Fecha Hora

Día Mes Año

FUTBOL SALA PLANILLA DE JUEGO Marcador

Equipo: Equipo: A Equipo B

Campeonato: Rama: 1° P
Lugar: Categoría: 2° P
Arbitro: 3° Arbitro T. Supl
2° Arbitro: Cronometrador: Final

Saque de salida Saque de salida

Equipo A Equipo B
1er 2do 1er 2do
Color Color
Carnet Nombre de los jugadores N° Gol A E Faltas Carnet Nombre de los jugadores N° Gol A E Faltas
Acumulativas Acumulativas
1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

T T

D. Técnico Tiempo Muerto Total Penales D. Técnico Tiempo Muerto Total Penales

A. Técnico 1er : 2do : A. Técnico 1er : 2do :

Firma del capitán Firma del DT Firma del capitán Firma del DT

Goles Acumulativos Total Goles Acumulativos Total

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Números 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Números
 : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : :

12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
: : : : : : : : : : : Letras : : : : : : : : : : : Letras

23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
: : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : :

Informe Arbitral

Firma del Arbitro Firma del segundo Arbitro

Firma del tercer Arbitro Firma del cronometrador