LA ANAMNESIS

I. DATOS DE FILIACIÓN:
 Apellidos y Nombres: Gladid Itaida Sinti Ricse
 Edad: 17
 Estado Civil: Soltera
 N.º de hijos: 0
 Lugar en la familia: Hija Intermedia
 Grado de instrucción: I ciclo de la Universidad
 Domicilio: Fernando Belaunde de Terry 317, Nuevo lima
 Lugar de Procedencia: Huaraz
 Nivel socioeconómico: Medio
 Informantes:
 Fecha de evaluación: 01/05/22
 Examinador: Alexandra Nikool Bernales Vela
II. MOTIVO DE CONSULTA:
Déficit de atención.
III. PROBLEMA ACTUAL:
 ¿Cómo se presenta esa dificultad? (descripción del problema)

Cuando me siento irritable o a veces no me controlo... soy impulsiva... y todo eso me

conlleva a qué si una persona me habla a veces... no suelo escucharle o a veces si, se me
olvida muchas cosas y me es difícil recordarlas.

 ¿Desde cuándo?, ¿quién lo detecto?

Desde que empecé 5to de primaria, lo detecte yo porque para mí no era normal que no
prestará atención y me distrajera con cualquier otra cosa, estar siempre hiperactiva y a
veces tener ataques de impulsividad.... para mí no era nada normal.

 ¿Cuándo dónde y con quién se presenta el problema?

Cuando estoy en clases, se presenta con mis familiares, amigos y profesores.

 ¿Cómo ha evolucionado desde que se detectó por primera vez?

Bueno, al principio era poco el no querer prestar atención y estar iperactiva todo el rato,
pero a medida que iba pasando el tiempo me di cuenta que era peor y me empecé a
preocupar pero por lo visto esto no tiene cura.

 ¿Qué es lo que se ha intentado para dar solución al problema?

Nada la verdad.

 Según usted ¿Cuál cree que sea la causa del problema?

No lo sé la verdad, creo que es genética.

 ¿Ha notado algún cambio en las últimas semanas?

 La verdad no, es aún peor cada día, ahora que estoy en la universidad, me es un poco
difícil hacer mis trabajos en clase.

IV. HISTORIA FAMILIAR

¿De dónde es usted? Se anota el lugar exacto.
¿Su padre vive?
En caso viva:
a) ¿Qué grado de instrucción tiene?
b) ¿Cuál es su ocupación actual?
c) ¿Ha habido personas violentan o retraídas en su familia?
d) ¿Ha vivido siempre con sus padres?
En caso de ser no:
e) ¿Cuál fue el motivo de separación?
f) ¿A que etapa fue la separación de sus padres?
g) ¿Con quienes vivió durante esa etapa de separación de sus padres?
h) ¿Cómo fue su crianza?
i) ¿Fue muy engreído(a)?
j) ¿Fue educado(a) con severidad?
k) ¿Cuál de las dos figuras era la que lo castigaba y cuál la figura más severa?
l) ¿Qué tipo de castigo recibía de esta figura? ¿Cómo reaccionaba frente a ese
castigo?
m) ¿Con cuál persona se identifica más, es decir, a quién quiere más a su padre o a su
madre?
n) ¿Cómo se llevaba con sus hermanos?
V. INFANCIA O NIÑEZ:
a) ¿Cómo describiría su comportamiento cuando era niño?
b) ¿Cómo fue el parto? ¿Fue natural, normal, por cesárea? (Cuál fue el motivo).
c) ¿Tuvo problemas de respiración al nacer?
d) ¿A qué edad habló? Se refiere al desarrollo de la alocución (discurso breve).
e) ¿A qué edad caminó?
f) ¿Fue un niño enfermizo o no? ¿Qué tipo de enfermedad tuvo y cuánto tiempo duró?
g) ¿Hasta qué edad se orinó en la cama? Para determinar si hubo o no enuresis
nocturna.
h) De niño ¿Sufrió de pesadillas y/o terrores nocturnos?
i) ¿En las noches se levantaba sobresaltado?
j) ¿Tenía temor a la oscuridad?
k) ¿Hasta qué edad se chupó el dedo?
l) ¿Hasta qué edad se comió las uñas?
VI. EDUCACIÓN O ESCOLARIDAD:
a) ¿A qué edad fue al colegio?
b) ¿Con quién fue al colegio?
c) ¿Cuál fue su reacción?
d) ¿Le gustaba o no ir al colegio? En caso de ser no: ¿Cuál era el motivo por el cual no
le gustaba ir?
e) ¿Tenía un grupo de amigos?
f) ¿Cómo era este grupo de amigos?
g) ¿Qué tipo de participación tenía en el grupo?
h) ¿En cuántos colegios estudio?
i) ¿Cómo fue su rendimiento?
j) Si se cambió de colegio, ¿cuál fue el motivo?
 k) ¿A qué edad terminó la educación primaria?
l) ¿A qué edad terminó la educación secundaria?
m) ¿Cuál era la relación con los profesores?
n) ¿Qué otros tipos de estudio siguió?
o) ¿Qué fue lo que lo llevó a estudiar eso?
VII. TRABAJO:
a) ¿Cuál fue su primer trabajo?
b) ¿Le gustaba?, ¿por qué lo eligió?
c) ¿Cuánto tiempo estuvo en este primer trabajo?
d) ¿A qué edad lo tuvo? ¿Por qué lo abandonó?
e) ¿Qué condiciones de trabajo tenía? ¿Era un trabajo en donde le daban todas las
garantías era un trabajo riesgoso?
f) ¿Cuáles son sus objetivos, sus aspiraciones, si piensa que hay alguna posibilidad de
que lo cumpla?
VIII. CAMBIOS DE RESIDENCIA:
a) ¿Donde nació el paciente?
b) ¿Vivió en su ciudad natal?
c) ¿Cómo era el ambiente del lugar?
d) ¿Hasta qué edad vivió en su ciudad natal?
e) ¿A dónde lo trasladaron y cuál fue el motivo?
f) ¿En qué fecha fue y qué edad tenía?
g) ¿Cómo era el nuevo ambiente del lugar? (ambiente físico y vecinos)
h) ¿Cómo fue que este nuevo cambio lo afectó a él y a su familia?
i) ¿Quién fue la persona que decidió el cambio?
j) ¿Cómo le fue en su nueva residencia?
k) ¿Cómo es el ambiente del lugar donde vive actualmente?
IX. ACCIDENTES Y ENFERMEDADES:
a) ¿Ha tenido accidentes?
b) ¿Qué tipo de enfermedades ha padecido?
c) ¿Padece de algún tipo de enfermedad crónica?
X. VIDA SEXUAL:
a) ¿Qué creía usted de “donde venían los bebés”?
b) ¿Ha tenido enamorado o enamorada? ¿Cómo se siente o se sintió?
XI. HÁBITOS DE INTERES:
a) ¿Qué es lo que hace en los momentos libres?
b) ¿Tiene amigos?
c) ¿Tiene un grupo de amistades? ¿Qué es lo que hace con ese grupo de amistades?
d) ¿Es una persona religiosa?
e) ¿Usted bebe con frecuencia? ¿En qué situaciones lo hace?
f) ¿Usted fuma o consume algún otro tipo de droga?
g) ¿Qué ideas políticas tiene?
XII. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA:
a) ¿Con quién vive usted??
b) Soltero ¿vive con sus padres?
XIII. ACTITUD FRENTE A LA ENFERMEDAD (TRASTORNO
EMOCIONAL):
a) ¿A qué cree que se deba ello?
b) ¿Cómo cree que lo podría enfrentar?
XIV. LOS SUEÑOS:
a) ¿Duerme bien?
b) ¿Ha tenido pesadillas o tuvo?
c) ¿Con qué sueña?