Paradigmas de la

epidemiología

En la actualidad, la Epidemiología
Las propuestas para el estudio
debe enfrentar varios problemas
de la causalidad durante el
epistemológicos; de ellos, quizá el La epidemiología tiene
pasado siglo XX se basaron,
más importante sea el de la como propósito describir y
fundamentalmente, en los
causalidad. La enconada lucha de explicar la dinámica de la
modelos epidemiológicos de
los inicios del siglo XIX, entre salud poblacional,
causas únicas/ efectos únicos
contagionistas y seguidores de la identificar los elementos
(monocausal) o causas
teoría miasmática, aún persiste en que la componen y
múltiples/ efectos múltiples
los siglos XX y XXI, aunque con comprender las fuerzas que
(multicausal).
matices diferentes. la gobiernan.

Causalidad debida a
Causas únicas-efectos
miasmas Causa múltiples-efectos
únicos. Causas múltiples –
únicos:
efectos múltiples:

S. XIX S. XIX y XX
Enfermedades crónicas
Miasmas: Se extiende desde el S. XX Caja china: relación de
envenenamiento descubrimiento de las factores a múltiples
bacterias por Louis Caja negra: exposición niveles: celular,
del agua, aire, relacionada al evento
Pasteur, hasta la primera individual, poblacional.
tierra y agua. sin necesariamente ser
mitad del siglo XX.
un factor patógeno.

Existía la creencia de que Se inicia en el momento que

Teoría del germen: un
las enfermedades eran
germen específico Al disminuir las enfermedades comienzan a declinar en los países
producidas por
relacionado a una infecciosas y aumentar las desarrollados las enfermedades
emanaciones, aire
«pútrido» u otros enfermedad específica. En crónicas, se produce una infecciosas y se incrementan las
«humores» (miasmas). los inicios del siglo XX, se transición de los perfiles enfermedades no transmisibles.
creía que bastaba solo la
epidemiológicos en algunos Tiene una etapa de tránsito con el
En su etapa final, la presencia del agente
países; algunos autores visualizan modelo anterior, cuando se
creencia en la teoría de los infeccioso para que la
miasmas, rivalizó con la enfermedad que este una etapa de tránsito que se identifican varios agentes biológicos
naciente teoría del contagio ocasionaba se manifestara. reconoce como el modelo de capaces de producir una misma
causas múltiples – efecto único) enfermedad