FORMATO

SOLICITUD DE LOS SERVICIOS DE ACUEDUCTO Y/O ALCANTARILLADO VM-INA-F-247

Versión: 09

AÑO MES DÍA Solicitud No.

DATOS DE PROPIETARIO
Nombre del propietario del inmueble
Cédula de Ciudadanía de

DATOS DEL USUARIO

Nombre del usuario
Cédula de Ciudadanía de
Dirección para la cual solicita el servicio
Dirección que autoriza para envío de la factura
Teléfono Celular Teléfono fijo E-mail

DATOS DEL PREDIO

Casa Apto. Local Lote Proyecto
Otro Cuál Multifamiliar

SERVICIO SOLICITADO
Acueducto Alcantarillado
Uso que se le dará al servicio: Residencial Comercial Actividad
Industrial Oficial Provisional Temporal

TIPO DE SOLICITUD
Instalación nueva Independización Contrato # _______

ADQUISICIÓN DEL MEDIDOR

¿Desea usted que el medidor se lo suministre la Empresa? Si No

REQUISITOS (Espacio reservado para la empresa)

Personas Naturales: Arrendatarios:
* Formulario debidamente diligenciado
* Formulario debidamente diligenciado
* Certificado de Tradición Matrícula
Inmobiliaria actualizado (Vigencia 3 mes) o
* Certificado de Tradición Matrícula Inmobiliaria titulo que acredite el derecho
actualizado (Vigencia 3 mes) o titulo que acredite el
derecho * Fotocopia de Cedula de Ciudadanía del
propietario y del arrendatario
* Autorización del propietario y Contrato de
* Fotocopia de Cedula de Ciudadanía arrendamiento vigente
Personas Jurídicas, Constructores y Urbanizadores
* Formulario debidamente diligenciado firmado por el
representate legal
* Certificado de Tradición Matrícula Inmobiliaria
actualizado (Vigencia 3 mes)
* Fotocopia de Cedula de Ciudadanía
* Fotocopia del Nit. De la Empresa
* Certificado de Camara y Comercio vigente
* Licencia de Construcción "(Solo aplica para
constructores y Urbanizadores)

DISPOSICIONES
Es obligatorio vincularse como usuario cuando haya servicios públicos disponibles de acueducto y alcantarillado y deben ser solicitados de manera conjunta. (Art. 4, Decreto 302/00)
La empresa podrá negar la solicitud por razones técnicas.
En los casos que no se disponga de redes de Alcantarillado y se solicite el servicio de Acueducto, el suscriptor y/o usuario deberá contar con un sistema de tratamiento y disposición final adecuada de
aguas residuales debidamente aprobada por la autoridad ambiental competente.
A partir de la existencia del contrato de servicios públicos, el usuario deberá cumplir con lo estipulado en el Contrato de Condiciones Uniformes de VEOLIA AGUAS DE MONTERÍA S.A. E.S.P., la Ley
142 de 1994, el Decreto 302 de 2000 y demás leyes que reglamenten la prestación de servicios públicos de acueducto y alcantarillado.
Se entrega y comunica al usuario y/o suscriptor el Contrato de Condiciones Uniformes de Servicios Públicos Domiciliarios de acueducto y alcantarillado.
Autorizo expresamente para que la información suministrada en el presente documento que tiene carácter estrictamente personal y comercial, sea verificada con terceras personas incluyendo los
bancos o bases de datos, igualmente autorizo para que en caso de incumplimiento de la(s) obligación(es) sea reportado al banco de datos de Fenalco, Datacrédito o cualquier otro.
Para los barrios legalmente constituidos se deberá anexar la escritura pública o el certificado y tradición de matricula inmobiliaria del inmueble para el cual se solicita el servicio. Para aquellos barrios
que no estén legalmente constituidos se debe anexar la promesa de compraventa o minuta que verifique la posesión del inmueble, de acuerdo al Art. 134 de la Ley 142 de 1994.
La adquisición de este formato es gratuita, de conformidad con lo establecido en la Ley 142 de 1994 Artículo 95.

N° de cuotas:

Firma del Suscriptor y/o Usuario

C.C.
 FORMATO
SOLICITUD DE LOS SERVICIOS DE ACUEDUCTO Y/O ALCANTARILLADO VM-INA-F-247
Versión: 09
AÑO MES DÍA

INFORMACIÓN DE MATERIALES A UTILIZAR PARA LA INSTALACIÓN DE SERVICIOS

INFORMACIÓN DE ACUEDUCTO
DESCRIPCIÓN UNIDAD CANTIDAD

INFORMACIÓN DE ALCANTARILLADO
DESCRIPCIÓN UNIDAD CANTIDAD

OBSERVACIONES

Funcionario de Veolia Usuario y/o testigo