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ACTUALIDAD CIENTÍFICA
AVANCES FARMACOLÓGICOS
RINITIS ALÉRGICA
La rinitis alérgica (RA) afecta al 10-15% de la población mundial y tiene un considerable impac-
to sobre la calidad de vida y el rendimiento laboral. En general, se trata de un trastorno que en
muchas ocasiones es infravalorado y al que no siempre se pone solución. Se produce cuando la
persona alérgica entra en contacto con el alérgeno, el organismo responde y se desencadena el
fenómeno alérgico.
MARIÁN CARRETERO COLOMER Vocal del COf de Barcelona.
L
a rinitis alérgica es un trastorno que se caracteriza por
la inlamación de la mucosa nasal tras una exposición histamina actúa en el organismo como hormona y como neu-
a un alérgeno. Los síntomas característicos son picor rotransmisor.
nasal, estornudos, lagrimeo, secreción nasal acuosa Una vez formada la histamina, se almacena o se inacti-
y obstrucción nasal, además de un decaimiento general que va rápidamente. La histamina liberada en las sinapsis de las
puede cursar con iebre. neuronas es degradada por la enzima acetaldehído deshidro-
genasa. La deiciencia de esta enzima dispara una reacción
ALÉRGENOS alérgica cuando la histamina luye en las sinapsis. Además, la
Los alérgenos pueden ser de diversa índole y los principales histamina es degradada por la histamina-N-metiltransferasa
son los ácaros del polvo, el polen, el epitelio y la orina de cier- y la diamina oxidasa. Algunas alergias alimenticias se deben
tos animales, el moho y los hongos. a la conversión de histidina en histamina en los alimentos co-
El sistema inmunológico actúa como mecanismo de defen- cidos, por ejemplo en el pescado.
sa frente a estos alérgenos y produce anticuerpos. Es nece- La histamina actúa en la respuesta inlamatoria, y sus cé-
sario un contacto previo con el alérgeno para que la persona lulas diana son las del músculo liso de bronquios y de intesti-
alérgica se sensibilice y en el siguiente contacto desencadene no, que producen broncoconstricción y aumento de los movi-
la reacción alérgica. Tras la sensibilización, se pone en mar- mientos peristálticos, respectivamente. También actúa sobre
cha una serie de reacciones que provocan que los linfocitos B las células endoteliales de vasos sanguíneos, provocando va-
produzcan un anticuerpo llamado inmunoglobulina G (IgE), sodilatación y aumento de permeabilidad con una llegada
especíico contra este alérgeno. La IgE se sitúa en los mas- de mayor lujo de sangre a la zona y edema. En los leucoci-
tocitos ubicados en zonas de fácil acceso para los alérgenos, tos (neutróilos, macrófagos y linfocitos) induce quimiotaxis.
de modo que en cuanto entra en contacto con su correspon- Esto ocurre gracias a que estas células expresan receptores de
diente alérgeno provoca la liberación de mediadores quími- la histamina conocidos como receptores H1.
cos como la histamina, causante de los síntomas de la reac-
ción alérgica. HIPERSENSIBILIDAD DE TIPO I
En algunos casos puede producirse un exceso de respuesta
HISTAMINA frente a agentes extraños, lo que se conoce como hipersensibi-
La histamina es una molécula derivada de la histidina por lidad tipo I o más comúnmente como alergia. Ocurre cuando
una decarboxilasa. la IgE ya está unida a mastocito y basóilo, y al entrar el agen-
Es una amina con múltiples funciones biológicas. La sin- te extraño, aun en poca cantidad, es reconocido por esta IgE,
tetizan, sobre todo, mastocitos y basóilos del tejido conec- desencadenando la degranulación y liberándose gran cantidad
tivo, mucosas, células similares a las enterocromaines de la de histamina y otras sustancias. La histamina, en concreto, in-
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AVANCES FARMACOLÓGICOS
• Mantener las ventanillas del coche cerradas al viajar. Los antihistamínicos de tercera generación son enantió-
• Reducir la actividad al aire libre en épocas de polinización. meros activos (levocetirizina) o metabolitos (desloratadina y
• No cortar el césped. fexofenadina), derivados de los de segunda generación. Con-
• No usar alfombras ni moqueta. siguen aumentar la eicacia sobre los síntomas alérgicos y a la
• Usar la aspiradora regularmente. vez, disminuir las reacciones adversas.
• Limpiar a fondo baños, cocina y sótanos.
CORTICOIDES
Su mecanismo de acción no es bien conocido pero resultan
• Evitar los animales domésticos en caso de alergia.