Congregación de Religiosas Franciscanas de la Inmaculada Concepción

1 Juegos floral!ls flC virtueles di nucstro« Iundedores Mons.

'(11fonso y Madre Clara

Declaración Jurada para padres

Por medio del presente, yo Marino Cornelio Granados Tam1s identificado con Documento
Nacional Identidad N° 21139066, con domicilio en
Jr. Nemesio Raez N° 477 distrito de El Tambo actuando en calidad de apoderado del (de la)
menor
María Victoria Taipe Granados, identificado(a) cqmo Documento Naeional de Identidad N°
81110273, y; yo lizett Granados Chuco, identificada con Documento Nacional
Identidad N" 47122932, con domicilio en
Jr. Nemesio Raez N" 477 cistritn ElTartn, actuando en calidad de madre de! (de la) menor
María Victoria Taipe Granados, en ejercicio de la patria potestad que ostentamos,
manifestamos lo siguiente:
Declaramos que el (la) menor María Victoria Taipe Granados en adelante, 'LA MENOR')
se encuentra bajo nuestra responsabilidad y que ejercemos actualmente, y sin limitación alguna,
la patria potestad sobre él (ella).

Asimismo, declaramos que conocemos y aceptamos las condiciones del CONCURSO DE DIBUJO
Y PINTURA, ORATORIA, POSESIA, CANTO Y HERRAMIENTAS DIGITALES - 1 JUEGOS FLORALES FIC
VIRTUALES DE NUESTROS FUNDADORES MONS. ALFONSO Y MADRE CLARA, a la cual se presenta
e\ menor, por lo que autorizamos su participación.

En la ciudad de El Tambo a los 05 días del mes de junio del 2021, firman en señal de
conformidad:

Marino c;.o, i �s Tamis

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Lizett Granados Chuco
poderado Mamá
D. N° 21139066 D.N.I. N° 47122932