Sistema de salud

de Reino Unido

La Reforma Modalidades de
Historia pago,
financiamiento

Orígenes: Iglesia
de la Edad media
Servicios de Salud
Constituirse en
Reforma del 90 fideicomisos del
Juntas regionales de Sistema Nacional de Financiamiento
Consejos Ejecutivos
Hospitales Salud (SNS).

-79%: Impuestos generales

" Trabajando por Sistema de -16%: Contribuciones
los pacientes"
Profesionales Redes de consejos financiación: impuestos empleados y empleadores
Publicado en
Asociaciones de ejecutivos, y cobertura total -5%:Aranceles de pacientes
de la salud -1948 A cargo de todos los 1989
enfermos? sistema antecedente
y otros gastos
escasos y
de seguro del mundo comisiones de Salud hospitales menos de los
atendian con Autoridades sanitarias
prepago religiosos
anticipo de de distrito,autoridades
pago -Nombraron comisiones de sistema de salud de servicios sanitarios
Médicos:
familiares y los médicos
gestión de hospitales para la -De hospitales: Asalariados,
de cabecera
Administraban prácticas privadas fuera del
atención ambulatoria administración SNS.
Revolución
insdustrial: surgen -Servicio nacional de salud - De familia: Manejan
condiciones del fondos, mejor respuesta a
medio y salubridad funciona como servicio necesidades de pacientes
pública preventivo
Odontologos
dependientes de los Cobertura
consejos

1911
Ley nacional de seguro Problemas:
de salud Cobertura total de la
remuneración de los población.
Servicio Nacional
médicos, construccion 80% gratuitos
pagaba todos los
medicamentos al tardía de hospitales 11% Seguros privados
farmacéutico.
1942
Plan Beveridge -
lineamiento y cobertura

1948
crean el servicio nacional de
salud
 1946 ? Primera experiencia: Programa Universal de Seguro de Hospitalización

1949 ? Alberta y Columbia Británica se suman a la experiencia

1957 ? Administración Federal asume una parte de los regímenes provinciales para el seguro de hospitalización

1961
? Las provincias accedieron a la contribución federal

? Ley de Cuidados médicos, la Administración federal asume una parte de los costos de seguros de
1968 enfermedad.

HISTORIADEL 1972 ? Provincias y territorios con propio seguro de enfermedad

SISTEMADESALUD

1974 ? Políticas públicas en salud: medio ambiente, hábitos de vida, biología y atención médica,

? Los grupos comenzaban a defender sus interéses, sistema empieza a mostrar dificultades, urgencias se
Años 80 congestionan, equipos envejecen,

1984 ? Ley de salud reforzó medidas legislativas

Reforma que impuso Rochón, promueve la adopción política de salud y bienestar con un enfoque
Años 90 ? ciudadano.

SISTEMADESALUD Modelo ? Cobertura integral y universal.

universalista

Municipalidades ? departamentos regionales ? (controlan la calidad de la salud

pública y el entorno)

Organización Servicios hospitalarios-médicos (regulados por la

autoridad provincial)

- Nivela ? programas de salud, bienestar social y los servicios básicos

SISTEMADE - Administra ? programas nacionales de protección de salud y seguridad del
ingreso.
SALUD- CANADÁ Administración federal - Aporta financieramente ? programas provinciales de Salud y Servicio
Sociales
- Elabora? lineamientos y normas
- Promueve ? estilos de vida saludables
- Supervisa y controla? calidad de alimentos, medicamentos e instrumental
médico.

-Administración Pública: programas administrados por entidades públicas sin fines de lucro
-Cobertura integral:programas que cubran todos los servicios esenciales
La ley -Cobertura universal: el 100%de los asegurados tienen derecho a salud excepto
LAREFORMA Nacional de -No incluyen las FFAA canadienses, la Gendarmería Real, los que cumplen
Salud -Condenas en cárceles, los residentes en el país que no alcanzan el periodo de carencia.
-Transferencia geográfica: Cobran los servicios prestados a sus residentes fuera de su lugar de residencia.
-Accesibilidad: evitar los obstáculos en la atención prever el financiamiento, la remuneración y el pago de los
hospitales.

El sistema de salud mantiene la existencia de la competitividad privada en este caso un ejemplo muy claro los Seguros Privados.
pero al mismo tiempo emplea una política, donde nos habla que la entidad privada, no puede ofrecer una cobertura que duplique
GASTOS PÚBLICOS la de los programas públicos (El sistema de salud de Canadá da un balance en lo que es el gasto en salud del 70%gasto publico y el
30%gasto privado). Es así que el Gobierno Federal exige a las provincias, brinden información sobre el Financiamiento y
operatorio del sistema.

-Los hospitales públicos y la mayoría de los privados obtienen sus ingresos del programa de seguro de salud.
-Los costos hospitalarios son financiados mediante un presupuesto global basado en cálculos de demanda, producción y
MODALIDADES DE población.
PAGO, -El pago de los profesionales en la atención del primer nivel se realiza por acto médico o prestación, sus valores se establecen por
FINANCIAMIENTOY asociaciones profesionales y el gobierno de cada provincia.
CONTROL -Los programas de seguros contemplan modelos de atención que permiten auditar el consumo inducido, así se puede dar la
suspensión de matrícula y sanciones.
-Cuando los canadienses requieren atención médica presentan únicamente su tarjeta de seguro, no pagan por los servicios
médicos ni completan trámites administrativos, eligen libremente el médico.

RECURSOS FÍSICOSY ·Los médicos de atención primaria representan un 63%del total de médicos; alrededor de 8 de cada 10 médicos de
HUMANOS DEL atención primaria son médicos generales o de familia.
SECTORSALUD
 • Servicios de salud bajo el control de varias instituciones públicas y privadas.
• En 1824: se creó el Ministerio de Higiene, Asistencia, Previsión Social y Trabajo.
• Década del cincuenta: formación del Servicio Nacional de Salud (SNS) como
modelo sanitario riguroso.
• Servicio Nacional inspirado en el modelo inglés fundamentado en la
centralización normativa
• Década de los sesenta: se creó el Servicio Médico Nacional, sistema de libre
Historia del sistema
elección para empleados y cargas familiares.
• En 1973: empieza la coparticipación del sistema.
de salud (antes) • En 1980: con la creación de SNSS otorgó presentaciones al sistema público. En
este periodo el fenómeno de la privatización se hizo creciente.
• Se creó el Fondo Nacional de Salud (FONASA), encargado de la tesorería y de
la administración financiera del sistema.
• Después se crearon las Instituciones de Salud Previsional (ISAPRE), son un
modelo de privatización de la seguridad social, incluye sistema previsional y
salud.
• A principios de los noventa: la evolución de las ISAPRES había consolidado el
desarrollo del subsistema privado de salud.
Sistema de salud de Chile

➢ El hecho de que el estado garantice a la población derecho a la salud muestra un

concepto en el cual la salud sea considerada un bien social
➢ Su acceso sea diferencial por sus ingresos, aunque implique un bien de mercado
➢ El gasto en el sector de salud ha aumentado 104%del total del gasto social
➢ El sistema se puede definir como fragmentado y se debe principalmente por la
Modelo de salud desconfianza existente entre los sectores público y privado. Todos se sienten
amenazados y se protegen. Los gremios temen la privatización y los 20 dueños de
las ISAPRE y de las clínicas privadas temen la estatización.
chileno actual ➢ La percepción por parte de las personas, frente a la red asistencial del subsistema
público se quejan del trato deshumanizado y frente al sistema privado se quejan de
engaño y desprotección, inseguridad.
➢ El sistema de salud actual es inestable, desde una perspectiva técnica por la
creciente tensión financiera que seguirá aumentando la carga global de enfermedad.

Referencia bibliográfica: López, S. SISTEMAS DE SALUD COMPARADOS Breve recorrido histórico y el impacto de las reformas de los años 90 [Internet]. FTS-UNLP; 2005 [citado el 16 de junio de 2022]. Disponible en:
http://www.monografias.com/trabajos34/sistemas-salud/sistemas-salud.shtml

Grupo No. 5
 En Alemania se creó el sistema de medicina estatal en los distritos rurales parecido al
de Rusia y este duro de 1818 has 1861
Antecedentes
Historicos
Otto Bismark, introdujo la primera ley de seguro obligatorio para compensar la
incapacidad y los gastos de atención médica.

Cobertura por pertenencia laboral, nivel de ingreso y residencia.Provisión de servicios

público y privada o sólo privada.

Financiamiento público a través de un seguro social.

El Seguro de salud. Predominaba en Europa Occidental, Alemania, representaba

alrededor del 18% de la población mundial.

En estos países predominaba la economía capitalina.

Hay muchas diferencias entre los seguros, los hay gubernamentales y no-
gubernamentales.
Modelos de sistemas de salud
basado en: El seguro está limitado a las personas empleadas, y se financia con contribuciones de
empleados, empleadores y fondos gubernamentales.daire

La extensión de los servicios se basa en pagos por honorarios a profesionales o

establecimientos de salud que se hayan contratados.

El Servicio Nacional de Salud, predomina en países socialistas y alcanzaba el 33%

de la población mundial.

Es de cobertura universal y se financia con fondos públicos

En Alemania las contribuciones de los empleados alcanzan un 25% del total de los
fondos.

Se estableció que el seguro social de enfermedad es obligatorio para todos los

trabajadores

De este modo para Alemania Federal el 75% de los trabajadores habían ingresado al
seguro en forma obligatoria

Seguro de enfermedad El 13 % de trabajadores ingreso de forma voluntaria

La prestación de los servicios se realizaba en establecimientos públicos y privados

Sistemas de salud
Alemania En 1990 el 86,2% de la población alemana tenía cobertura de seguro obligatorio o
voluntario

El valor del seguro dependía de ingreso promedio

Hasta 1960 el pago era por capitación (es decir era un impuesto que se pagaba por
persona, independientemente de su renta o de sus propiedades.)
Modalidades de pago y financiamiento
Los profesionales que atendían hospitales y tenían su propia asociación, perciben
salarios y la remuneración depende de la especialización y jerarquía.

Los orígenes del seguro social de Alemania se remontan a la edad media

El seguro cubría tratamiento médico gratuito, fármacos y subsidio por enfermedad.

En 1884 entró en vigencia la primera ley de seguro de accidentes

En 1889 la ley sobre el seguro de vejez e invalidez que incluía a los obreros y a los
empleados de bajos ingresos.

En 1911 estos seguros se agruparon, además incorporaron beneficios de pensiones a

Sistema de seguridad social de Alemania viudas y huérfanos.
En 1924 se sancionó la ley de seguro de empleados

En 1927 el seguro de desocupación como rama independiente del seguro social.

En 1938 se aprobó la ley de ayuda y protección a la ancianidad

El objetivo de Bismarck era no dejar atado el bienestar de la población a las reglas el

mercado.

El gobierno federal es el responsable de la política general y su función es brindar

servicios de salud a toda la población.

Funciones: supervisar las cajas de enfermedad (Krankenkasse) y la asociación de

médicos,
Organizacion y funcionamiento
administrar sus hospitales

Definir el nivel de inversión apara cada establecimiento de salud acreditados.

 •

•
•

•
•
•

• Los Maneged Care: Compran

el servicio en nombre del
asegurado. Fomenta el primer
nivel de atención (incluso la
promoción y protección de
salud). •
• Health Maintenence
Organizations: Asegurador y •
prestador, con grupo proveedor •
único. •
• Preferred Providers •
•
Organizations: Funciones de •
asegurador y prestador
separadas.