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Nombre:
Fecha:
Instrucciones: Utilice la escala de valoració n que se presenta a
continua- ció n para registrar una cifra de 0 a 100 que indique el nivel
medio de ansiedad que haya experimentado durante el día. En la
columna de la derecha describa brevemente cualquier situació n que le
haya parecido particularmente provocadora de ansiedad durante ese
día.
0 50 100
“Sin ansiedad alguna, “Nivel moderado o habitual “Estado extremo, golpe de pá nico,
totalmente relajado” de la ansiedad sentida que es insoportable y
en estado ansioso” parece mortal”
1. Lunes
2. Martes
3. Miércoles
4. Jueves
5. Viernes
6. Sábado
7. Domingo
Formulario de Análisis Situacional
Nombre:
Fecha:
Instrucciones: Por favor anote cualquier situació n que haya provocado una respuesta de ansiedad. Describa
bre- vemente la situació n en la segunda columna y en la tercera valore la intensidad de la ansiedad (0-100) y
su dura- ció n (cantidad de minutos).
En la cuarta columna señ ale los síntomas de ansiedad má s prominentes que ha expe- rimentado y en la quinta
registre cualquier pensamiento inmediato de la situació n. En la ú ltima columna comen- te, por favor, su
respuesta inmediata ante la ansiedad.
1.
2.
3.
4.
Formulario de Auto-Monitoreo de Sensaciones Físicas
Nombre: Fecha:
Instrucciones: Por favor, anote a continuació n cualquier situació n o
experiencia que produjera un aumento de ansiedad. Preste atenció n par-
ticular a las sensaciones corporales que se presentan en este
formulario y señ ale las que haya percibido durante la experiencia. Use
las escalas de valoració n que se presentan al lado de cada sensació n
para indicar có mo se sintió en relació n a cada sensació n.
Ritmo cardíaco
acelerado
Temblores
Dificultad para
respirar
Tensió n muscular
Náuseas
Mareado, aturdido
Débil, inestable
Sensación de calor,
sudoroso
Sequedad de boca
2. Describa brevemente la situación ansiosa:
3. Registre el nivel de ansiedad en la situación (escala 0-100):
4. Listado de sensaciones físicas experimentadas en la situación:
Ritmo cardíaco
acelerado
Temblores
Dificultad para
respirar
Tensió n muscular
Ná useas
Mareado,
aturdido
Débil, inestable
Sensació n de
calor, sudoroso
Sequedad de
boca
Nombre:
Fecha:
Instrucciones: Por favor anote cualquier situació n que haya conllevado un aumento de ansiedad. Tras valorar el
nivel de ansiedad experimentado en la segunda columna, escriba las respuestas a las preguntas formuladas en las
siguientes columnas, teniendo en consideració n lo que pensaba y sentía en la situació n. Trate de cumplimentar
este formulario mientras se encuentre en la situació n ansiosa o tan pronto como le sea posible.
1.
2.
Listado de Comprobación de Sensaciones Físicas
Nombre: Fecha:
Instrucciones: A continuació n encontrará un listado de las
sensaciones físicas que pueden experimentarse en los períodos de
mucha ansiedad o durante las crisis de angustia. Por favor, indique la
intensidad de la sensa- ció n física durante un episodio típico de
ansiedad o crisis de angustia. El listado debería ser cumplimentado
mientras sienta la ansiedad o poco tiempo despué s de haberla sufrido.
Asimismo, rodee con un círculo la reacció n física o sensació n que
advirtió en primer lugar durante el período de ansiedad.
Dolor muscular
Debilidad
Ná usea
Indigestió n
Urgencia de orinar
Diarrea
Dolor en el pecho
Palpitaciones
Sentimientos de irrealidad
Sacudidas musculares
Mareo
Sensació n de aturdimiento
Sensació n de desmayo
Nombre: Fecha:
Instrucciones: Teniendo como referencia el documento “Errores y Ses-
gos Comunes en la Ansiedad ” de la pá gina anterior, use el formulario
que se presenta a continuació n para describir sus propios errores de pen-
samiento que se producen cuando se siente ansioso. Por favor, concén-
trese en cuá les son sus pensamientos en las situaciones ansiosas o cuan-
do anticipa una de estas situaciones. Fíjese preferentemente en sus pen-
samientos aprensivos inmediatos má s que en las reconsideraciones
secundarias de la situació n.
Saltar a
conclusiones
Visió n de tú nel
Propensió n a la
aproximació n
Razonamiento
emocional
Pensamiento de
todo o nada
Listado de Respuestas Conductuales ante la Ansiedad
Nombre: Fecha:
Instrucciones: A continuació n encontrará una relació n de diversos
modos en los que las personas tienden a responder ante la ansiedad.
Por favor, indique la frecuencia con la que ejecuta cada una de estas
respues- tas cuando usted siente ansiedad, señ ale tambié n la eficacia de
la estrate- gia para reducir o eliminar los sentimientos de ansiedad y si
cree que la estrategia, inintencionadamente, produce la persistencia de
la ansiedad.
Descripciones de la escala: ¿Con qué frecuencia ejecuta usted esta res-
puesta en la situació n ansiosa? [0 = nunca, 50 = durante la mitad del
tiempo, 100 = durante todo el tiempo]. Cuando ejecuta esta respuesta,
¿con qué grado de efectividad reduce su ansiedad? [0 = ninguna, 50 =
moderadamente efectiva para reducir la ansiedad, 100 = elimina com-
pletamente mi ansiedad]. Teniendo en cuenta toda su experiencia, ¿en
qué medida cree que esta respuesta contribuye a la persistencia de la
ansiedad? [0 = no contribuye de ninguna manera, 50 = tiene una contri-
bució n moderada, 100 = es un factor muy importante en la persistencia
de mi ansiedad].
De Cognitive Therapy of Anxiety Disorders: Science and Practice de David A. Clark y Aaron T. Beck.
Copyright 2010 de Guilford Press. Los compradores del presente libro pueden fotocopiar este apéndi-
ce sólo con fines de uso personal (véase página de copyright para más detalles).
Efectividad para Aumenta la Persisten-
Reducir Ansiedad cia de la Ansiedad
Frecuencia [Escala 0-100] [Escala 0-100]
Respuestas Conductuales y Emocionales [Escala 0-100]
12. Me pongo físicamente agresivo
Nombre: Fecha:
Instrucciones: Recurriendo al formulario que se presenta a continua-
ció n, por favor, señ ale las preocupaciones que le surjan asociadas a la
ansiedad. En la primera columna anote algunas ocasiones en las que se
sienta ansioso, a continuació n valore la intensidad de la ansiedad en una
escala de 0 a 100, y después trate de captar su primer pensamiento apren-
sivo (ansioso) en esa situació n. Puede retroceder al Formulario de Auto-
Monitoreo de Pensamientos Aprensivos si necesita ayuda para
identificar el pensamiento aprensivo. En la columna final describa cual-
quier cosa que le preocupe con respecto a la situació n, así como la dura-
ció n de la preocupació n (cantidad de minutos u horas).
Contenido de la Preocupación
[¿Hay algo que le preocupe con respecto
a la situació n o a los efectos de la
Situación Ansiosa Primer ansiedad? ¿Hay alguna consecuencia
[Describa brevemente Intensidad de Pensamiento negativa que le preocupe? ¿Durante
la situació n e incluya la Ansiedad Aprensivo cuánto tiempo se preocupó ?]
fecha y hora] [Escala 0-100] (Ansioso)
1.
2.
3.
4.
5.
Listado de Respuestas Cognitivas ante la Ansiedad
Nombre: Fecha:
Instrucciones: A continuació n encontrará una relació n de varios modos
con los que las personas tratan de controlar sus pensamientos ansiosos y
de preocupació n. Por favor, indique con qué frecuencia recurre usted a
cada respuesta cuando se siente ansioso y qué efectividad tiene esa estra-
tegia para reducir o eliminar los pensamientos ansiosos.
Descripciones de la escala: ¿Con qué frecuencia inicia usted esta res-
puesta en situació n ansiosa? [0 = nunca, 50 = durante la mitad del tiempo,
100 = durante todo el tiempo]. Cuando pone en marcha esta estrategia
cognitiva, ¿con qué grado de efectividad reduce o elimina los pensamien-
tos ansiosos? [0 = ninguna, 50 = moderadamente efectiva para reducir la
ansiedad, 100 = elimina completamente los pensamientos ansiosos].
Frecuencia Efectividad
de Uso de para Reducir
Estrategia Pensamiento
[Escala Ansioso
0-100] [Escala 0-100]
Respuesta de Control Cognitivo al Pensamiento Ansioso
1. Intencionadamente trato de no pensar en lo que me preocupa o aumenta
mi ansiedad.
Nombre: Fecha:
Instrucciones: Por favor, cumplimente el formulario que se presenta a continuació n para registrar su punto
de vista cuando siente ansiedad y cuando no siente ansiedad. Cuando siente ansiedad, describa el peor
resultado posible que más teme y valore la probabilidad sentida entre 0 (ninguna probabilidad de que ocurra)
y 100 (espe- ro absolutamente que ocurra). A continuació n indique có mo cree que podría afrontar la ansiedad
y valore su nivel de confianza en usted mismo de 0 (ninguna confianza) a 100 (confianza absoluta). Después de
esto conteste a las mismas preguntas cuando no esté ansioso. Cuando revisa las situaciones ansiosas, ¿qué
resultado espera y qué capacidad percibe para afrontar su ansiedad?
Resultado temido Capacidad para Afrontar la Ansiedad Resultado esperado Capacidad para Afrontar la Ansiedad
[Describa el peor resultado y valore [Describa su capacidad de afrontamiento [Describa el resultado más probable y [Describa su capacidad de afrontamiento y
su probabilidad 0-100] y confianza 0-100] valore su probabilidad 0-100] confianza 0-100]
De Cognitive Therapy of Anxiety Disorders: Science and Practice de David A. Clark y Aaron T. Beck. Copyright 2010 de Guilford Press. Los compradores del pre-
sente libro pueden fotocopiar este apéndice só lo con fines de uso personal (véase página de copyright para más detalles).
Diagrama de Conceptualización Cognitiva de Caso de Ansiedad
Nombre: Fecha:
A. INFORMACIÓN DIAGNÓSTICA ACTUAL
[Basada en ADIS o SCID; la duració n se refiere al tiempo de instauració n del presente
trastorno]
Diagnó stico primario del Eje I: Duració n:
Diagnóstico secundario del Eje I: Duració n:
Diagnó stico terciario del Eje I: Duració n:
Diagnósticos subclínicos adicionales:
Nú mero de episodios del diagnóstico primario:
B. PERFIL DE SÍNTOMAS
Total del Inventario de Ansiedad de Beck: Total del Inventario II de
Depresió n de Beck:
Listado de Cogniciones – Ansiedad: Listado de Cogniciones – Depresió n:
Puntuació n Total de la Escala de Valoració n de la Ansiedad de Hamilton
(opcional):
Total del Cuestionario de Estados de Preocupació n de Penn:
Media de Ansiedad Diaria Pretratamiento (sumatorio de valoraciones de una
semana/7):
C. PERFIL DE RESPUESTA INMEDIATA DE MIEDO
Análisis Situacional
*Señale con asterisco las defensas que tengan función de búsqueda de seguridad
5.
* Señale con un asterisco las estrategias que tengan la función de búsqueda de seguridad.
Síntomas Primarios de Preocupación
Describa brevemente el principal contenido de las preocupaciones durante
los episodios ansiosos
1.
2.
3.
4.
5.
ado de ansiedadValoraciones
[Sintetice brevemente
de Amenaza
la yperspectiva
Vulnerabilidad
del cliente
sin ansiedad
sobre la[Sintetice
amenazabrevemente
y la vulnerabilidad
la perspectiva
cuandod
vulnerabilidad cuando no esté ansioso]