FORMATO OE – 04

ACTA DE ENTREGA DE LA ZONA DE INTERVENCION

DATOS GENERALES:

Nombre de la Actividad: “LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE LA TROCHA

CARROZABLE PALOMA - PUCACCACCA DEL CENTRO POBLADO DE PALOMA, EN
EL DISTRITO DE MARCAS - PROVINCIA DE ACOBAMBA - DEPARTAMENTO DE
HUANCAVELICA”
Nombre del Organismo Ejecutor : MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE MARCAS
Número de Convenio o Código de la Actividad : 09-0130-AII-26
Plazo de Ejecución de la Actividad : 21 DIAS HABILES
Costo Total de la Actividad : S/. 92,825.00 En Letras: Noventa y dos mil
ochocientos veinte y cinco con 00/100 Soles

En la Plaza Principal del Centro Poblado de Paloma del Distrito de Marcas, Provincia de Acobamba,
Departamento de Huancavelica siendo las 10:00 am horas del día 10 del mes de Junio del año 2022 se
reunieron los responsables del Organismo Ejecutor y el personal técnico, responsables de la ejecución
de la Actividad de Intervención Inmediata:

Nombres y apellidos Representante Legal: EDUARDO NUÑEZ YANGALI

Nombres y apellidos Responsable de Infraestructura: ARTEAGA ENCISO JUAN LAUREANO
Nombres y apellidos del Responsable Técnico: ING. LEONARDO RAMOS PEREZ
Nombres y apellidos del Inspector de la Actividad: ING. ARTEAGA ENCISO JUAN LAUREANO

El área donde se ubica la zona de intervención tiene las siguientes características:

La Trocha Carrozable a intervenir está en el lado derecho de la vía principal que va de Huanta a
Acobamba.
La longitud de la vía a intervenir es de 5 kilómetros y se encontró en condiciones moderadas que
requieren de su mantenimiento.

Asimismo, se verificó que la zona de intervención se encuentra disponible y libre de reclamos por
parte de terceros para proceder con el inicio de los trabajos.

En señal de conformidad con los términos de la presente Acta, se procede a suscribirla.

Responsables del Organismo Ejecutor:

   
_____________________________________ _____________________________________
Representante Legal del Organismo Responsable de Infraestructura o área
Ejecutor competente del Organismo Ejecutor
Nombre: EDUARDO NUÑEZ YANGALI Nombre: ARTEAGA ENCISO JUAN LAUREANO
DNI: 80013620 DNI: 28227378

Responsables de la Ejecución de la Actividad:

   
_____________________________________ _____________________________________
Responsable Técnico Inspector de la Actividad
Nombre: ING. LEONARDO RAMOS PEREZ Nombre: ING. ARTEAGA ENCISO JUAN LAUREANO
DNI: 70748509 DNI: 28227378 65
Nº Reg. Prof.: 231186 Nº Reg. Prof.: 40508