41.76% y los que no saben cómo actuar se redujo en un 18.83%.
Si un compañero sufre un ahogamiento en la clase de natación ¿usted cómo lo ayudaría?
Si un compañero sufre un ahogamiento en la clase de

natación ¿Usted cómo lo ayudaría?
45 41,18%
40 35,29% 35,29%
35 30,59%
30 26,47%
25 22,35%
20
15
7,65%
10
5 1,18%
0
Realizar reanimacion Sacar a la persona del Comprobar si la persona No sabria que hacer
Caldiopulmonar(RCP) agua con cuidado para respira
que la cabeza y el cuello
y columna esten
alineados
28
Se presenta grandes cambios en los resultados, las personas que no saben cómo actuar
disminuye radicalmente y las personas que realizar RCP aumento de igual forma radical.
Si usted presencia el choque de dos compañeros mientras practicaban deporte ¿usted cómo los
auxiliaría?
Si usted presencia el choque de dos compañeros

mientras practicaban deporte ¿usted cómo los
auxiliaría?
60
47,06% 49,41%
50
40 32,94% 32,94%
30
20 16,47%
13,53%
10 6,47%
1,18%
0
Verificaria si están Verificaria si no tienen Verificaria su pulso No sabria que hacer
conscientes lesiones
Las personas que no saben cómo actuar se redujo notoriamente aumentando las personas que
verificarían el pulso.
29
DISCUSIÓN
Investigaciones previas habían mostrado que los conocimientos sobre primeros auxilios de los
estudiantes de colegio eran muy bajos. Este trabajo de investigación intento determinar los
conocimientos que poseen los estudiantes de tercero de bachillerato de la Unidad Educativa
“Herlinda Toral” sobre primeros auxilios en caso de OVACE o PCR.
Al igual que en todas las investigaciones citadas anteriormente se puede observar que luego de
aplicar la primera encuesta los estudiantes no demuestran conocimientos suficientes como para
brindar primeros auxilios a una persona con OVACE o PCR. Como en otros estudios se puede
notar que los conocimientos son cercanos al 50%. Lo que hay que tener en cuenta es que estas
investigaciones utilizaron otras encuestas y se evaluaron los conocimientos en otras
emergencias.
A diferencia de otras investigaciones también se realizó una capacitación a dichos estudiantes
con el objetivo de mejorar sus conocimientos en los temas mencionados. El propósito es brindar
los conocimientos necesarios a los estudiantes para que puedan reaccionar de mejor forma ante
situaciones de emergencia. Como en otras investigaciones realizadas se demuestra que los
conocimientos en primeros auxilios mejoran luego de brindar capacitaciones específicas a los
estudiantes.
30
CONCLUSIONES
Al final de este trabajo de integración curricular se logró evidenciar que los conocimientos
sobre primeros auxilios en temas específicos (OVACE y PCR) no son adecuados y están por
debajo del porcentaje necesario para asegurar una buena atención. Sin embargo, también se
pudo evidenciar que las capacitaciones en primeros auxilios permiten incrementar estos
conocimientos, sobre todo cuando se aplican a los estudiantes de tercero de bachillerato.
En promedio la mejoría, luego de la capacitación, fue del 70%. Esto significa que las personas
menores de 18 años pueden adquirir conocimientos de primeros auxilios y formar parte de la
atención de cualquier persona que ha sufrido una enfermedad o accidente. Los resultados
obtenidos permiten determinar que sin recibir capacitaciones en primeros auxilios los
estudiantes no tienen los conocimientos necesarios para atender a una persona que ha sufrido
un OVACE o un PCR.
En el manual entregado a la Unidad Educativa Herlinda Toral se explica sobre primeros
Auxilios sobre los temas explicados en la capacitación.
31
RECOMENDACIONES
Al haber realizado la primera encuesta los estudiantes reflejaron falta de conocimientos sobre
primeros auxilios en los temas de OVACE Y PCR.
Se recomienda brindar capacitaciones con el personal correcto a los estudiantes de colegio de
esta forma la mejoría en los conocimientos sería más notoria y los estudiantes estarían
capacitados de manera más continua.
De igual forma se recomienda a las instituciones de tercer nivel en las ramas de la Salud realizar
proyectos y programas de capacitaciones continuas sobre primeros auxilios a los estudiantes
de colegios y escuelas.
En base a los resultados obtenidos en este trabajo se puede recomendar lo indicado previamente
ayudando a los estudiantes aclarar sus ideas sobre el estudio de una carrera de tercer nivel en
su futuro abriendo de manera más clara sus opciones.
32
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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Ecuador. El Comercio. : p. 29.
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visual de capacitacion en primeros auxilios para los estudiantes del primer año de
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Netter FH. Atlas de anatomía humana. 7th ed. Götzens García V, editor. Barcelona: Elsevier
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aérea por cuerpo extraño. Revista chilena de pediatría. 1999; 70.
Tortora GJ, Derrickson B. Principios de Anatomia y Fisiologia. 13th ed. John Wiley y Sons I,
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37
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habilidades y destrezas en casos de emergencias. Diseño y aplicacion de una campaña visual
de capacitacion en primeros auxilios para los estudiantes del primer año de bachillerato en el
colegio fiscal Guayaquil; 2014.
Viver N, Marín F. Guía Práctica de Primeros Auxilios. Primera ed. Sierra P, editor. Estados
Unidos de Ámerica: Vintage Español; 2020.
38
ANEXOS
Anexo 1: ENCUESTA DE PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE OVACE Y PCR
El cuestionario presentado a continuación tiene como objetivo estudiar los conocimientos sobre
los temas de OVACE y PCR en los estudiantes de tercero de bachillerato de la Unidad
Educativa “Herlinda Toral”. Por medio de la siguiente encuesta podremos saber cuál es la
capacidad de los estudiantes y planificar capacitaciones futuras.
Se solicita de la manera más comedida responder las preguntas del cuestionario de la manera
más sincera y de forma personal para obtener datos reales y brindar una correcta capacitación
en base a datos reales. Estos datos serán usados de manera confidencial para realizar una
correcta investigación.
1. Edad: _____
2. Sexo: ___________
3. Lugar de residencia
Cuenca _____
Otras ciudades _____
4. Sus conocimientos en primeros auxilios son

a. Básicos
b. Moderados
c. No tiene conocimientos
5. Si usted presencia la caída de una persona, la misma que queda en estado de
inconciencia ¿Cuál sería su reacción?
a. Revisa si respira
b. Comprueba si tiene pulso
c. Procede a dar RCP
d. No sabría que hacer
6. Si usted observa que un compañero se está atorando ¿Cómo actuaria?
a. Aplica maniobra de Heimlich
b. Procede a dar RCP
c. Llama al SEM
39
7. Si usted presencia un accidente automovilístico y presta su ayuda ¿Qué es lo primero
que haría?
a. Dar compresiones torácicas
b. Toma el pulso
c. Ver si respira
8. Si un miembro de su familia sufre una intoxicación ¿Usted cómo lo ayudaría?
a. Le toma la presión arterial
b. Le da de beber agua
c. Realiza maniobra de Heimlich
9. Si una compañera se desmaya, pero usted observa que respira, pero no responde al
estímulo verbal ¿Que haría?
a. Primero coloco a la compañera en posición lateral de seguridad y llamo a una
ambulancia
b. Inicia las compresiones torácicas
c. Verifico si tiene pulso
10. Si un compañero sufre un ahogamiento en la clase de natación ¿usted cómo lo
ayudaría?
a. Realiza reanimación Cardiopulmonar (RCP)
b. Sacar a la persona del agua con cuidado para que la cabeza, cuello y columna estén
alineados.
c. Comprobar si la persona respira
11. Si usted presencia el choque de dos compañeros mientras practicaban deporte
¿usted cómo los auxiliaría?
a. Verificaría si están consientes
b. Verificaría si no tienen lesiones
c. Verificaría su pulso
e. No sabría que hacer
40
Anexo 2: Encuesta Virtual
41
42
43
Anexo 3: Capturas de pantalla sobre la capacitación
44
45

Revisión - TIC Flores Luis (Revisión Ldo. Déleg)

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INSTITUTO SUPERIOR TECNOLÓGICO

CARRERA DE TECNOLOGÍA EN PARAMEDICINA

CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS EN PRIMEROS AUXILIOS

EN OVACE Y PCR EN ESTUDIANTES DE TERCERO DE BACHILLERATO

DE LA UNIDAD EDUCATIVA “HERLINDA TORAL” DE CUENCA

Trabajo de Integración Curricular previo a la obtención

del título de Tecnólogo Paramédico

AUTOR: Luis Enrique Flores Vázconez

Docente del Instituto Superior Tecnológico “American College”

Que el trabajo titulado: Conocimientos, actitudes y prácticas en primeros

auxilios en OVACE y PCR en estudiantes de tercero de bachillerato de la

unidad educativa “Herlinda Toral” de Cuenca - Ecuador, ha sido realizado

aprobado para su entrega y defensa.

Cuenca, abril del 2022

título de Tecnólogo Paramédico son absolutamente inéditos, originales, auténticos y

En virtud de lo cual, el contenido, criterios, opiniones, resultados, análisis, interpretación,

conclusiones, recomendaciones y todos los demás aspectos vertidos en la presente

investigación son de absoluta responsabilidad de mi autoría.

De igual manera autorizo la publicación en el Instituto Superior Tecnológico American

pedagógico y aporte al estudio y a la investigación.

En primer lugar, quiero agradecer a mis padres por

haberme dado la oportunidad de estudiar y el

apoyo constante en todas las situaciones de la

misma. Agradecer a mis docentes que durante el

transcurso de la carrera me han enseñado todo lo

que se el día de hoy.

Por supuesto un agradecimiento muy grande al

Colegio “Herlinda Toral” por haberme dado la

oportunidad de realizar lo necesario para haber

podido culminar este Trabajo de Integración

Y a todas esas personas que de una manera directa

o indirecta han influenciado para que yo siguiera

adelante y estar culminando esta carrera.

Quiero dedicar esto a mis padres por haberme

apoyado todo el transcurso de la carrera.

También al Instituto Superior Tecnológico

“American College” por todas sus enseñanzas y el

día de hoy sentirme capacitado para ejercer mi

profesión de manera correcta y con los

conocimientos necesarios para salvar vidas.

La obstrucción de la vía aérea por un cuerpo extraño (OVACE) y la parada cardiorrespiratoria

llegada de los Servicios de Emergencias Médicas. El objetivo de este trabajo consiste en

investigación de campo aplicando encuestas a los estudiantes y el uso de un método de

la encuesta post-capacitación. Se concluye que la capacitación fue efectiva demostrando que

para brindar la primera ayuda a sus compañeros, docentes o familiares.

Palabras clave: primeros auxilios, OVACE, PCR, Servicios de Emergencias Médicas

analyze the knowledge possessed by third-year bachelor students of Herlinda Toral

to provide the first help to their peers, teachers or family members.

Key Words: first aid, AOFB, CS, Emergency Medical Services.

INEC: Insituto Nacional de Estadísticas y Censos

OVACE: Obstruccion de la Vía Aérea por un Cuerpo Extraño.

PCR: Parada Cardiorespiratoria.

NSA: Nodo Sinoauricular.

NAV: Nodo Auriculoventricular.

ECU: Servicio integrado de seguridad.

Objetivo General: ................................................................................................................... 3

Objetivos Específicos: ........................................................................................................... 3

MARCO TEÓRICO .................................................................................................................. 4

CAPITULO I: INVESTIGACIONES PREVIAS ...................................................................... 4

CAPITULO II: CONCEPTOS BÁSICOS ................................................................................. 6

2.1 Primeros Auxilios ............................................................................................................ 6

2.2 Triage ............................................................................................................................... 8

2.3 Triage START ................................................................................................................. 9

2.4 Soporte psicológico al afectado ..................................................................................... 10