Reparación tisular

El termino reparación hace referencia al restablecimiento de la arquitectura y las funciones

tisulares tras una lesión. La capacidad de reparar el daño causado por las agresiones y la
inflamación es esencial para la supervivencia de un organismo. Así pues, la respuesta
inflamatoria a los microbios y los tejidos lesionados no solo sirve para eliminar estos
agentes perjudiciales, sino que también pone en funcionamiento de reparación.

Duración: Se inicia a las pocas horas de producida la lesión. Se amplifica la actividad

proliferativa y regeneradora. Puede durar hasta 4 a 6 semanas en promedio.

La reparación de tejidos dañados se produce a partir de dos procesos: la regeneración que

restaura las células normales, y la cicatrización, es decir, el depósito de tejido conjuntivo.

 Regeneración: algunos tejidos son capaces de reemplazar los componentes

dañados, y esencialmente, de recuperar el estado normal, mediante el proceso
denominado regeneración. La regeneración se puede producir por proliferación de
las células diferenciadas que han sobrevivido a la lesión y que mantienen la
capacidad de proliferar, especialmente hepatocitos en el hígado. En otros tejidos, en
especial en el epitelio de la piel y los intestinos, las células madre y sus progenitores
contribuyen a la restauración de los tejidos dañados.

Proliferación: La proliferación celular es el proceso por el cual una célula crece y se

divide para producir dos células hijas. La proliferación celular conduce a un
aumento exponencial del número de células y, por lo tanto, es un mecanismo rápido
de crecimiento tisular.

 Depósito de tejido conjuntivo (formación de cicatriz): si los tejidos lesionaos no

son capaces de regenerarse, o si la estructuras de soporte del tejido están
fuertemente dañadas para apoyar la regeneración de las células tisulares, la
reparación se lleva a cabo por aposición de tejido conjuntivo (fibroso), proceso que
puede dar lugar a la formación de una cicatriz. Aunque la cicatriz fibrosa no es
normal, normalmente ofrece suficiente estabilidad estructural, de modo que el tejido
lesionado es capaz de funcionar.

Tejido conjuntivo: tejido que sostiene, protege y estructura otros tejidos y órganos
del cuerpo. El tejido conjuntivo también almacena grasa, ayuda a desplazar
nutrientes y otras sustancias entre los tejidos y los órganos, además de reparar daños
en los tejidos.

Pasos en la formación de cicatriz: la reparación mediante depósito de tejido conjuntivo

consiste en una serie de procesos secuenciales a la lesión tisular. En un plazo de minutos
después de la lesión, se forma un tapón hemostático compuesto por plaquetas, que detiene
el sangrado y constituye un armazón para el depósito de fibrina.

 Inflamación: los productos de degradación de la activación del complemento, las

quimiocinas liberadas por las plaquetas y otros mediadores producidos en el lugar
de la lesión actúan como quimiotácticos para reclutar neutrófilos, y a continuación,
monocitos durante las 6-48 h siguientes (no entendí un coño pero sigamos). Estas
células inflamatorias eliminan los agentes agresores, por ejemplo, los microbios que
puedan haber penetrado en la herida, y limpian los residuos. A medida que los
agentes lesivos y las células necróticas son eliminados, la inflamación remite.

o Quimiocinas: Las quimiocinas cumplen una función importante en la

respuesta inmunitaria, estimulan el movimiento de ciertos tipos de glóbulos
blancos y los atraen a las áreas de inflamación para ayudar al cuerpo a
combatir infecciones, afecciones inflamatorias y otras enfermedades.
o Quimiotácticos: Sustancias químicas que atraen o repelen a las células. El
término se refiere especialmente a los factores liberados como resultado del
daño celular, la invasión microbiana o la actividad inmunitaria, que atraen a
LEUCOCITOS; MACRÓFAGOS; u otras células al sitio de la infección o
afrenta.
o Neutrófilos: Tipo de glóbulo blanco que cumple una función importante en
el sistema inmunitario y ayuda a combatir las infecciones en el cuerpo. Los
neutrófilos son una de las primeras células inmunitarias que reaccionan
cuando entran al cuerpo microorganismos, como bacterias o virus.
o Monocitos: Un monocito es un tipo de glóbulo blanco

 Proliferación celular: en el siguiente paso, que se prolonga durante unos 10 días,

varios tipos celulares, entre ellas células epiteliales y endoteliales y otras células
vasculares y fibroblastos, proliferan y migran para cerrar la herida, ahora limpia.
Cada tipo de célula sirve para funciones específicas:
o Las células epiteliales migran sobre la herida para cubrirla.
o Las células endoteliales y los pericitos proliferan para formar nuevos vasos
sanguíneos en un proceso conocido como angiogenia.
o Los fibroblastos proliferan y migran al sitio de la lesión y depositan fibras de
colágeno que forman la cicatriz.

o Angiogenia: es el proceso de desarrollo de nuevos vasos sanguíneos a partir

de los existentes, es esencial en la cicatrización en los sitios de lesión.
 Formación de tejido de granulación: la migración y proliferación de fibroblastos
y el depósito de tejido conjuntivo laxo, junto con los vasos y leucocitos
 mononucleares forman el tejido de granulación, el cual tiene una apariencia
macroscópica rosada, blanca y granular, como la observada bajo de la costra de una
herida cutánea. El tejido de granulación llena progresivamente el lugar de la lesión y
la cantidad que se forma depende del tamaño del defecto de tejido creado por la
herida y la intensidad de la inflamación.

 Deposito del tejido conjuntivo: el tejido de granulación es progresivamente

reemplazado por un depósito de colágeno. La cantidad de tejido conjuntivo aumenta
en el tejido de granulación, dando lugar finalmente, a la formación de una cicatriz
fibrosa estable.