SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA

Subsistema de información SIVIGILA

Ficha de notificación colectiva
Morbilidad por EDA. Cod INS 998 | Varicela Colectivo. Cod INS 830
Parotiditis Colectivo. Cod INS 621 | Evento colectivo sin establecer. Cod INS 901
La ficha de notificación es para fines de vigilancia en salud pública y todas las entidades que participen en el proceso deben garantizar la confidencialidad de la información LEY 1273/09 y 1266/09

1. INFORMACIÓN GENERAL FOR-R02.0000-076 V:01 2020-03-06

1.1 Evento 1.2 Fecha de Notificación (dd/mm/aaaa)

Código

1.3 Semana epidemiológica 1.4 Año

1.5 Departamento/ Municipio que notifica

Departamento Municipio

1.6 Código de la UPGD 1.7 Razón social de la UPGD que notifica

Departamento Municipio Código Sub índice

2. CARACTERIZACIÓN

2.1 Grupo de edad

< 1 año De 80 y
De 1 a 4 De 5 a 9 De 10 a De 15 a De 20 a De 25 a De 30 a De 35 a De 40 a De 45 a De 50 a De 55 a De 60 a De 65 a De 70 a De 75 a
mas Total
años años 14 años 19 años 24 años 29 años 34 años 39 años 44 años 49 años 54 años 59 años 64 años 69 años 74 años 79 años
años

2.2 Clasificación Confirmados 2.3 Sexo 2.4 Condición final

Nexo
Sospechosos Probables Laboratorio* Clínica epidemiológico TOTAL Total
Hombres Mujeres Vivos Muertos Total

2.5 Hospitalizados 2.6 Ambulatorios TOTAL 2.7 Municipio de procedencia

País Departamento Municipio

2.8 Barrio/ Sector de ocurrencia de los casos En caso de brote diligenciar el nombre del brote o la institución

Correo: sivigila@ins.gov.co