1.

Sitúe las partes de la columna

vertebral y nombre sus
funciones.

1. REGIÓN CERVICAL

LA REGIÓN CERVICAL DE LA COLUMNA

VERTEBRAL ESTÁ COMPUESTA POR 7
VÉRTEBRAS PEQUEÑAS PERO DOTADAS DE UNA
ALTA MOVILIDAD. DE HECHO, ES LA REGIÓN DE
LA COLUMNA MÁS ARTICULABLE. ES LA PARTE
MÁS ALTA, ES DECIR, NACE JUSTO POR DEBAJO
DEL CRÁNEO Y SE EXTIENDE POR EL CUELLO
HASTA LA BASE DE LA ESPALDA. LAS
VÉRTEBRAS SE CONOCEN COMO C-1 HASTA C-7.
LA REGIÓN CERVICAL TIENE LA FUNCIÓN
IMPRESCINDIBLE DE SERVIR COMO SOSTÉN
PARA EL CRÁNEO, PROTEGER EL PRIMER PARTE
DE LA MÉDULA ESPINAL Y HACER QUE LA
CABEZA SE MANTENGA SIEMPRE SUJETA PERO
PERMITIENDO UNA BUENA MOVILIDAD TANTO
HACIA LOS LADOS COMO DE ARRIBA A ABAJO.
ESTAS VÉRTEBRAS SE APILAN DE TAL MODO
QUE LA COLUMNA ADQUIERE UNA LIGERA
CURVATURA HACIA DENTRO DEL CUELLO. ESTA
MOVILIDAD ES POSIBLE ESPECIALMENTE
GRACIAS A DOS DE LAS VÉRTEBRAS QUE DAN
LUGAR A LA REGIÓN CERVICAL Y QUE, DEBIDO
A SU IMPORTANCIA Y A QUE SON
LIGERAMENTE DISTINTAS EN CUANTO A
MORFOLOGÍA RESPECTO A LAS OTRAS CINCO,
TIENEN NOMBRE PROPIO: LA VÉRTEBRA ATLAS
(C-1) Y LA AXIS (C-2). LA ATLAS ES LA QUE
MÁS CONTRIBUYE A SOSTENER EL CRÁNEO Y A
PERMITIR EL MOVIMIENTO DE LA CABEZA DE
ARRIBA A ABAJO Y LA AXIS ES LA QUE
PERMITE EL MOVIMIENTO HACIA LOS LADOS DE
LA CABEZA.
2. REGIÓN DORSAL

LA REGIÓN DORSAL DE LA COLUMNA VERTEBRAL

ESTÁ COMPUESTA POR 12 VÉRTEBRAS DE MAYOR
TAMAÑO Y MÁS GRUESAS PERO DE MENOR
MOVILIDAD QUE, EMPEZANDO JUSTO DESPUÉS DE
LA C-7, SE PROLONGA POR TODA LA REGIÓN
TORÁCICA DE LA ESPALDA, POR LO QUE ES LA
PARTE DE LA COLUMNA VERTEBRAL QUE
ABARCA MÁS ESPACIO. LA PRINCIPAL FUNCIÓN
DE LA REGIÓN DORSAL NO ES NI EL MOVIMIENTO
NI, EVIDENTEMENTE, SOSTENER EL CRÁNEO. SIN
EMBARGO, ES UNA PARTE IMPRESCINDIBLE PARA
MANTENER EL CUERPO EN EQUILIBRIO, PERMITIR
LA LOCOMOCIÓN, PROTEGER LOS ÓRGANOS
INTERNOS (EN LA REGIÓN TORÁCICA ES DONDE
TENEMOS EL CORAZÓN, LOS PULMONES, ETC) Y
PERMITIR EL ANCLAJE DE INNUMERABLES
MÚSCULOS, LIGAMENTOS Y HUESOS. POR ELLO,
PODEMOS CONSIDERAR LA REGIÓN DORSAL DE
LA COLUMNA COMO EL EJE DEL CUERPO. SI LA
REGIÓN CERVICAL TENÍA UNA CURVATURA
HACIA DENTRO, LA PARTE DORSAL TIENE
TAMBIÉN CURVATURA PERO EN ESTE CASO ES
HACIA FUERA. LA VÉRTEBRAS RECIBEN EL
NOMBRE DE D-1 HASTA D-12 Y TIENEN LA
CARACTERÍSTICA DE TENER (EXCEPTO LA D-11 Y
LA D-12) UNAS PROLONGACIONES ÓSEAS A CADA
UNO DE LOS LADOS QUE SE CONOCEN COMO
FACETAS COSTALES Y QUE CUMPLEN CON LA
FUNCIÓN BÁSICA DE ARTICULARSE CON LAS
COSTILLAS.
3. REGIÓN LUMBAR

LA REGIÓN LUMBAR DE LA COLUMNA

VERTEBRAL ESTÁ COMPUESTA POR UN
TOTAL DE 5 VÉRTEBRAS QUE SON LAS DE
MAYOR TAMAÑO (MÁS GRUESAS) PERO, A LA
VEZ, ESTÁN DOTADAS DE MAYOR MOVILIDAD
QUE LAS DE LA REGIÓN ANTERIORMENTE
MENCIONADA. ES LA PARTE DE LA COLUMNA
VERTEBRAL QUE NACE DESPUÉS DE LA ZONA
DE LAS COSTILLAS Y QUE SE PROLONGA POR
LA PARTE INFERIOR DE LA ESPALDA HASTA
LLEGAR A LA REGIÓN SACRA. ES LA REGIÓN
MÁS MACIZA Y ROBUSTA DE LA COLUMNA
VERTEBRAL DEBIDO A LA FUNCIÓN CON LA
QUE DEBE CUMPLIR. Y ES QUE LAS
VÉRTEBRAS DE LA PARTE LUMBAR (QUE
RECIBEN EL NOMBRE DE L-1 HASTA L-5) SE
ENCARGAN DE SOPORTAR LA MAYOR PARTE
DEL PESO CORPORAL Y, ADEMÁS, RECIBEN
TODOS LOS IMPACTOS GENERADOS AL
ANDAR, CORRER, SALTAR, ETC. IGUAL QUE
SUCEDÍA CON LA REGIÓN CERVICAL, LA
PARTE LUMBAR VUELVE A TENER UNA
CURVATURA HACIA DENTRO. LA REGIÓN
LUMBAR LIBERA DE TENSIÓN A LAS OTRAS
PARTES DE LA COLUMNA MÁS
ESPECIALIZADAS EN PROTEGER ÓRGANOS
INTERNOS, PERO ESTO TAMBIÉN HACE QUE
LA MAYORÍA DE LESIONES Y MOLESTIAS DE
LA COLUMNA VERTEBRAL SE LOCALICEN EN
ESTA REGIÓN, COMO POR EJEMPLO LA
LUMBALGIA O LA CIÁTICA.
4. REGIÓN SACRALA
REGIÓN SACRA ESTÁ EN LA PARTE
INFERIOR DE LA COLUMNA VERTEBRAL Y
ESTÁ COMPUESTA POR 5 VÉRTEBRAS (DE
LA S-1 HASTA LA S-5) QUE, SI BIEN
DURANTE LA NIÑEZ SON
DIFERENCIABLES, AL NO TENER NINGÚN
TIPO DE MOVILIDAD, POR SIMPLE ACCIÓN
DEL PASO DEL TIEMPO, A LO LARGO DE
LOS AÑOS SE TERMINAN FUSIONANDO EN
UNA SOLA ESTRUCTURA QUE RECIBE EL
NOMBRE DE HUESO SACRO, EL CUAL
TIENE UNA FORMA TRIANGULAR. LA
REGIÓN SACRA DE LA COLUMNA
VERTEBRAL SE ENCUENTRA “DENTRO” DE
LA PELVIS. DE HECHO, LAS TRES
PRIMERAS VÉRTEBRAS (AUNQUE ESTÉN
SOLDADAS ENTRE ELLAS) SE ARTICULAN
CON EL HUESO ILION, QUE ES EL MÁS
GRANDE DE LA PELVIS. POR LO TANTO, SI
BIEN POR SÍ MISMAS NO TIENEN
MOVILIDAD, LAS VÉRTEBRAS DE LA
REGIÓN SACRA TRANSMITEN EL
MOVIMIENTO Y EL PESO DEL CUERPO
HACIA LA PELVIS, DOTÁNDOLA DE
MOVILIDAD. DADA SU LOCALIZACIÓN Y
ROBUSTEZ, ES MUY DIFÍCIL QUE LAS
VÉRTEBRAS DE LA REGIÓN SACRA SE
FRACTUREN, A DIFERENCIA
DE LAS DE LAS REGIONES ANTERIORES,
QUE SÍ QUE ERAN MÁS SENSIBLES A LAS
LESIONES Y TRAUMATISMOS. EN
ESTE CASO, LA CURVATURA VUELVE A
SER COMO LA DE LA REGIÓN DORSAL, ES
DECIR, HACIA FUERA.
5. COXIS
LA REGIÓN COXÍGEA O COCCÍGEA CONSTITUYE
LA PARTE MÁS INFERIOR DE LA COLUMNA
VERTEBRAL Y ESTÁ FORMADA POR 4
VÉRTEBRAS (DE LA CX-1 HASTA LA CX-4) QUE
NO TIENEN NINGÚN TIPO DE MOVILIDAD Y QUE
YA ESTÁN FUSIONADAS DESDE EL
NACIMIENTO EN UN SOLO HUESO: EL COXIS.
ESTA REGIÓN DE LA COLUMNA VERTEBRAL, A
DIFERENCIA DEL HUESO SACRO QUE, PESE A
NO TENER MOVILIDAD, SÍ QUE CUMPLÍA CON
LA FUNCIÓN DE TRANSMITIR EL MOVIMIENTO
A LA PELVIS, NO TIENE NINGUNA
FUNCIONALIDAD EN EL ORGANISMO, AL
MENOS, DE FORMA APARENTE. POR LO TANTO,
EL COXIS ES, JUNTO AL APÉNDICE, UNO DE
LOS ÓRGANOS VESTIGIALES. ES DECIR, EL
COXIS NO TIENE NINGUNA UTILIDAD EN EL
ORGANISMO Y SU PRESENCIA SOLO SE NOTA
CUANDO SE FRACTURA, PUES ES UNA LESIÓN
MUY DOLOROSA. SE TRATA DE UN PEQUEÑO
HUESO SE FORMA SIMILAR AL SACRO QUE
SOLO TENEMOS COMO “LEGADO” DEL PASADO.
Y ES QUE, DE HECHO, EL COXIS ES UN CLARO
EJEMPLO DE CÓMO FUNCIONA LA EVOLUCIÓN,
PUES ES UNA HERENCIA DE LOS OTROS
MAMÍFEROS DE LOS CUALES PROCEDEMOS, YA
QUE PROCEDE DE UNA DESAPARICIÓN
PROGRESIVA DE LA COLA, UN RASGO COMÚN
EN LA MAYORÍA DE LOS MAMÍFEROS
VERTEBRADOS, COMO ES EL CASO DE LOS
SIMIOS, NUESTROS ANTEPASADOS MÁS
CERCANOS. EL COXIS ES UN VESTIGIO DE LO
QUE ERA LA COLA, PERO EN LOS HUMANOS NO
TIENE NINGUNA UTILIDAD.
2. DIBUJE UNA VÉRTEBRA CERVICAL, UNA
DORSAL Y UNA LUMBAR

3. EXPLIQUE LAS PATOLOGÍAS PRODUCIDAS TRAS UNA LESIÓN

EN LA COLUMNA.

ARTROSIS DE COLUMNA:
SE GENERA A PARTIR DE LOS 35 AÑOS, OCURRE EN TODOS LOS
INDIVIDUOS Y ES PARTE DEL ENVEJECIMIENTO NORMAL DE LA
COLUMNA VERTEBRAL. SOLO EN OCASIONES ES SINTOMÁTICA,
DANDO UN CUADRO CARACTERÍSTICO QUE SE DENOMINA
SÍNDROME FACETARIO. CUANDO EL CARTÍLAGO ARTICULAR SE
DESGASTA, EN GENERAL COMO CONSECUENCIA DE LA
DEGENERACIÓN DISCAL, PUEDE GENERAR DOLOR Y PÉRDIDA DE
MOVILIDAD DEL SEGMENTO VERTEBRAL.

ESTENOSIS DEL CANAL RAQUÍDEO EL CANAL RAQUÍDEO CONTIENE

LA MÉDULA Y LOS NERVIOS QUE VAN HACIA LAS EXTREMIDADES.
CON LOS AÑOS, EL DESGASTE DE LOS DISCOS VERTEBRALES Y EL
ENGROSAMIENTO DE LOS LIGAMENTOS PROVOCAN LA ESTRECHEZ
DE ESTE CANAL (ESTENOSIS). ESTA SITUACIÓN COMPRIME LOS
NERVIOS DE LA ZONA AFECTADA, CAUSANDO DOLOR QUE SE
PUEDE IRRADIAR HACIA BRAZOS O PIERNAS. PRODUCE UN CUADRO
CARACTERÍSTICO DE CLAUDICACIÓN NEURAL INTERMITENTE, QUE
SE REFIERE A LA NECESIDAD DE DETENER LA MARCHA LUEGO DE
UNA DISTANCIA CORTA, POR APARICIÓN DE DOLOR U HORMIGUEO
Y DEBILIDAD DE LAS PIERNAS, QUE SOLO SE RECUPERA LUEGO DE
SENTARSE O AGACHARSE POR UNOS POCOS MINUTOS. ADEMÁS,
PUEDE CAUSAR COMPRESIÓN SELECTIVA DE RAÍCES, DANDO
DOLOR DEL BRAZO SI EL COMPROMISO ES CERVICAL, O DE LAS
PIERNAS (CIÁTICA) SI ES EN COLUMNA LUMBAR.
HERNIA DE NÚCLEO PULPOSO SE LLAMA HERNIA DE NÚCLEO
PULPOSO A LA SALIDA DEL MATERIAL GELATINOSO DEL DISCO
INTERVERTEBRAL. SON MÁS FRECUENTES EN LA ZONA LUMBAR.
ESTA LESIÓN CAUSA DOLOR EN LA ZONA DE LA ESPALDA BAJA Y
EN ALGUNAS OCASIONES SE IRRADIA HACIA UNA DE LAS PIERNAS
CUANDO COMPRIME EL NERVIO DE ESTA EXTREMIDAD. CUANDO ESO
OCURRE, GENERA DOLOR INTENSO Y ADORMECIMIENTO DE LA
EXTREMIDAD. LA MAYORÍA DE LAS VECES EL TRATAMIENTO
CONSISTE EN ANALGESIA, REPOSO RELATIVO Y TERAPIA FÍSICA.
EVENTUALMENTE BLOQUEOS Y SÓLO EN ALREDEDOR DE UN 15%,
CIRUGÍA. LA HISTORIA NATURAL DE ESTA ENFERMEDAD ES A LA
REGRESIÓN Y REABSORCIÓN DE LA HERNIA. EN LA COLUMNA
CERVICAL ESTO ES MÁS DRAMÁTICO, CON UN 95% DE LOS CASOS
CON RESOLUCIÓN ESPONTÁNEA. ES DECIR, SOLO UN 5% TIENE
INDICACIÓN DE CIRUGÍA.

ESCOLIOSIS IDIOPÁTICA SE LLAMA ESCOLIOSIS A LA CURVATURA

ANORMAL DE LA COLUMNA VERTEBRAL Y SE DICE QUE ES
IDIOPÁTICA CUANDO LA CAUSA NO TIENE UN ORIGEN CLARO. ESTA
PATOLOGÍA SE PRESENTA PRINCIPALMENTE EN NIÑOS Y
ADOLESCENTES, SOBRE TODO EN MUJERES. LOS PACIENTES TIENEN
ASIMETRÍA EN LOS HOMBROS, EN EL TALLE, O BIEN UNA CADERA
MÁS PROMINENTE QUE LA OTRA. GENERALMENTE ESTA PATOLOGÍA
NO CAUSA DOLOR, PERO SI LA DEFORMIDAD ES IMPORTANTE O YA
ESTÁ MUY AVANZADA, PUEDE GENERARLO. LA ESCOLIOSIS DEL
ADULTO O DEGENERATIVA, POR EL CONTRARIO, SUELE SER
DOLOROSA. ES UNA DEFORMIDAD QUE APARECE ESPECIALMENTE
EN MUJERES EN EDAD PERIMENOPÁUSICA Y QUE PROGRESA EN
FORMA VARIABLE.

ESPONDILOLISTESIS SE TRATA DEL DESPLAZAMIENTO DE UNA

VÉRTEBRA SOBRE OTRA. ESTÁ LA ESPONDILOLISTESIS DEL
ADOLESCENTE, QUE SE PRODUCE EN FORMA SECUNDARIA A UNA
FRACTURA DE LA REGIÓN INTERARTICULAR, PERMITIENDO EL
DESPLAZAMIENTO VERTEBRAL. OCURRE LA MAYORÍA DE LAS
VECES ENTRE LA QUINTA VÉRTEBRA LUMBAR Y EL SACRO.
EL OTRO TIPO DE ESPONDILOLISTESIS ES LA DEGENERATIVA,
QUE OCURRE EN LA EDAD ADULTA. EN ELLA EL
DESPLAZAMIENTO OCURRE POR FENÓMENOS DEGENERATIVOS
DEL SEGMENTO VERTEBRAL. AFECTA
MAYORITARIAMENTE A LAS CUARTA Y QUINTA VÉRTEBRA
LUMBAR ( L4-L5). DADO QUE ACÁ NO HAY FRACTURA, LA
CONSECUENCIA DEL DESPLAZAMIENTO ES LA ESTRECHEZ DEL
CONDUCTO RAQUÍDEO Y APARICIÓN DE DOLOR LUMBAR
Y DE PIERNA MÁS CLAUDICACIÓN NEURAL INTERMITENTE.
SE TRATA DEL DESPLAZAMIENTO DE UNA VÉRTEBRA SOBRE
OTRA. ESTÁ LA ESPONDILOLISTESIS DEL ADOLESCENTE, QUE SE
PRODUCE EN FORMA SECUNDARIA A UNA FRACTURA DE LA
REGIÓN INTERARTICULAR, PERMITIENDO EL DESPLAZAMIENTO
VERTEBRAL. OCURRE LA MAYORÍA DE LAS VECES ENTRE LA
QUINTA VÉRTEBRA LUMBAR Y EL SACRO. EL OTRO TIPO DE
ESPONDILOLISTESIS ES LA DEGENERATIVA, QUE OCURRE EN LA
EDAD ADULTA. EN ELLA EL DESPLAZAMIENTO OCURRE POR
FENÓMENOS DEGENERATIVOS DEL SEGMENTO VERTEBRAL.
AFECTA MAYORITARIAMENTE A LAS CUARTA Y QUINTA
VÉRTEBRA LUMBAR ( L4-L5). DADO QUE ACÁ NO HAY FRACTURA,
LA CONSECUENCIA DEL DESPLAZAMIENTO ES LA ESTRECHEZ DEL
CONDUCTO RAQUÍDEO Y APARICIÓN DE DOLOR LUMBAR Y DE
PIERNA MÁS CLAUDICACIÓN NEURAL INTERMITENTE.

ALTERACIONES PRUEBAS Y CARACTERÍSTICAS DEL ESTUDIO DEL

LCR PARA ESTUDIAR EL LCR LA PRUEBA MÁS HABITUAL ES LA
PUNCIÓN LUMBAR YA QUE OTRAS PUNCIONES INLA PUNCIÓN
LUMBAR SE REALIZA ENTRE LA 4ª Y LA 5ª VÉRTEBRAS LUMBARES
CON EL PACIENTE SENTADO O
ACOSTADO Y SE UTILIZA UNA AGUJA DE APROXIMADAMENTE 10
CM. CON MANDRIL, VARILLA METÁLICA QUE RELLENA
EL INTERIOR DE LA AGUJA Y QUE SE RETIRA JUSTO EN LA
EXTRACCIÓN.
SE ESTUDIA LA OPACIDAD, EL COLOR, SU COMPOSICIÓN QUÍMICA
Y LA PRESENCIA DE ANTICUERPOS Y OTRAS CÉLULAS.
UN ANÁLISIS ANORMAL DE LCR PUEDE DEBERSE A MUCHAS
CAUSAS, INCLUYENDO:
CÁNCER (CEREBRAL O DE MEDULA ESPINAL)
INFECCIÓN (MENINGITIS BACTERIANAS, POR HONGOS O VIRUS)
INFLAMACIÓN (ENCEFALITIS, SINUSITIS)
HEMORRAGIAS (ESPINAL, TRAUMÁTICA, INTRACRANEAL)
SÍNDROME DE REYE (DAÑO CEREBRAL SÚBITO EN NIÑOS TRAS LA
TOMA DE ASPIRINA)
CAUSAS DE PRESIÓN INTRACRANEAL POR ALTERACIÓN DEL LCR
AL SER LA CAVIDAD CRANEAL UNA CAVIDAD CERRADA, EL
CEREBRO CUENTA CON MECANISMOS DE AUTORREGULACIÓN
QUE PUEDEN COMPENSAR PEQUEÑOS CAMBIOS DE PRESIÓN. LAS
ARTERIOLAS CEREBRALES TIENEN CAPACIDAD
DE AUTORREGULAR EL FLUJO SANGUÍNEO CEREBRAL MEDIANTE
SU VASODILATACIÓN O SU VASOCONSTRICCIÓN Y EN
CONDICIONES NORMALES, EL AUMENTO DEL FLUJO CEREBRAL ES
COMPENSADO CON UNA MAYOR REABSORCIÓN DEL
LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO.
SIN EMBARGO, LA CAPACIDAD DE AUTORREGULACIÓN CEREBRAL
DISMINUYE SI ALGUNA CAUSA DIFICULTA LA
CIRCULACIÓN NORMAL DEL LCR O SI HAY EDEMA CEREBRAL. EN
ESTOS CASOS, BIEN POR ACUMULARSE UN EXCESO
DE LCR O BIEN POR EL AUMENTO DE VOLUMEN CEREBRAL, LA
PRESIÓN INTRACRANEAL VA AUMENTANDO
PROGRESIVAMENTE Y SI LA CAUSA NO SE TRATA LO ANTES
POSIBLE, EL AUMENTO DE PRESIÓN PUEDE LLEGAR A
COMPRIMIR LAS ESTRUCTURAS CEREBRALES DENTRO DEL
CRÁNEO PROVOCANDO LESIONES IRREVERSIBLES DEL TEJIDO
CEREBRAL Y DE SUS VASOS SANGUÍNEOS.
TRACEREBRALES NECESITAN DE TÉCNICAS NEUROQUIRÚRGICAS.