Código: CTCC-SIG-FOR-

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Revision: 01
ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS) Fecha: 24/08/2020
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RAZÓN SOCIAL RUC DOMICILIO
CONCSORCIO TAMBO CCRACOCHA 20605426876 JR. KENKO Nro 239 LIMA-LIMA- SANTIAGO DE SURCO
NOMBRE DE LA TAREA O TRABAJO A REALIZAR : LUGAR: RIO ICA FECHA

OBRA:"CONTROL DE DESBORDES E INUNDACIONES EN EL RIO ICA Y QUEBRADA CANSAS /

CHANCHAJALLA SECTOR II - 1 . TRAMO URBANO ( VERTEDERO SARAJA -PUENTE GRAU)" / / 2021

APELLIDOS Y NOMBRES DEL PERSONAL A EJECUTAR LA PARTIDA FIRMA ASPECTOS AMBIENTALES

1 Descripcion SI NO Medidas de Control
2 Generacion de Residuos Peligrosos / No peligrosos
3 Emision de Gases de Combustion / Material Particulado / Vapores
4 Generacion de Efluentes Domesticos y/o Industriales
5 Consumo de Recursos Naturales (Agua, Agregados, Hidrocarburos, etc)
6 Generacion de Ruidos
7 Potencia derrame Productos quimicos / Hidrocarburo / Efluentes, etc
8 Otros
9

N° PROCEDIMIENTOS (Pasos de la tarea) PELIGROS RIESGOS ASOCIADOS MEDIDAS PREVENTIVAS O DE CONTROL

7
TIPO DE PERMISO EQUIPO DE PROT.
EQUIPOS Y HERRAMIENTAS EPP REQUERIDO
REQUERIDO COLECTIVA
1 7 Proteccion de la cabeza Proteccion Respiratoria Excavación Botiquin
2 8 Proteccion de los ojos Proteccion General del cuerpo Trabajo en caliente Linterna
3 9 Proteccion del rostro Proteccion de las manos y los brazos Trabajo confinado Camilla
4 10 Proteccion de los oidos Equipo para trabajo en altura Trabajo en altura Extintor
5 11 Proteccion de los pies Equipo para trabajo en caliente Trabajos electricos Sogas
6 12 Otro, especificar: Otros (especificar) Otro

Maestro: Firma Residente de Obra: Firma SSOMA / PdR: Firma